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患者在鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行激光手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀并轉(zhuǎn)院。涉及手術(shù)并發(fā)癥、診斷失誤、治療不當(dāng)、病情發(fā)展及轉(zhuǎn)院處理等方面。 1. 手術(shù)并發(fā)癥：激光手術(shù)可能引發(fā)了腹腔內(nèi)的損傷和感染，導(dǎo)致后續(xù)一系列嚴(yán)重問(wèn)題。 2. 診斷失誤：鎮(zhèn)醫(yī)院最初將病情誤診為急性膽囊炎，延誤了正確治療的時(shí)機(jī)。 3. 治療不當(dāng)：多次拒絕患者家屬轉(zhuǎn)院要求，僅依賴杜冷丁緩解疼痛，未采取有效治療措施。 4. 病情發(fā)展：病情迅速惡化，從最初的疼痛發(fā)展到全胰腺壞死、多臟器衰竭和腹腔感染。 5. 轉(zhuǎn)院處理：市醫(yī)院專家會(huì)診后緊急轉(zhuǎn)院搶救，及時(shí)進(jìn)行了手術(shù)和相應(yīng)治療。 這一案例警示醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提高診斷準(zhǔn)確性和治療水平，患者及家屬在面對(duì)病情變化時(shí)要有堅(jiān)定的轉(zhuǎn)院決心，爭(zhēng)取及時(shí)有效的治療。

您好這位朋友，是否需要手術(shù)需要掌握適應(yīng)癥，一個(gè)是具體病情，患者體質(zhì)，有無(wú)腹膜刺激癥狀等，都需要考慮在內(nèi)。因壞死性，出血性胰腺炎多數(shù)屬于急癥，患者很快會(huì)有休克，出血，腹膜刺激癥狀。所以在積極搶救休克的同時(shí)需要手術(shù)治療。

急性出血性胰腺炎病人處于劇烈腹痛、腹膜炎、休克或多器官功能衰竭之中,因胰酶強(qiáng)烈刺激造成重度腸麻痹、腑氣不通、氣血敗亂的危癥狀態(tài),如行急癥手術(shù)不但未能奏效,反因手術(shù)創(chuàng)傷刺激、出血、感染,使腹膜炎擴(kuò)散,中毒加重,腸麻痹更難糾正,使病情惡化?？梢栽谥形麽t(yī)結(jié)合治療中密切觀察病情變化及治療效果?？茨闼卺t(yī)院的醫(yī)療常規(guī)了。對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)病及合并病而具有手術(shù)指征者,如膽道梗阻、化膿、腐胰膿腫、腹腔化膿等應(yīng)予及時(shí)手術(shù)。急性出血性胰腺炎發(fā)病后胰酶大量外溢,自家消化,造成后腹膜及腹腔大量血液外滲,滲血量可占總血容量的10%～30%,一般可達(dá)1000ml以上,造成早期出現(xiàn)低血容量性休克。細(xì)菌及毒素引起中毒性休克。胰腺出血、壞死造成胰島缺血缺氧,釋放溶酶體水解酶,產(chǎn)生心肌抑制因素(MDF),使心搏無(wú)力、同時(shí)出現(xiàn)中毒性心肌炎而引起心源性休克。持續(xù)劇烈腹痛、脫水、酸中毒可能加重休克。臨床治療中應(yīng)根據(jù)休克主次原因采用針對(duì)性抗休克對(duì)策,以取得效果。盡快糾正腸麻痹、控制腹膜炎、消除血性腹液,減少并發(fā)癥的有效措施是重用通里攻下中藥及腹腔置管引流。因胰酶強(qiáng)烈刺激造成的重度腸麻痹,尤為嚴(yán)重的是胃十二指腸,橫結(jié)腸麻痹擴(kuò)張導(dǎo)致消化道上下二端梗阻,而引起一系列病情變化,宜重用通里攻下藥物、輔以清熱解毒及理氣開(kāi)郁之劑,方用大陷胸湯合大柴胡湯加減,以瀉下肝膽脾胃之熱結(jié)、活血祛瘀。力求攻下得力,必要時(shí)應(yīng)用復(fù)方大承氣湯灌注乙狀結(jié)腸,以求盡快糾正腸麻痹,及早控制腹膜炎,迅速吸收血性腹液。而腹腔置管引流能有效排出含有大量胰酶及細(xì)菌毒素的血性腹液,有利腸麻痹及腹膜炎糾正,腹部體征較快消失。方法簡(jiǎn)單、療效確切,對(duì)病人干擾少,部分病人有替代手術(shù)的效果,早期穿刺及引流尚對(duì)診斷及鑒別診斷有較大幫助。急性出血性胰腺炎是臨床非常兇險(xiǎn)的疾病，你現(xiàn)在一定要和主治醫(yī)生溝通好，隨時(shí)了解你父親的病情，積極配合，盡你自己的能力，做到問(wèn)心無(wú)愧。這個(gè)病太具體，我也只能說(shuō)這么多了，希望對(duì)你能有所幫助。

你好!~情況很嚴(yán)重的,可以在本地醫(yī)院治療,可能需要再次手術(shù)可能.

胰腺壞死后需要及時(shí)手術(shù),是不能恢復(fù)的.