原發(fā)性甲亢患者術(shù)前評(píng)估、護(hù)理及藥物準(zhǔn)備要點(diǎn)
女性，36歲。最近脾氣特別暴躁，飲食量增加，人卻越來越消瘦，怕熱、多汗，胸悶、心悸。入院后體檢見甲女性，36歲。最近脾氣特別暴躁，飲食量增加，人卻越來越消瘦，怕熱、多汗，胸悶、心悸。入院后體檢見甲狀腺成對(duì)稱性腫大，質(zhì)軟，隨吞咽上下移動(dòng)，兩眼突出，雙手震顫。心率120次/分，血壓130/70mmHg。診斷為原發(fā)性甲亢，準(zhǔn)備手術(shù)。問：（1）如何評(píng)估當(dāng)前病人甲亢程度？（2）提出病人術(shù)前主要的護(hù)理診斷問題。（3）簡(jiǎn)述術(shù)前藥物準(zhǔn)備有效的指標(biāo)。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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季兵 主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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對(duì)于原發(fā)性甲亢患者，術(shù)前評(píng)估甲亢程度、明確護(hù)理診斷問題以及判斷術(shù)前藥物準(zhǔn)備是否有效至關(guān)重要，包括癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、身體體征、心理狀態(tài)、藥物反應(yīng)等方面。 1. 癥狀表現(xiàn)：觀察患者的脾氣暴躁、怕熱多汗、心悸胸悶等癥狀的嚴(yán)重程度，以及消瘦、飲食量增加的變化情況。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：測(cè)定血清甲狀腺素（T3、T4）、促甲狀腺激素（TSH）水平，了解甲狀腺功能亢進(jìn)的程度。 3. 身體體征：檢查甲狀腺腫大程度、質(zhì)地，測(cè)量心率、血壓，觀察雙眼突出和雙手震顫的情況。 4. 心理狀態(tài)：評(píng)估患者的焦慮、煩躁等不良情緒，判斷其對(duì)手術(shù)的心理承受能力。 5. 藥物反應(yīng)：觀察患者使用抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑）后的癥狀改善情況，如心率是否下降、基礎(chǔ)代謝率是否降低等。 綜合以上多個(gè)方面，可以全面評(píng)估患者的甲亢程度、明確護(hù)理問題，并判斷術(shù)前藥物準(zhǔn)備是否有效，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供保障。
2025-03-31 18:19
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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考慮甲亢目前治療方法就是藥物治療，放射碘治療，手術(shù)治療，年輕患者一般不選擇放射碘治療。建議你首先選擇藥物治療 ，如果不能耐受藥物治療，可以選擇手術(shù)治療。但是手術(shù)治療并發(fā)癥較多。
2016-01-28 16:35
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