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大小便失禁且不愛說話，但精神、食欲等尚可。這種情況能否治愈及如何用藥，取決于多種因素，如病因、病情嚴重程度、患者身體狀況、治療及時性和有效性等。 1. 病因：大小便失禁可能由神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如腦梗死、脊髓損傷）、盆底肌肉功能障礙等引起。不同病因的治療方法和預(yù)后不同。 2. 病情嚴重程度：較輕的病情可能通過治療得到較好改善，嚴重的可能難以完全恢復(fù)。 3. 患者身體狀況：患者自身的健康狀況、年齡等會影響治療效果和恢復(fù)程度。 4. 治療及時性：早期診斷和治療有助于提高治愈的可能性。 5. 治療有效性：所選治療方法是否對癥，藥物是否有效等也很關(guān)鍵。 對于這種情況，需要綜合評估各方面因素，制定個性化的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合治療，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。治療藥物方面，可能會用到甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、維生素 B1 片改善神經(jīng)功能、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集等，但具體用藥需遵醫(yī)囑。

全部癥狀：大小便失禁,精神還可以,食欲較好,食量正常,睡眠正常,體重正常,認識人,不愛說話,問他就回答,不問就不說話人有一時而成呆病者,全不起于憂郁,其狀悉與呆病無異,人以為有祟憑之也,誰知是起居失節(jié),胃氣傷而痰迷之乎.夫胃屬土,喜火之生者也.然而火能生土,而亦能害土,火不來生,則土無生氣,火過來生,則土有死氣矣.雖然土中之火本生土者也,如何生土者反能害土?豈火為外來之邪火,而非內(nèi)存之正火乎!孰知邪火固能害土,而正火未嘗不害土也.正火者,土中之真火,如何能害土乎?蓋正火而能養(yǎng),則火且生土以消食,正火而相傷,則火且害土以成痰.痰成而復(fù)傷其胃土,則火且迷心,輕則成呆,而重則發(fā)厥矣.起居失節(jié),則胃中勞傷,不生氣而生痰.一時成呆者,乃痰迷于心脘之下,尚未直入于心包之中也.倘入心包,則人且立亡矣.治法宜生其胃氣,而佐之消痰之品,則痰迷可以再開,不必竟治其呆也.方用啟心救胃湯∶人參（一兩）.........黃連（一錢）甘草（一錢）枳殼（五分）水煎服.一劑而痰解,再劑而神清,三劑而呆病如失,不再呆也.此方全去救心,正所以救胃也.蓋胃為心之子,心氣既清,而胃氣安有不清者乎?母清而子亦清也.設(shè)作呆病治之,亦用附子斬關(guān)直入,則火以助火,有頃刻發(fā)狂而死矣.總之呆病成于歲月之久,而不成于旦夕之暫,若一時而成呆者,非真呆病也.故久病宜于火中補胃以消痰,而猝病宜于寒中補胃以消痰,又不可不知也.

腦血管性癡呆的藥物治療血管性癡呆(AD)主要是在腦動脈硬化基礎(chǔ)上,拌有多數(shù)腦梗塞或腔隙梗塞所致的癡呆綜合癥,因此又名為多發(fā)梗塞性癡呆(MID).另一種情況是由于慢性腦缺血而不一定拌有明顯腦梗塞,如皮質(zhì)下動脈硬化性腦病(BD).癥狀：臨床表現(xiàn)以不同程度的智能障礙為主,還有性格障礙,情感障礙,記憶障礙和行為障礙,以及局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征.檢查：頭CT掃描和MRI檢查發(fā)現(xiàn)多發(fā)性腦梗塞灶對本病有重要診斷價值.本病呈現(xiàn)階梯性惡化和波動性病程.一,西醫(yī)治療A,改善腦循環(huán),促進記憶和智能的恢復(fù)改善腦缺血,缺氧,增加腦血流量,既有利于防治衰老,又有利于促進記憶和智能的恢復(fù).真正有價值和理想的腦血管擴張藥物必須具備以下幾個條件：a,選擇性擴張腦血管,而不作用其他外周血管；b,在增加腦血流量的同時不增加腦代謝；c,具有擴張腦血管作用而無“盜血”現(xiàn)象；d,既能增加腦血液循環(huán),又能抗血小板聚集和抗血栓.符合上述基本條件的藥物：1,尼莫地平（商品名尼莫通）2,肉桂烷馬來酸鹽（商品名心腦通）3,必來循寧（草酸萘呋胺酯）4,活腦靈5,腦通6,曲皮地爾B,腦細胞代謝活化劑有提高智能,增強記憶和抗衰老作用推薦藥有：1,哈伯因2,腦復(fù)新3,三磷酸胞苷二納4,胞二鱗膽堿5,腦復(fù)康（乙酰胺吡咯烷酮）6,腦復(fù)新7,腦活素等.在醫(yī)生的指導(dǎo)下,A類中藥可以和B類中藥合用.二,中西醫(yī)結(jié)合的治療血管性癡呆目前仍是一種難治療的疾病,尚無特效治療.近年來,中西醫(yī)結(jié)合的治療思路,促進了中西藥物的聯(lián)合治療,能改善臨床癥狀,延緩病情發(fā)展和提高療效.改善腦循環(huán)藥物,西藥以尼莫地平應(yīng)用較廣泛,靜脈滴注效果更好.中藥有刺五加注射液,葛根注射液,亦能獲得相應(yīng)效果.改善腦代謝的藥物西藥較多化學(xué)制劑有腦復(fù)康,三磷酸胞苷二納（美絡(luò)寧）,乙酰谷氨酰胺.生物制劑有愛維治,腦活素,腦多肽等.[案例]：1,肇慶市第二人民醫(yī)院應(yīng)用銀可絡(luò)治療缺血性腦血管病50例,其中血管性癡呆12例,每次2片,每日三次,連服一個月,總有效率78%（卒中與神經(jīng)疾病雜志,1997；4（4）：211）.

對出現(xiàn)了血管性癡呆的病人,要在醫(yī)院做系統(tǒng)性治療.主要采用改善腦血流,預(yù)防腦梗塞,促進腦代謝的辦法達到阻止惡化,緩解癥狀的目的.　多奈哌齊（商品名安理申）.由于該藥半衰期長,每日服用一次即可,臨床試驗提示5～10毫克/日為有效劑量,一般建議在晚上睡前服,但對失眠的病人則建議白天服藥.石杉堿甲（商品名有哈伯因,雙益平等）是中國科學(xué)院上海藥物研究所從天然植物千層塔中提取的一種生物堿,是一種高選擇性膽堿酯酶抑制劑,具有一定改善記憶和認知功能的作用

您好!血管性癡呆是一組由腦血管疾病導(dǎo)致的智能及認知功能障礙綜合征,是老年性癡呆的常見病因之一.患者多有明顯的腦血管意外病史,如腦出血,腦血栓形成等.雖然出現(xiàn)記憶力下降,智力下降,但日常生活能力,理解力,判斷力以及待人接物的禮儀習(xí)慣等均能在較長時間內(nèi)保持良好狀態(tài),人格也保持得較完整,所以也稱為局限性癡呆.治療包括治療原發(fā)性腦血管疾病和腦功能恢復(fù)兩方面.1.治療高血壓使血壓維持適當水平,可阻止和延緩癡呆的發(fā)生.2.改善腦循環(huán),增加腦血流量,提高氧利用度3.抗血小板聚集常用阿司匹林75～150mg/d口服,抑制血小板聚集,穩(wěn)定血小板膜,改善腦循環(huán),防止血栓形成；噻氯匹定(抵克力得)250mg/d口服,作用于細胞膜,直接影響血小板黏附與聚集,抑制血小板間凍干人纖維蛋白原（纖維蛋白原）橋形成.4.腦代謝劑促進腦細胞對氨基酸,磷脂及葡萄糖的利用,增強病人的反應(yīng)性和興奮性,增強記憶力.5.腦保護藥6.對癥治療7.康復(fù)治療情緒低落和自發(fā)性淡漠是加重癡呆的重要原因,應(yīng)使病人多與外界接觸,參加一定的社交活動.通過中西藥綜合治療,康復(fù)及護理等提高患者的生活質(zhì)量祝您早日康復(fù)