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慢阻肺是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患者會出現(xiàn)咳嗽、氣短、呼吸困難等癥狀。對于治療效果不佳的情況，可能與多種因素有關(guān)，如病情嚴(yán)重程度、治療方案、合并疾病、生活方式和個體差異等。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果患者的慢阻肺處于較嚴(yán)重階段，肺部功能受損明顯，單純的常規(guī)治療可能效果有限。此時可能需要調(diào)整治療方案，如增加藥物種類或使用更有效的藥物。 2. 治療方案：當(dāng)前的治療藥物可能未能完全針對患者的具體情況。例如，多索茶堿主要用于平喘，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉用于抗感染，鹽酸氨溴索片祛痰。但如果存在其他病原體感染或炎癥反應(yīng)較重，可能需要更換抗生素或聯(lián)合使用其他抗炎藥物，如糖皮質(zhì)激素。 3. 合并疾?。夯颊呖赡芡瑫r患有其他疾病，如心血管疾病、糖尿病等，這些疾病可能影響慢阻肺的治療效果。需要對合并疾病進(jìn)行積極治療和控制。 4. 生活方式：患者的生活習(xí)慣對病情也有很大影響。如吸煙、空氣污染暴露、缺乏運動、營養(yǎng)不良等。應(yīng)戒煙，避免接觸有害氣體和顆粒，適當(dāng)運動，增強體質(zhì)，保證營養(yǎng)均衡。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同。有些患者可能對某些藥物不敏感，需要嘗試其他適合的治療方法。 總之，對于慢阻肺治療效果不佳的患者，需要綜合考慮多方面因素，調(diào)整治療方案，并注重生活方式的改善。建議及時到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定更合適的治療計劃。

你還是要注意這不是慢阻肺的癥狀你還是可以及時的心電圖檢查，肺Ｘ片，檢查還是關(guān)鍵的，要考慮神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)的問題，因為沒有癥狀支持不能睡眠的，

你好慢阻肺的發(fā)生發(fā)展的病理過程與營養(yǎng)狀況,特別是與氣道的營養(yǎng)不良密切相關(guān).只要病人能在日常生活加強自我保健,提高機體素質(zhì),就可改善氣道營養(yǎng),促使慢阻肺的可逆變化,有助于病情好轉(zhuǎn)和康復(fù).堅持運動.不少慢阻肺患者天氣一冷便縮在屋里“貓冬”,不敢出門活動.須知,適度的戶外運動有益無害.患者可根據(jù)自己的體質(zhì)狀況選擇合適的鍛煉項目,如散步,慢跑,打太極拳,做中老年健身操;身體狀況較好的也可爬山,游泳,但要循序漸進(jìn),持之以恒,運動后以自我感到舒適為度.耐寒鍛煉.患者開始進(jìn)行耐寒鍛煉時,先用冷毛巾擦頭面部,逐漸擴展到四肢.對體質(zhì)較好,耐受力強,呼吸功能Ⅲ級以下者,可全身大面積冷水擦浴,堅持到9,10月份后再恢復(fù)到面,頸部冷水摩擦,耐受力強者可堅持到冬季.冬季冷水的溫度在15℃—20℃,每次5—10分鐘.使身體適應(yīng)外界氣候變化,增強耐寒能力,可有效地改善氣道營養(yǎng),防止慢阻肺的發(fā)作.呼吸鍛煉.有一種反自然式的呼吸鍛煉方法,堅持做可有效地增強支氣管動脈供血,改善氣道營養(yǎng).患者取仰臥姿勢,全身放松,雙目微閉,排除雜念,自然入靜,意守丹田,吸氣時要即刻提肛縮腹,在吸氣過程中應(yīng)慢,深,勻,以逐漸增加腹壓,隨著腹壓增大腹腔內(nèi)血管的阻力也隨之增大,而此時胸腔內(nèi)為負(fù)壓,氣道也處于相對擴張狀態(tài),可促使主動脈的血液向胸腔和頭部流動,有利于支氣管動靜脈血液順利通過氣管平滑肌.呼氣時慢慢舒肛展腹,將氣徐徐呼盡.每晚睡前和清晨各做二次,每次30分鐘.只要堅持下去,可使呼吸肌得到有效鍛煉,既能改善肺功能增加肺活量,又有利于對大腦的血氧供應(yīng),促進(jìn)大腦中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能.生活規(guī)律勞逸有度.慢阻肺不是一朝一夕形成的,而是日積月累生活無度的結(jié)果.諸如勞力過度,勞心過度,房事過度,大量吸煙等均可損及身心健康,傷害呼吸系統(tǒng),引發(fā)慢阻肺.因此,慢阻肺患者一定要改變不良生活方式,做到生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,保證睡眠;千萬不要干力所不及的勞動,有心慌氣短者更應(yīng)掌握好自己的活動量,以減輕心臟負(fù)擔(dān).必須戒煙.吸煙是引起慢阻肺的主要原因,煙霧中的有害物質(zhì)可直接損傷呼吸道黏膜,使氣道分泌和滲出物增多,吸煙刺激氣管平滑肌使之收縮,血液循環(huán)受阻而導(dǎo)致氣道黏膜下的靜脈叢淤血,加重病情.所以,戒煙是慢阻肺患者防范發(fā)作的必然選擇.要有良好的心情.醫(yī)護人員和家屬要傾注一片愛心,針對患者病情,體質(zhì),家庭狀況,外界因素,精神狀態(tài),以及最大的顧慮和牽掛等問題,進(jìn)行分析,排憂解難;對如何用藥,使用氧療,怎樣加強營養(yǎng)支持和康復(fù)鍛煉等方面,給予具體指導(dǎo),這樣可使病人保持良好的心境,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,積極配合治療.患者更要注意自己的情緒,莫為雞毛蒜皮之事去勞心費神,做到遇事樂觀達(dá)觀,榮辱不驚,淡泊超脫,對早日擺脫病魔威脅,可起到事半功倍的效果.防范上呼吸道感染.上呼吸道感染易引起慢阻肺急性發(fā)作.因慢阻肺患者多體弱抵抗力低,稍受寒冷刺激,上呼吸道黏膜血管產(chǎn)生反射性收縮,氣道缺血,抵抗力下降,存在于上呼吸道黏膜的細(xì)菌或病毒便會乘機侵入黏膜上皮細(xì)胞而生長繁殖,產(chǎn)生毒素,引起上呼吸道感染癥狀,重者可引發(fā)肺部感染,使病情惡化.因此,慢阻肺患者一年四季,特別是冬天和早春,要注意防止受涼,寒冷天氣更要防寒保暖.在雨雪霏霏或多霧的天氣,不要外出,可在室內(nèi)活動.在冬春呼吸道傳染病流行時,不要到人多擁擠的公共場所去,減少感染機會.室內(nèi)要保持一定溫濕度,這樣有利于保持呼吸道通暢.如果一旦發(fā)生上呼吸道感染,應(yīng)盡快請醫(yī)生治療,控制消除感染.有痰盡量咳出來.秋冬季天氣干燥,年老體弱的慢阻肺病人氣管內(nèi)分泌物增多,因呼吸道濕化不足,痰液黏稠不易咳出,易造成呼吸道阻塞,加重呼吸困難.因此,要及時給予祛痰止咳藥,鼓勵病人有痰盡量咳出來,解除呼吸道阻塞.對于無力咳痰的老年病人,可采取坐位或俯臥位,醫(yī)務(wù)人員或家屬將手掌蜷曲呈覆碗狀,自胸廓邊緣向中間,胸下部向上中部有節(jié)奏地拍擊,增加空氣振動力量的同時,讓患者自動咳嗽,或在患者用力咳嗽時用雙手用力壓迫下胸部或上腹部以增加膈肌的跳彈力量,促使痰咳出,以清除呼吸道阻塞物,保證老年患者進(jìn)行正常呼吸.增加營養(yǎng)提高免疫力.多數(shù)慢阻肺患者存在營養(yǎng)不良,身體消瘦,低蛋白血癥,致使免疫力低下,易感冒,引起復(fù)發(fā).因此,合理調(diào)配好膳食,讓病人吃好,也是自我養(yǎng)生保健的重要內(nèi)容.在做到膳食平衡的基礎(chǔ)上要適當(dāng)增加蛋白質(zhì),碳水化合物,維生素A,B,C,E和鋅,鐵,鈣等營養(yǎng)素的攝入,以保證身體的需求.攝入的營養(yǎng)比例為,碳水化合物50%,脂肪35%,蛋白質(zhì)15%.如體重為65公斤的男性慢阻肺患者,每天可給予碳水化合物(主要是米飯,面食等)282克,脂肪88克,蛋白質(zhì)84克.對食欲不好,消化吸收差的病人,必要時可靜脈輸入脂肪乳,多種氨基酸等,有助于改善機體營養(yǎng)狀況,提高機體的免疫力,促進(jìn)康復(fù).合理使用支氣管擴張劑.對慢阻肺患者提倡吸入療法,具有起效快,迅速緩解癥狀的作用.在臨床上常用的有β2受體激動劑,如萬托林（喘樂寧）,喘康速,舒喘靈.萬托林能選擇性激動支氣管平滑肌的β2受體,促使支氣管擴張.應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,做到根據(jù)病情按需使用,在喘息發(fā)作時每次噴霧吸入1—2噴（100—200微克）,必要時可每隔4—8小時吸入一次,但在24小時內(nèi)最多不宜超過8噴.若用藥后喘息等癥狀未見顯著改善或變得嚴(yán)重時,千萬不能自行增加吸入劑量,應(yīng)及時讓醫(yī)生采取其他治療方案,以控制病情.長期使用β2受體激動劑,易產(chǎn)生耐藥性,降低療效.還有肌肉震顫,心率加速,頭痛等常見的藥物不良反應(yīng),需引起注意.

你好,體溫并不高,可能還有必要進(jìn)一步檢查排除腫瘤的可能性的.如果有感染需要堅持正規(guī)使用抗生素治療

你好!建議到當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院住院治療.