母親肝硬化有結(jié)節(jié)且增大,血小板低,如何治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我母親患肝硬化,發(fā)現(xiàn)多處結(jié)節(jié),最大0.8*1.4,較以前有所增大,想做治療。曾經(jīng)治療情況和效果:2011年12月發(fā)現(xiàn)直腸高級(jí)別腺瘤、肝硬化,在貴院消化病醫(yī)院做了直腸切除術(shù),術(shù)后因白細(xì)胞、血小板低下,斷斷續(xù)續(xù)口服4個(gè)月藥物化療,2012年10月開始在貴院中醫(yī)研究院治療肝病,肝部有多處結(jié)節(jié),近日檢查較以前有所增大,最大0.8*1.4cm,腫瘤標(biāo)志物四次檢查一直接近正常值,目前四項(xiàng)中一項(xiàng)略高出正常值,其他正常,13年10月8日咨詢貴科醫(yī)生說,可做肝部穿刺確認(rèn)是直腸癌發(fā)展到晚期還是肝部新發(fā)現(xiàn),查資料說肝部穿刺必須血小板要80以上,可我母親血小板54。想得到怎樣的幫助:我該怎么去治療?
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回答1
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
重癥肝病科
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肝硬化患者出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大且血小板低,治療較為復(fù)雜,需綜合考慮病情、身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)等因素。包括評(píng)估肝功能、選擇合適治療方法、預(yù)防并發(fā)癥、調(diào)整生活方式以及定期復(fù)查等。 1. 肝功能評(píng)估:通過肝功能檢查,如膽紅素、白蛋白、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo),了解肝臟整體功能,以確定治療的耐受性。 2. 治療方案選擇:若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明,血小板低不適合穿刺時(shí),可先嘗試保守治療,如使用抗病毒藥物(恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯)控制病毒復(fù)制,減輕肝臟損傷。 3. 并發(fā)癥預(yù)防:密切監(jiān)測(cè)有無腹水、消化道出血等并發(fā)癥,提前采取預(yù)防措施。 4. 生活方式調(diào)整:保持充足休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng);飲食清淡,減少油膩、辛辣食物攝入;嚴(yán)格戒酒。 5. 定期復(fù)查:包括肝臟超聲、肝功能、腫瘤標(biāo)志物等,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化及病情進(jìn)展。 總之,對(duì)于您母親的情況,治療需要綜合考量多方面因素,遵循醫(yī)生建議,積極配合治療,以控制病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。
2025-04-01 01:30
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