原發(fā)性甲亢患者術(shù)前評估、護(hù)理及藥物準(zhǔn)備要點
女性,36歲。最近脾氣特別暴躁,飲食量增加,人卻越來越消瘦,怕熱、多汗,胸悶、心悸。入院后體檢見甲女性,36歲。最近脾氣特別暴躁,飲食量增加,人卻越來越消瘦,怕熱、多汗,胸悶、心悸。入院后體檢見甲狀腺成對稱性腫大,質(zhì)軟,隨吞咽上下移動,兩眼突出,雙手震顫。心率120次/分,血壓130/70mmHg。診斷為原發(fā)性甲亢,準(zhǔn)備手術(shù)。問:(1)如何評估當(dāng)前病人甲亢程度?(2)提出病人術(shù)前主要的護(hù)理診斷問題。(3)簡述術(shù)前藥物準(zhǔn)備有效的指標(biāo)。
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回答2
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季兵 主任醫(yī)師
廣東祈福醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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對于原發(fā)性甲亢患者,術(shù)前評估甲亢程度、明確護(hù)理診斷問題以及判斷術(shù)前藥物準(zhǔn)備是否有效至關(guān)重要,包括癥狀表現(xiàn)、實驗室檢查、身體體征、心理狀態(tài)、藥物反應(yīng)等方面。 1. 癥狀表現(xiàn):觀察患者的脾氣暴躁、怕熱多汗、心悸胸悶等癥狀的嚴(yán)重程度,以及消瘦、飲食量增加的變化情況。 2. 實驗室檢查:測定血清甲狀腺素(T3、T4)、促甲狀腺激素(TSH)水平,了解甲狀腺功能亢進(jìn)的程度。 3. 身體體征:檢查甲狀腺腫大程度、質(zhì)地,測量心率、血壓,觀察雙眼突出和雙手震顫的情況。 4. 心理狀態(tài):評估患者的焦慮、煩躁等不良情緒,判斷其對手術(shù)的心理承受能力。 5. 藥物反應(yīng):觀察患者使用抗甲狀腺藥物(如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑)后的癥狀改善情況,如心率是否下降、基礎(chǔ)代謝率是否降低等。 綜合以上多個方面,可以全面評估患者的甲亢程度、明確護(hù)理問題,并判斷術(shù)前藥物準(zhǔn)備是否有效,為手術(shù)的順利進(jìn)行提供保障。
2025-03-31 18:19
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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考慮甲亢目前治療方法就是藥物治療,放射碘治療,手術(shù)治療,年輕患者一般不選擇放射碘治療。建議你首先選擇藥物治療 ,如果不能耐受藥物治療,可以選擇手術(shù)治療。但是手術(shù)治療并發(fā)癥較多。
2016-01-28 16:35
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