51歲女性腰骨折骨頭錯位變形如何抉擇手術(shù)
您好，醫(yī)生。我媽媽今年51歲，在上班騎自行車途中被后面一輛電動車給絆倒后，腰骨折，當(dāng)時是無法動?，F(xiàn)在醫(yī)院整治，做了兩次CT后，醫(yī)生告訴我們腰后處一根骨頭錯位并有變形，說可動手術(shù)也或不用動手術(shù)，請問下該怎樣辦最好？謝謝
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回答2
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廖威明 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
關(guān)節(jié)外科
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51歲女性因意外導(dǎo)致腰部骨折，骨頭錯位變形，面臨手術(shù)與否的抉擇。這需要綜合考慮骨折程度、患者身體狀況、錯位變形情況、后期康復(fù)需求以及可能的并發(fā)癥等。 1.骨折程度：若骨折嚴(yán)重，如粉碎性骨折、骨折碎片明顯移位，影響脊柱穩(wěn)定性，手術(shù)可能更有利于恢復(fù)。 2.身體狀況：患者若有基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，需評估其對手術(shù)耐受能力。身體較好者，手術(shù)風(fēng)險相對較低。 3.錯位變形情況：錯位嚴(yán)重，壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致下肢麻木、疼痛、無力，手術(shù)能及時解除神經(jīng)受壓。 4.后期康復(fù)需求：若患者對腰部功能恢復(fù)要求高，期望盡快恢復(fù)正常生活和工作，手術(shù)可能是較好選擇。 5.并發(fā)癥：考慮不手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如骨折不愈合、畸形愈合、慢性疼痛等。 總之，對于這種情況，需要醫(yī)生和患者及家屬充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。
2025-04-01 04:14
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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腰椎椎體骨折后如合并馬尾或神經(jīng)根損害，出現(xiàn)二便失禁或下肢感覺運(yùn)動障礙，應(yīng)及早手術(shù)內(nèi)固定。對于穩(wěn)定性椎體骨折，壓縮高度不超過1/3,可以保守治療，臥床休息10-12周，期間進(jìn)行五點(diǎn)支撐腰背肌訓(xùn)練，預(yù)后良好。特別提示不可過早坐起或下地，防止造成椎體高度丟失，日后形成難治性慢性腰痛。
2016-01-28 06:10
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