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26 歲女性癲癇治療效果不佳,求更好方案

癲癇

我是一個(gè)朋友,女,現(xiàn)年26歲,六歲時(shí)有乙腦,當(dāng)時(shí)高熱抽搐,治愈后學(xué)習(xí)成績(jī)都不錯(cuò),不過自覺記憶差些,21歲時(shí)發(fā)現(xiàn)癲癇癥狀,發(fā)作時(shí)嘴角抽搐,一分鐘左右,經(jīng)醫(yī)院檢查腦電圖無棘狀波,頭顱磁共振示顳葉異常,開始服用丙戊酸鈉,效果不好,換用卡馬西平,200毫克,每日三次,共用三年,三年中未停用、規(guī)律,最近發(fā)現(xiàn)仍有發(fā)病,頻率不詳,發(fā)后感覺很困,于是換用苯妥因鈉,第十一天出現(xiàn)全身皮疹,馬上停用,現(xiàn)在還用馬西平,不知有沒有更好治療方案,盼大家想想辦法,謝謝!第一次問題補(bǔ)充:(2008-5-722:54:33)希望還是采用西醫(yī)治療,不知用什么藥物合適。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉中霖 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)科

    癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,由大腦神經(jīng)元異常放電引起。對(duì)于這位 26 歲女性,治療效果不佳可能與多種因素有關(guān),如藥物選擇、劑量、個(gè)體差異、生活習(xí)慣、病因未明確等。 1. 藥物選擇:除了已使用的藥物,還可考慮拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯等。不同藥物作用機(jī)制不同,適用情況也有差異。 2. 劑量調(diào)整:藥物劑量不足或過量都可能影響療效。需根據(jù)血藥濃度和癥狀控制情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。 3. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,可能需要嘗試多種藥物才能找到最適合的。 4. 生活習(xí)慣:睡眠不足、壓力過大、飲酒等不良生活習(xí)慣可能誘發(fā)癲癇發(fā)作,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免誘因。 5. 明確病因:顳葉異常的具體原因需進(jìn)一步明確,如是否存在結(jié)構(gòu)性病變、遺傳性因素等,以便針對(duì)性治療。 總之,對(duì)于癲癇的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,定期復(fù)查,調(diào)整治療方案,同時(shí)注意生活方式的改善,以更好地控制病情。

    2025-04-01 02:57
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    癲癇系一慢性疾病,控制不好,可遷延數(shù)年,甚至數(shù)十年之久,為此,不少癲癇患者對(duì)能否治好這個(gè)病持悲觀態(tài)度。必須指出,大多數(shù)癲癇的愈后較好,當(dāng)然也有少數(shù)癲癇難以控制,愈后不理想。癲癇患者應(yīng)持樂觀態(tài)度,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,緩解年限長(zhǎng)些再停藥(至少2年以上),常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉和癲健安片等。

    2016-01-28 06:38
  • 回答2

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  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,治療癲癇要到正規(guī)的醫(yī)院治療。大多數(shù)癲癇藥物都有抗癲癇的作用,藥物只是通過降低大腦神經(jīng)興奮性來起到抗癲癇的作用,而不能起到激活細(xì)胞的作用,而且長(zhǎng)期服藥會(huì)導(dǎo)致血藥濃度過高,不但無法控制發(fā)作還會(huì)增加發(fā)作次數(shù),沒每發(fā)作一次腦細(xì)胞受損一次。癲癇是由于神經(jīng)元細(xì)胞異常放電所致的一中慢性腦部疾病,要想得到杜絕癲癇發(fā)作,必須要起到激活細(xì)胞的作用,建議患者使用滲透激活術(shù)治療,運(yùn)用國際先進(jìn)的高分辨率的動(dòng)態(tài)腦電圖檢查,找出致癇胞體,通過電腦導(dǎo)航精準(zhǔn)定位,滲透到神經(jīng)元胞體內(nèi),促進(jìn)神經(jīng)元代謝加快,滲透激活受損神經(jīng)元細(xì)胞,直至功能恢復(fù),平衡異常放電,使神經(jīng)元胞體細(xì)胞膜內(nèi)外電位差恢復(fù)正常,疏通胞體膜上離子通道,恢復(fù)腦內(nèi)機(jī)體各項(xiàng)功能。徹底杜絕癲癇發(fā)作,達(dá)到癲癇臨床治愈。?;颊咴缛湛祻?fù)!平時(shí)要注意:一,積極配合治療,定時(shí)定量服藥.二,禁食大肉,狗肉,驢肉,辣椒,盡量戒煙,切忌飲酒.三,不宜看易興奮,悲傷和刺激性的影視節(jié)目,長(zhǎng)時(shí)間使用電腦,玩電子游戲和使用手機(jī).四,不應(yīng)參加大型煙火晚會(huì),以免受到驚嚇,引起病情發(fā)作.五,防止感冒,高燒,疲勞,饑餓,暴飲暴食,房事過度,要保持情緒樂觀,樹立自信,戰(zhàn)勝疾病.六,在有條件的情況下,可多吃禽蛋,動(dòng)物肝,腦,腎等內(nèi)臟,海,漁產(chǎn)品,牛奶,乳制品,黃豆制品,蔬菜及水果等

    2016-01-28 02:38
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是癲癇?   癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»

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