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囊腫是一種常見的良性病變，當(dāng)直徑為 5 毫米且消炎效果不佳時(shí)，是否能穿刺需要綜合多方面因素來判斷，包括囊腫的位置、性質(zhì)、患者的身體狀況、有無并發(fā)癥以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件等。 1. 囊腫位置：不同部位的囊腫穿刺難度和風(fēng)險(xiǎn)不同。例如，體表的囊腫相對(duì)容易操作，而內(nèi)臟器官的囊腫則需要更謹(jǐn)慎評(píng)估。 2. 囊腫性質(zhì)：如果是單純的液性囊腫，穿刺可行性較高；若囊腫內(nèi)有實(shí)質(zhì)性成分，穿刺可能效果不佳。 3. 身體狀況：患者自身的健康狀況如有無基礎(chǔ)疾病、凝血功能是否正常等，會(huì)影響穿刺的安全性。 4. 有無并發(fā)癥：若囊腫已引發(fā)周圍組織感染、粘連等并發(fā)癥，穿刺可能會(huì)加重病情。 5. 醫(yī)療條件：當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和設(shè)備條件也決定了能否進(jìn)行穿刺操作。 總之，對(duì)于囊腫 5 毫米消炎不好是否能穿刺，需要醫(yī)生綜合評(píng)估上述因素后做出決定?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和診斷，以便制定最適合的治療方案。

甲狀腺囊腫：（一）超聲檢查：單純性者較少見,其聲像圖表現(xiàn)為：圓形或橢圓形囊壁清晰,光滑,囊內(nèi)多數(shù)為無回聲,合并囊內(nèi)出血者可有少量回聲,后壁回聲增強(qiáng).臨床上多數(shù)由甲狀腺腺瘤的囊性變或腺瘤樣結(jié)節(jié)囊性變所致.囊腺瘤聲像圖顯示單個(gè)或數(shù)個(gè)圓形或橢圓形液性暗區(qū),內(nèi)部可有光點(diǎn)為,光團(tuán)或囊壁增厚.（二）鑒別診斷：1.甲狀腺腺瘤囊性變,常為囊實(shí)性改變,囊腫一般較大且以液化不全為特征.2.甲狀腺腺癌液化壞死,腺癌生長迅速,局部液化壞死后呈不均質(zhì)的囊實(shí)性改變,形態(tài)不規(guī)則.3.還應(yīng)與頸部甲壯舌骨,腮裂囊腫相鑒別.（三）鑒別診斷：單純性囊腫很少見,多為甲狀腺增生結(jié)節(jié)囊性變或腺瘤囊性變所致.應(yīng)與頸部先天性囊腫疾病；如甲壯舌骨囊腫,頜下腺囊腫,腮裂囊腫,腮腺囊腫進(jìn)行鑒別.囊腫一般多為良性病變,同位素檢查為“冷結(jié)節(jié)”,超聲顯像為無回聲,可不手術(shù).一：病因及病理：此病是一種自身免疫疾病,同時(shí)伴有其它自身免疫性疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征等.甲狀腺彌漫性增大質(zhì)地堅(jiān)硬,均勻,呈分葉壯但無結(jié)節(jié).含有少量膠質(zhì).鏡下檢查：早期可見甲狀腺間質(zhì)內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞浸潤,晚期纖維組織增生,甲狀腺濾泡萎縮.二：臨床表現(xiàn)：本病女性多見,好發(fā)于30-50歲.早期甲狀腺大小正常或略增大,晚期呈彌漫性腫大,常無癥狀,僅在查體時(shí)發(fā)現(xiàn).查體時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺質(zhì)堅(jiān)如橡皮,本病甲狀腺生長緩慢,增大明顯時(shí)可壓迫氣管和食管,引起呼吸困難及吞咽困難.部分病人可有輕度甲亢表現(xiàn).三超聲表現(xiàn)：1.甲狀腺彌漫性腫大,兩側(cè)對(duì)稱,峽部增大明顯.2.早期回聲彌漫性減低,稍不均勻隨著病和進(jìn)展,甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)可見散在條壯高回聲光帶,將實(shí)質(zhì)分隔成網(wǎng)絡(luò)壯,這是由于腺體內(nèi)纖維組織增生所致.局限性改變者,常在甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)局限低回聲區(qū),應(yīng)注意與腫瘤相鑒別.3.彩普成像：彌漫型者甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)血流信號(hào)豐富,可呈"火海征”.甲狀腺上下動(dòng)脈管徑擴(kuò)張,但血流速低于70cm/s,一般低于原發(fā)性甲亢.

甲狀腺囊腫是一種比較常見的疾病,治療方法有手術(shù)治療,中醫(yī)中藥治療,但前者會(huì)留下手術(shù)疤痕,單純的中醫(yī)藥治療效果又不理想.本文主要介紹用穿刺抽液囊內(nèi)注射止血?jiǎng)┖蛢?nèi)服中藥的中西醫(yī)結(jié)合治療.治療方法3.1穿刺治療病人取仰臥位,行觸診,確定囊腫部位,在囊腫的下極作標(biāo)記.用一次性2ml注射器吸取1ml止血敏或1kU立止血（視患者的經(jīng)濟(jì)情況選用）.根據(jù)囊腫的大小選用一次性5～10ml注射器連接7號(hào)針頭,抽取1%利多卡因2～5ml.局部用2%碘酒和75%酒精進(jìn)行消毒,用左手固定甲狀腺囊腫,右手持第二支注射器在囊腫標(biāo)記處刺進(jìn)皮膚做點(diǎn)狀局麻后,術(shù)者右手拇指和食指握住注射器針筒,右手其余各指握住活塞向后撥拉,在保持注射器負(fù)壓的狀態(tài)下徐徐刺向甲狀腺囊腫下方,待針頭有一落空感后,再向前推進(jìn)0.5cm左右,左手固定并適當(dāng)擠壓囊腫,右手持注射器抽吸.可以反復(fù)抽吸,直到吸不出液體為止.吸凈液體后取下注射器,接上吸有止血?jiǎng)┑囊淮涡?ml注射器注入0.5～1ml藥液,拔出針頭,覆蓋紗塊并用膠布固定.3.2中醫(yī)辨證治療中醫(yī)治療根據(jù)中醫(yī)辨證進(jìn)行辨證施治.主要分為氣滯型,血瘀型和痰凝型三型〔2〕.（1）氣滯型：表現(xiàn)發(fā)病與精神因素有關(guān),病位在肝經(jīng).除頸部腫物外伴有胸脅脹痛,舌苔薄白,脈弦滑,用理氣解郁法,宜用逍遙散主之.也可以用川楝子,香附,青皮,陳皮,木香,八月札,砂仁,枳殼,血余炭,地榆等進(jìn)行加減.（2）血瘀型：頸部腫物出現(xiàn)較突然,多伴有不適或疼痛,腫物質(zhì)地硬,舌質(zhì)紫黯,瘀點(diǎn)瘀斑,脈濡澀,用活血祛瘀法,宜用桃紅四物湯主之.也可以用丹參,三棱,莪術(shù),澤蘭,王不留行,乳香,沒藥,自然銅,地鱉蟲,石見穿,血竭,血余炭,地榆等進(jìn)行加減.（3）痰凝型：患處不紅不熱,按之堅(jiān)實(shí)或有囊性感,舌苔薄膩,脈滑,用化痰軟堅(jiān)法,宜用海藻玉壺湯主之.也可以用夏枯草,海蛤殼,海浮石,生牡蠣,黃藥子,山慈姑,白芥子,血余炭,地榆等加減治療.4療效標(biāo)準(zhǔn)（1）治愈：經(jīng)1～2個(gè)療程治療后,頸部囊腫消失,隨訪1年未見復(fù)發(fā).（2）好轉(zhuǎn)：經(jīng)1～2個(gè)療程治療后,頸部囊腫縮小1/2以上.無效：經(jīng)1～2個(gè)療程治療后,頸部囊腫未見明顯縮小.

這種情況是可以進(jìn)行穿刺檢查一下看看病理的情況然后進(jìn)行手術(shù)的治療就行了

出現(xiàn)這樣的情況有多長時(shí)間了?除此這外不知還有沒有其它的不適的癥狀,根據(jù)患者的這個(gè)年齡,建議還是要引起足夠的重視,有時(shí)間就去做個(gè)檢查吧,祝一切健康.