40 歲男性長期疲勞伴神經(jīng)衰弱如何應(yīng)對?
男,40。好象有神經(jīng)衰弱,有時晚上睡眠不太好,上班的壓力不大,食欲很好,但為何我總是很疲勞?除了剛睡覺起來后兩小時外就沒有精神。說話時間長了就特別疲勞,有時沒力氣說話,到醫(yī)院檢查過肝胃等都沒問題。吃洋參也無大的改善。大概有3到4年了。請問:1。如何治療神經(jīng)衰弱?2。如何治療疲勞?謝謝!
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回答3
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吳明華 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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40 歲男性長期感到疲勞且伴有神經(jīng)衰弱,可能由多種因素導(dǎo)致,如生活習(xí)慣不良、心理因素、營養(yǎng)缺乏、慢性疾病、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡等。 1.生活習(xí)慣不良:長期熬夜、缺乏運動等不良生活習(xí)慣會影響身體機能。應(yīng)保持規(guī)律作息,每天保證 7 - 8 小時睡眠,適度增加運動,如散步、慢跑等。 2.心理因素:工作或生活中的壓力、焦慮、抑郁等情緒可能引發(fā)。要學(xué)會放松,如通過冥想、瑜伽來緩解。 3.營養(yǎng)缺乏:維生素 B 族、鐵、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)元素不足也會導(dǎo)致疲勞??蛇m當(dāng)多吃富含這些營養(yǎng)的食物,如瘦肉、蛋類、新鮮蔬果。 4.慢性疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退等。需進(jìn)行相關(guān)檢查,如甲狀腺功能測定,確診后對癥治療。 5.神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,如谷維素、維生素 B1、甲鈷胺等。 總之,出現(xiàn)長期疲勞和神經(jīng)衰弱應(yīng)綜合考慮各種因素,積極調(diào)整生活方式,必要時就醫(yī)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-03-31 23:31
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,谷維素和VB族的藥物是可以應(yīng)用的,請問是否服用過!下面是中醫(yī)的治療,可以進(jìn)行參考的! 中醫(yī)學(xué)中沒有神經(jīng)衰弱這個病名,但根據(jù)神經(jīng)衰弱病人的臨床主要表現(xiàn)如睡眠障礙、記憶力減退、焦慮、煩躁、心慌、頭昏等,可在驚悸、不寐、健忘、頭昏、脅痛等中醫(yī)病證中找到相應(yīng)的論述和治療?! ∽鎳t(yī)學(xué)博大精深,對神經(jīng)衰弱的認(rèn)識是很精辟的。早在2000年前,中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》就對本病的主證一失眠有明確地論述。《靈樞·大惑論》較為詳細(xì)地論述了“目不瞑”的病機,認(rèn)為“衛(wèi)氣不得人于陰,常留于陽。留于陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛;不得人于陰則陰氣虛,故目不瞑矣。”提出了失眠等神經(jīng)衰弱的主證,是陰陽失調(diào)所引起的??v觀有關(guān)中醫(yī)的論述,神經(jīng)衰弱的治療,可分以下七型辨證治療。 ?。╨)心脾兩虛 1)病因病機 本型患者多因勞心過度,或為學(xué)生日夜苦讀,或為成人操心家事、事業(yè)過度,傷心耗血;或婦女崩漏日久,產(chǎn)后出血;久病體衰,大手術(shù)后等等,均能導(dǎo)致氣血不足,血不足則無以養(yǎng)心,心神失養(yǎng)則出現(xiàn)失眠、心悸、頭昏等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。其中勞心過度是導(dǎo)致心脾兩虛而神經(jīng)衰弱的最常見的原因。心主神明,脾藏意,主思,思慮過多則氣機阻滯、不暢,脾胃運化無力,以至氣血不足,不能養(yǎng)心安神,導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。這就是為什么神經(jīng)衰弱以青壯年,尤其是從事腦力勞動者為多見的原因?! ?)主要癥狀 精神困倦,自覺軀體易疲勞,對日常工作感到吃力;記憶力差,閱讀書籍不能很好記憶,勉強記憶則引起頭痛;一般情況下頭暈,工作緊張時可昏倒;有時困倦思眠,但睡不沉;心悸氣短,上樓走路時較為明顯;食欲不振,大便稀少;婦女多有經(jīng)期錯后、量少、色淡等現(xiàn)象;或一月行經(jīng)兩次,經(jīng)量較多,經(jīng)期上述癥狀會加重;男子常有性欲減退;患者目前或以往有崩漏、月經(jīng)過多、貧血、大手術(shù)等病史;一般形體瘦弱,面色萎黃,唇舌色淡,脈緩弱?! ?)治法 補益心脾,養(yǎng)血安神?! ?)處方 黃芪15克 黨參15克 炒白術(shù)10克 當(dāng)歸12克 茯神15克 炒棗仁30克 遠(yuǎn)志10克 柏子仁10克 龍眼肉30克 山植15克 木香6克 炙甘草6克?! 。?)痰熱內(nèi)擾 1)病因病機 痰是人體臟腑功能活動失調(diào)的病理產(chǎn)物,它多由于氣機不暢,體液循環(huán)受阻而產(chǎn)生。本型患者多為平時嗜酒成性,過食油膩,損傷脾胃,滋生痰熱。痰熱內(nèi)擾心神,心神不寧,于是出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的各種表現(xiàn)。 2)主要癥狀 人睡困難,或易驚醒,或多惡夢;煩躁,易怒,缺乏耐心,易激動;頭痛,心悸,食欲不佳,腹脹,大便干結(jié),小便黃短;舌質(zhì)紅,苔黃厚。脈滑數(shù)。 3)治法 清熱化痰,寧心安神。 4)處方 黃連6克 竹茹10克 法半夏10克 茯苓18克 陳皮10克 生甘草6克 夜交藤18克 膽南星6克。 ?。?)腎陰不足、精關(guān)不固 1)病因病機 本型患者多為青年男性,因心身過勞,或有手淫習(xí)慣,致使腎陰不足,腎水不能上濟(jì)于心,心腎不交所致。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腎主藏精,若心腎不交,呈現(xiàn)腎陰應(yīng)于下,心陽克于上的狀態(tài),必致精關(guān)不固,精關(guān)不固,則早泄或遺精。腎虛則精髓不足,不能上充于腦,故記憶力減退,最終導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。此型患者應(yīng)加強教育,因為其發(fā)病以及病的預(yù)后,都與其自身的自控力有關(guān)。我們經(jīng)常碰到這類患者,由于受到西方性解放等不良思潮影響,或受“黃毒”侵害,先是頻繁遺精,繼則注意力不集中,記憶力減退,最終產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。因而在給予藥物治療的同時,應(yīng)加強思想教育,自覺抵制不良風(fēng)氣的影響?! ?)主要癥狀 早泄、夢遺、滑精,患者對此感到恐懼,甚至怕遺精而不敢人睡;注意力不集中,短時期內(nèi)記憶力明顯下降;精神萎靡,頭昏,失眠多夢,腰酸膝軟,盜汗;舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)?! ?)治法 滋陰固精,寧心安神 4)處方 熟地24克 山萸肉18克 淮山藥12克 茯苓10克 澤瀉10克 丹皮10克 酸棗仁30克 生龍骨30克 生牡蠣30克 蓮子心3克 知母10克 黃柏10克 ?。?)腎陽不足、精關(guān)不固 1)病因病機 此型患者多因房事太過或幼年手淫以致精氣耗損,陰損及陽,腎陽不足,精關(guān)不固,滑精不止。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腎為人體生命之根本,主藏精,同時可藏元陽,元陽是人體生長、發(fā)育的動力,是推動生命活動的動力,因而腎陽虛必然導(dǎo)致一系列病理變化。腎陽虛,命門之火衰弱,不能興陽事,性欲減退,陽萎不舉,早泄滑精。精泄太多,則腦筋不能充養(yǎng),心神失養(yǎng),于是出現(xiàn)記憶力減退、失眠、煩躁等神經(jīng)衰弱的一系列表現(xiàn)?! ?)主要癥狀 精神疲憊,頭昏,氣短,乏力,記憶力差,面色咣白,對一般事物不感興趣,生活缺乏熱情;性欲減退,陽萎早泄,滑精;舌質(zhì)淡紅,脈弱?! ?)治法 益腎溫陽澀精。 4)處方 熟地24克 山萸肉12克 淮山藥10克 巴戟天10克神經(jīng)衰弱治療(一)、心理困惑有這樣一位農(nóng)村學(xué)生,在準(zhǔn)備考高中時,每天很早起床,讀書到深夜,僅能恍惚睡上三四個小時。這樣持續(xù)了半年以后,漸感頭頂陣陣扯痛,用手敲頭部時癥狀稍微減輕。后來母親病故,感到孤獨、寂寞,每晚到半夜才能安睡,睡后惡夢不斷,次日感到頭痛、乏力,看書注意力不集中,而且健忘。平時食欲減退,飯后胃部常隱隱作痛,情緒也更易激怒,常因小事而傷心落淚。高中畢業(yè)前夕,課務(wù)較緊,常常邊吃飯邊學(xué)習(xí),甚至凌晨二三點就起床看書。乃至畢業(yè)考前兩周,除頭痛、頭昏外,感覺到頭重、悶脹,失眠加重,看書過目便忘,效率極差。(二)、心理透視經(jīng)過咨詢診斷,該生已患上了神經(jīng)衰弱癥。神經(jīng)衰弱是由于大腦長期過度緊張而造成大腦的興奮與抑制機能失調(diào),屬于神經(jīng)官能癥。本癥在青少年中較為常見。不少青少年由于對工作與學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重,親人死亡,生活挫折,人際矛盾等不能正確對待、認(rèn)識,長期的心理沖突、壓抑得不到解決,從而導(dǎo)致腦機體系統(tǒng)功能失調(diào),引起神經(jīng)衰弱?;颊叱3G榫w不穩(wěn)、失眠、乏力、抑郁寡歡?;疾∩倌晖€有種種身體的不適癥狀,而且拖延成慢性,時輕時重,對身心健康造成不利影響。神經(jīng)衰弱主要有以下五大類癥狀:(1)易興奮學(xué)習(xí)、交談、文娛活動都引起精神興奮,不能控制。學(xué)習(xí)過程中回憶和聯(lián)想特別多,所以注意力不能集中。對周圍的強光、噪音和擁擠尤其敏感,往往因為一點小刺激而驚恐得心跳、冒汗,常因此莫名其妙遷怒于別人,但吵完后很快又感到內(nèi)疚、自責(zé)。(2)易疲勞看書、讀書時間稍久就感到頭痛、頭昏和腦子發(fā)木??磿鴷r抓不住中心意思,記憶力減退,學(xué)習(xí)效率也明顯下降?;疾∩倌暧袝r想拼命努力,有時甚至用冷水澆頭、喝咖啡和濃茶等方式試圖集中注意力,但明顯力不從心。(3)易頭痛頭痛表現(xiàn)為緊張性頭痛,即學(xué)習(xí)時往往加重,休息后明顯減輕。而痛,則大多無固定部位,有時頸部有發(fā)僵感,有時則像被重物擊中過,昏昏沉沉,有時則像戴了“緊箍咒”,但一般還是能忍受,睡后起來顯著減輕。(4)易失眠主要是入睡困難,易驚醒,醒后難再入睡。常作夢多且大多是惡夢,所以睡不好,睡了也不解乏。(5)植物神經(jīng)功能紊亂大多有厭食、月經(jīng)不調(diào)、心慌、心跳、血壓偏高或偏低等癥狀表現(xiàn)。具體到個體,癥狀表現(xiàn)各種各樣,有輕有重,通常上述2和3兩項為主要癥狀。那么,青少年神經(jīng)衰弱是怎么產(chǎn)生的呢?神經(jīng)衰弱的關(guān)鍵引發(fā)原因是學(xué)習(xí)疲勞,用腦過度而休息恢復(fù)不好。同時與學(xué)習(xí)方法不當(dāng),心理負(fù)擔(dān)有很大關(guān)系。有些少年在過重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)下,連續(xù)加班加點,犧牲休息時間,造成持續(xù)的精神過度緊張和疲勞;有些少年志氣高,在學(xué)習(xí)上敢迎難而上,但實際上負(fù)擔(dān)和難度都超過了自己的能力,所以常難以完成自己給自己規(guī)定的任務(wù),由此加大思想負(fù)擔(dān);有些少年不會合理安排時間,不懂得學(xué)習(xí)和放松的重要性,加快疲勞產(chǎn)生;還有的少年學(xué)習(xí)內(nèi)容安排雜亂,一會兒想起這門,一會兒又匆忙開始另一門,短時內(nèi)緊張刺激過大,很快造成用腦過度;另有少年是在家庭和學(xué)校壓力下被迫學(xué)習(xí),興趣不大,但又不得不去完成,心理壓力重,怨氣大,也是造成神經(jīng)衰弱的重要原因。患病少年通常在性格和情緒發(fā)展方面存在弱點,比如比較主觀、任性、急躁、過于要強;還有的人比較自卑、多疑和懦弱、內(nèi)向。(三)、指點迷津1、神經(jīng)衰弱的預(yù)防預(yù)防的關(guān)鍵是針對主要病因──學(xué)習(xí)疲勞而搞好腦衛(wèi)生,其中核心措施就是合理安排作息制度。主要從以下5方面入手:①學(xué)習(xí)時間,每日總學(xué)習(xí)時間小學(xué)不超過6小時,初中8小時,高中9小時,特別要避免連續(xù)開夜車的習(xí)慣。②課外活動,每天應(yīng)有1小時左右的課外活動,或鍛煉,或參加課外興趣小組活動,盡量在戶外進(jìn)行。③休息因素,充分利用課間10分鐘,盡量到戶外進(jìn)行活動性休息。④睡眠因素,合理的睡眠是促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育,防止大腦皮層衰竭的最積極措施,每天至少保證8小時睡眠。⑤膳食因素,科學(xué)地安排好每天飲食,特別要吃好吃飽早餐,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白以及蔬菜、水果和硬果類食品。2、神經(jīng)衰弱的自我調(diào)節(jié)(1)通過心理咨詢,減輕心理負(fù)擔(dān),堅定治愈本病的信心。(2)通過呼吸控制法加以調(diào)節(jié)。呼吸法有:①深呼吸法,做到深長緩慢,腹部上下起伏,注意體會呼吸時的聲音和軀體越來越松弛的感覺。②嘆氣法,站立或坐著深嘆一口氣,然后讓新鮮空氣自然地進(jìn)入肺部。③拍打呼吸法,直立,兩手自然垂直,慢吸氣,后用兩手指尖或手掌輕敲打胸部各部位,呼氣時適當(dāng)用力一點一點間歇地吐。④交替呼吸法,即堵住一側(cè)鼻孔吸氣,換堵一側(cè)呼氣,反復(fù)10-30次。(3)通過自我暗示法加以自我調(diào)節(jié)。比如在睡前,主要通過言語暗示,放松身體各部位。注意切勿速度過快或漫不經(jīng)心。催眠的暗示語可以是:“我的全身輕松了,困乏了……我的全身都充滿了倦意,手腳已無力動了,我很想睡了……我的眼睛已睜不開了,我真想閉上眼睡一覺了……我很快就會睡著了……濃濃的睡意籠罩了我,我要睡了,要深深地睡一覺了……我要睡了,我馬上就要熟睡了……”注意千萬別去想這暗示語是否有道理或有作用,只要跟著做就行了。(4)音樂治療。根據(jù)自己的癥狀情況和條件,選用一些古典式輕音樂曲,或清晨,或下午作業(yè)疲勞時,或入睡前,邊休息邊聽聽輕音樂(盡量不要用迪斯科之類樂曲),常有消除疲勞和緊張,減輕心理壓力及娛樂身心等一舉多得之效。需要提醒的是,聽音樂時間要合理,不要過長,同時音量也不要過重,否則,恰得其反。(四)、名言自勉不管一切如何,你仍然要平靜和愉快。生活就是這樣,我們也就必須這樣對待生活,要勇敢、無畏、含著笑容地--不管一切如何。全身性疲勞因素眼部異常,倘若再加上全身疲憊、衰弱或患某些疾病時,尤易表現(xiàn)出耐勞性差,容易疲倦。常見的有:消化系統(tǒng)感染病灶及體內(nèi)局部病灶,甲狀腺或卵巢等機能低下,慢性病或重病后體質(zhì)衰弱,分娩、哺乳期體質(zhì)較弱時均易引起或加重眼疲勞。絕經(jīng)期、長期憂郁、焦急,神經(jīng)過分緊張、易激動、神經(jīng)衰弱、瘍病患者,也常產(chǎn)生較重的眼疲勞。此外睡眠不足、營養(yǎng)不良、吸煙.嗜酒的人也易眼疲勞。
2016-01-28 18:52
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,據(jù)你說述,是因為缺鐵造成的。鐵是血紅蛋白的重要組成物質(zhì),而血紅蛋白影響著人體的代謝。缺鐵的人極易感到疲勞。建議吃一些補鐵的食物,如菠菜,紅肉等?;蛞恍I養(yǎng)品。缺鐵嚴(yán)重的話會變成貧血的哦。
2016-01-28 17:06
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