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40 歲男性長(zhǎng)期疲勞伴神經(jīng)衰弱如何應(yīng)對(duì)?

男,40。好象有神經(jīng)衰弱,有時(shí)晚上睡眠不太好,上班的壓力不大,食欲很好,但為何我總是很疲勞?除了剛睡覺起來(lái)后兩小時(shí)外就沒有精神。說(shuō)話時(shí)間長(zhǎng)了就特別疲勞,有時(shí)沒力氣說(shuō)話,到醫(yī)院檢查過(guò)肝胃等都沒問(wèn)題。吃洋參也無(wú)大的改善。大概有3到4年了。請(qǐng)問(wèn):1。如何治療神經(jīng)衰弱?2。如何治療疲勞?謝謝!

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳明華 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    40 歲男性長(zhǎng)期感到疲勞且伴有神經(jīng)衰弱,可能由多種因素導(dǎo)致,如生活習(xí)慣不良、心理因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、慢性疾病、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡等。 1.生活習(xí)慣不良:長(zhǎng)期熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣會(huì)影響身體機(jī)能。應(yīng)保持規(guī)律作息,每天保證 7 - 8 小時(shí)睡眠,適度增加運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等。 2.心理因素:工作或生活中的壓力、焦慮、抑郁等情緒可能引發(fā)。要學(xué)會(huì)放松,如通過(guò)冥想、瑜伽來(lái)緩解。 3.營(yíng)養(yǎng)缺乏:維生素 B 族、鐵、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)元素不足也會(huì)導(dǎo)致疲勞。可適當(dāng)多吃富含這些營(yíng)養(yǎng)的食物,如瘦肉、蛋類、新鮮蔬果。 4.慢性疾病:如甲狀腺功能減退等。需進(jìn)行相關(guān)檢查,如甲狀腺功能測(cè)定,確診后對(duì)癥治療。 5.神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,如谷維素、維生素 B1、甲鈷胺等。 總之,出現(xiàn)長(zhǎng)期疲勞和神經(jīng)衰弱應(yīng)綜合考慮各種因素,積極調(diào)整生活方式,必要時(shí)就醫(yī)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2025-03-31 23:31
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好,谷維素和VB族的藥物是可以應(yīng)用的,請(qǐng)問(wèn)是否服用過(guò)!下面是中醫(yī)的治療,可以進(jìn)行參考的!  中醫(yī)學(xué)中沒有神經(jīng)衰弱這個(gè)病名,但根據(jù)神經(jīng)衰弱病人的臨床主要表現(xiàn)如睡眠障礙、記憶力減退、焦慮、煩躁、心慌、頭昏等,可在驚悸、不寐、健忘、頭昏、脅痛等中醫(yī)病證中找到相應(yīng)的論述和治療?!   ∽鎳?guó)醫(yī)學(xué)博大精深,對(duì)神經(jīng)衰弱的認(rèn)識(shí)是很精辟的。早在2000年前,中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》就對(duì)本病的主證一失眠有明確地論述?!鹅`樞·大惑論》較為詳細(xì)地論述了“目不瞑”的病機(jī),認(rèn)為“衛(wèi)氣不得人于陰,常留于陽(yáng)。留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿,陽(yáng)氣滿則陽(yáng)蹺盛;不得人于陰則陰氣虛,故目不瞑矣?!碧岢隽耸叩壬窠?jīng)衰弱的主證,是陰陽(yáng)失調(diào)所引起的??v觀有關(guān)中醫(yī)的論述,神經(jīng)衰弱的治療,可分以下七型辨證治療?!   。╨)心脾兩虛    1)病因病機(jī)     本型患者多因勞心過(guò)度,或?yàn)閷W(xué)生日夜苦讀,或?yàn)槌扇瞬傩募沂隆⑹聵I(yè)過(guò)度,傷心耗血;或婦女崩漏日久,產(chǎn)后出血;久病體衰,大手術(shù)后等等,均能導(dǎo)致氣血不足,血不足則無(wú)以養(yǎng)心,心神失養(yǎng)則出現(xiàn)失眠、心悸、頭昏等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。其中勞心過(guò)度是導(dǎo)致心脾兩虛而神經(jīng)衰弱的最常見的原因。心主神明,脾藏意,主思,思慮過(guò)多則氣機(jī)阻滯、不暢,脾胃運(yùn)化無(wú)力,以至氣血不足,不能養(yǎng)心安神,導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。這就是為什么神經(jīng)衰弱以青壯年,尤其是從事腦力勞動(dòng)者為多見的原因。  2)主要癥狀  精神困倦,自覺軀體易疲勞,對(duì)日常工作感到吃力;記憶力差,閱讀書籍不能很好記憶,勉強(qiáng)記憶則引起頭痛;一般情況下頭暈,工作緊張時(shí)可昏倒;有時(shí)困倦思眠,但睡不沉;心悸氣短,上樓走路時(shí)較為明顯;食欲不振,大便稀少;婦女多有經(jīng)期錯(cuò)后、量少、色淡等現(xiàn)象;或一月行經(jīng)兩次,經(jīng)量較多,經(jīng)期上述癥狀會(huì)加重;男子常有性欲減退;患者目前或以往有崩漏、月經(jīng)過(guò)多、貧血、大手術(shù)等病史;一般形體瘦弱,面色萎黃,唇舌色淡,脈緩弱?! ?)治法  補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神。  4)處方  黃芪15克 黨參15克 炒白術(shù)10克 當(dāng)歸12克 茯神15克 炒棗仁30克 遠(yuǎn)志10克 柏子仁10克 龍眼肉30克 山植15克 木香6克 炙甘草6克?! 。?)痰熱內(nèi)擾  1)病因病機(jī)  痰是人體臟腑功能活動(dòng)失調(diào)的病理產(chǎn)物,它多由于氣機(jī)不暢,體液循環(huán)受阻而產(chǎn)生。本型患者多為平時(shí)嗜酒成性,過(guò)食油膩,損傷脾胃,滋生痰熱。痰熱內(nèi)擾心神,心神不寧,于是出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的各種表現(xiàn)?! ?)主要癥狀  人睡困難,或易驚醒,或多惡夢(mèng);煩躁,易怒,缺乏耐心,易激動(dòng);頭痛,心悸,食欲不佳,腹脹,大便干結(jié),小便黃短;舌質(zhì)紅,苔黃厚。脈滑數(shù)?! ?)治法  清熱化痰,寧心安神?! ?)處方  黃連6克 竹茹10克 法半夏10克 茯苓18克 陳皮10克 生甘草6克 夜交藤18克 膽南星6克?! 。?)腎陰不足、精關(guān)不固  1)病因病機(jī)  本型患者多為青年男性,因心身過(guò)勞,或有手淫習(xí)慣,致使腎陰不足,腎水不能上濟(jì)于心,心腎不交所致。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腎主藏精,若心腎不交,呈現(xiàn)腎陰應(yīng)于下,心陽(yáng)克于上的狀態(tài),必致精關(guān)不固,精關(guān)不固,則早泄或遺精。腎虛則精髓不足,不能上充于腦,故記憶力減退,最終導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。此型患者應(yīng)加強(qiáng)教育,因?yàn)槠浒l(fā)病以及病的預(yù)后,都與其自身的自控力有關(guān)。我們經(jīng)常碰到這類患者,由于受到西方性解放等不良思潮影響,或受“黃毒”侵害,先是頻繁遺精,繼則注意力不集中,記憶力減退,最終產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。因而在給予藥物治療的同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)思想教育,自覺抵制不良風(fēng)氣的影響?! ?)主要癥狀  早泄、夢(mèng)遺、滑精,患者對(duì)此感到恐懼,甚至怕遺精而不敢人睡;注意力不集中,短時(shí)期內(nèi)記憶力明顯下降;精神萎靡,頭昏,失眠多夢(mèng),腰酸膝軟,盜汗;舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)?! ?)治法  滋陰固精,寧心安神  4)處方  熟地24克 山萸肉18克 淮山藥12克 茯苓10克 澤瀉10克 丹皮10克 酸棗仁30克 生龍骨30克 生牡蠣30克 蓮子心3克 知母10克 黃柏10克  (4)腎陽(yáng)不足、精關(guān)不固  1)病因病機(jī)  此型患者多因房事太過(guò)或幼年手淫以致精氣耗損,陰損及陽(yáng),腎陽(yáng)不足,精關(guān)不固,滑精不止。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腎為人體生命之根本,主藏精,同時(shí)可藏元陽(yáng),元陽(yáng)是人體生長(zhǎng)、發(fā)育的動(dòng)力,是推動(dòng)生命活動(dòng)的動(dòng)力,因而腎陽(yáng)虛必然導(dǎo)致一系列病理變化。腎陽(yáng)虛,命門之火衰弱,不能興陽(yáng)事,性欲減退,陽(yáng)萎不舉,早泄滑精。精泄太多,則腦筋不能充養(yǎng),心神失養(yǎng),于是出現(xiàn)記憶力減退、失眠、煩躁等神經(jīng)衰弱的一系列表現(xiàn)?! ?)主要癥狀  精神疲憊,頭昏,氣短,乏力,記憶力差,面色咣白,對(duì)一般事物不感興趣,生活缺乏熱情;性欲減退,陽(yáng)萎早泄,滑精;舌質(zhì)淡紅,脈弱?! ?)治法  益腎溫陽(yáng)澀精?! ?)處方  熟地24克 山萸肉12克 淮山藥10克 巴戟天10克神經(jīng)衰弱治療(一)、心理困惑有這樣一位農(nóng)村學(xué)生,在準(zhǔn)備考高中時(shí),每天很早起床,讀書到深夜,僅能恍惚睡上三四個(gè)小時(shí)。這樣持續(xù)了半年以后,漸感頭頂陣陣扯痛,用手敲頭部時(shí)癥狀稍微減輕。后來(lái)母親病故,感到孤獨(dú)、寂寞,每晚到半夜才能安睡,睡后惡夢(mèng)不斷,次日感到頭痛、乏力,看書注意力不集中,而且健忘。平時(shí)食欲減退,飯后胃部常隱隱作痛,情緒也更易激怒,常因小事而傷心落淚。高中畢業(yè)前夕,課務(wù)較緊,常常邊吃飯邊學(xué)習(xí),甚至凌晨二三點(diǎn)就起床看書。乃至畢業(yè)考前兩周,除頭痛、頭昏外,感覺到頭重、悶脹,失眠加重,看書過(guò)目便忘,效率極差。(二)、心理透視經(jīng)過(guò)咨詢?cè)\斷,該生已患上了神經(jīng)衰弱癥。神經(jīng)衰弱是由于大腦長(zhǎng)期過(guò)度緊張而造成大腦的興奮與抑制機(jī)能失調(diào),屬于神經(jīng)官能癥。本癥在青少年中較為常見。不少青少年由于對(duì)工作與學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重,親人死亡,生活挫折,人際矛盾等不能正確對(duì)待、認(rèn)識(shí),長(zhǎng)期的心理沖突、壓抑得不到解決,從而導(dǎo)致腦機(jī)體系統(tǒng)功能失調(diào),引起神經(jīng)衰弱?;颊叱3G榫w不穩(wěn)、失眠、乏力、抑郁寡歡?;疾∩倌晖€有種種身體的不適癥狀,而且拖延成慢性,時(shí)輕時(shí)重,對(duì)身心健康造成不利影響。神經(jīng)衰弱主要有以下五大類癥狀:(1)易興奮學(xué)習(xí)、交談、文娛活動(dòng)都引起精神興奮,不能控制。學(xué)習(xí)過(guò)程中回憶和聯(lián)想特別多,所以注意力不能集中。對(duì)周圍的強(qiáng)光、噪音和擁擠尤其敏感,往往因?yàn)橐稽c(diǎn)小刺激而驚恐得心跳、冒汗,常因此莫名其妙遷怒于別人,但吵完后很快又感到內(nèi)疚、自責(zé)。(2)易疲勞看書、讀書時(shí)間稍久就感到頭痛、頭昏和腦子發(fā)木??磿鴷r(shí)抓不住中心意思,記憶力減退,學(xué)習(xí)效率也明顯下降?;疾∩倌暧袝r(shí)想拼命努力,有時(shí)甚至用冷水澆頭、喝咖啡和濃茶等方式試圖集中注意力,但明顯力不從心。(3)易頭痛頭痛表現(xiàn)為緊張性頭痛,即學(xué)習(xí)時(shí)往往加重,休息后明顯減輕。而痛,則大多無(wú)固定部位,有時(shí)頸部有發(fā)僵感,有時(shí)則像被重物擊中過(guò),昏昏沉沉,有時(shí)則像戴了“緊箍咒”,但一般還是能忍受,睡后起來(lái)顯著減輕。(4)易失眠主要是入睡困難,易驚醒,醒后難再入睡。常作夢(mèng)多且大多是惡夢(mèng),所以睡不好,睡了也不解乏。(5)植物神經(jīng)功能紊亂大多有厭食、月經(jīng)不調(diào)、心慌、心跳、血壓偏高或偏低等癥狀表現(xiàn)。具體到個(gè)體,癥狀表現(xiàn)各種各樣,有輕有重,通常上述2和3兩項(xiàng)為主要癥狀。那么,青少年神經(jīng)衰弱是怎么產(chǎn)生的呢?神經(jīng)衰弱的關(guān)鍵引發(fā)原因是學(xué)習(xí)疲勞,用腦過(guò)度而休息恢復(fù)不好。同時(shí)與學(xué)習(xí)方法不當(dāng),心理負(fù)擔(dān)有很大關(guān)系。有些少年在過(guò)重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)下,連續(xù)加班加點(diǎn),犧牲休息時(shí)間,造成持續(xù)的精神過(guò)度緊張和疲勞;有些少年志氣高,在學(xué)習(xí)上敢迎難而上,但實(shí)際上負(fù)擔(dān)和難度都超過(guò)了自己的能力,所以常難以完成自己給自己規(guī)定的任務(wù),由此加大思想負(fù)擔(dān);有些少年不會(huì)合理安排時(shí)間,不懂得學(xué)習(xí)和放松的重要性,加快疲勞產(chǎn)生;還有的少年學(xué)習(xí)內(nèi)容安排雜亂,一會(huì)兒想起這門,一會(huì)兒又匆忙開始另一門,短時(shí)內(nèi)緊張刺激過(guò)大,很快造成用腦過(guò)度;另有少年是在家庭和學(xué)校壓力下被迫學(xué)習(xí),興趣不大,但又不得不去完成,心理壓力重,怨氣大,也是造成神經(jīng)衰弱的重要原因?;疾∩倌晖ǔT谛愿窈颓榫w發(fā)展方面存在弱點(diǎn),比如比較主觀、任性、急躁、過(guò)于要強(qiáng);還有的人比較自卑、多疑和懦弱、內(nèi)向。(三)、指點(diǎn)迷津1、神經(jīng)衰弱的預(yù)防預(yù)防的關(guān)鍵是針對(duì)主要病因──學(xué)習(xí)疲勞而搞好腦衛(wèi)生,其中核心措施就是合理安排作息制度。主要從以下5方面入手:①學(xué)習(xí)時(shí)間,每日總學(xué)習(xí)時(shí)間小學(xué)不超過(guò)6小時(shí),初中8小時(shí),高中9小時(shí),特別要避免連續(xù)開夜車的習(xí)慣。②課外活動(dòng),每天應(yīng)有1小時(shí)左右的課外活動(dòng),或鍛煉,或參加課外興趣小組活動(dòng),盡量在戶外進(jìn)行。③休息因素,充分利用課間10分鐘,盡量到戶外進(jìn)行活動(dòng)性休息。④睡眠因素,合理的睡眠是促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育,防止大腦皮層衰竭的最積極措施,每天至少保證8小時(shí)睡眠。⑤膳食因素,科學(xué)地安排好每天飲食,特別要吃好吃飽早餐,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白以及蔬菜、水果和硬果類食品。2、神經(jīng)衰弱的自我調(diào)節(jié)(1)通過(guò)心理咨詢,減輕心理負(fù)擔(dān),堅(jiān)定治愈本病的信心。(2)通過(guò)呼吸控制法加以調(diào)節(jié)。呼吸法有:①深呼吸法,做到深長(zhǎng)緩慢,腹部上下起伏,注意體會(huì)呼吸時(shí)的聲音和軀體越來(lái)越松弛的感覺。②嘆氣法,站立或坐著深嘆一口氣,然后讓新鮮空氣自然地進(jìn)入肺部。③拍打呼吸法,直立,兩手自然垂直,慢吸氣,后用兩手指尖或手掌輕敲打胸部各部位,呼氣時(shí)適當(dāng)用力一點(diǎn)一點(diǎn)間歇地吐。④交替呼吸法,即堵住一側(cè)鼻孔吸氣,換堵一側(cè)呼氣,反復(fù)10-30次。(3)通過(guò)自我暗示法加以自我調(diào)節(jié)。比如在睡前,主要通過(guò)言語(yǔ)暗示,放松身體各部位。注意切勿速度過(guò)快或漫不經(jīng)心。催眠的暗示語(yǔ)可以是:“我的全身輕松了,困乏了……我的全身都充滿了倦意,手腳已無(wú)力動(dòng)了,我很想睡了……我的眼睛已睜不開了,我真想閉上眼睡一覺了……我很快就會(huì)睡著了……濃濃的睡意籠罩了我,我要睡了,要深深地睡一覺了……我要睡了,我馬上就要熟睡了……”注意千萬(wàn)別去想這暗示語(yǔ)是否有道理或有作用,只要跟著做就行了。(4)音樂(lè)治療。根據(jù)自己的癥狀情況和條件,選用一些古典式輕音樂(lè)曲,或清晨,或下午作業(yè)疲勞時(shí),或入睡前,邊休息邊聽聽輕音樂(lè)(盡量不要用迪斯科之類樂(lè)曲),常有消除疲勞和緊張,減輕心理壓力及娛樂(lè)身心等一舉多得之效。需要提醒的是,聽音樂(lè)時(shí)間要合理,不要過(guò)長(zhǎng),同時(shí)音量也不要過(guò)重,否則,恰得其反。(四)、名言自勉不管一切如何,你仍然要平靜和愉快。生活就是這樣,我們也就必須這樣對(duì)待生活,要勇敢、無(wú)畏、含著笑容地--不管一切如何。全身性疲勞因素眼部異常,倘若再加上全身疲憊、衰弱或患某些疾病時(shí),尤易表現(xiàn)出耐勞性差,容易疲倦。常見的有:消化系統(tǒng)感染病灶及體內(nèi)局部病灶,甲狀腺或卵巢等機(jī)能低下,慢性病或重病后體質(zhì)衰弱,分娩、哺乳期體質(zhì)較弱時(shí)均易引起或加重眼疲勞。絕經(jīng)期、長(zhǎng)期憂郁、焦急,神經(jīng)過(guò)分緊張、易激動(dòng)、神經(jīng)衰弱、瘍病患者,也常產(chǎn)生較重的眼疲勞。此外睡眠不足、營(yíng)養(yǎng)不良、吸煙.嗜酒的人也易眼疲勞。

    2016-01-28 18:52
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,據(jù)你說(shuō)述,是因?yàn)槿辫F造成的。鐵是血紅蛋白的重要組成物質(zhì),而血紅蛋白影響著人體的代謝。缺鐵的人極易感到疲勞。建議吃一些補(bǔ)鐵的食物,如菠菜,紅肉等?;蛞恍I(yíng)養(yǎng)品。缺鐵嚴(yán)重的話會(huì)變成貧血的哦。

    2016-01-28 17:06
就醫(yī)問(wèn)藥

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