膽切除后膽管結(jié)石，現(xiàn)十二指腸和膽道瘺，如何治療？
胃脹肝膽管疼精神不好食欲不好吃了就漲不吃也漲睡眠不好有時失眠二十年前將膽切除之后身體都很好08年發(fā)現(xiàn)膽管有結(jié)石做了亞CP效果不好曾經(jīng)治療情況和效果：09年又做了一次發(fā)現(xiàn)十二指腸和膽道瘺現(xiàn)在仍然不好越發(fā)嚴重目前在家吃藥服用優(yōu)思弗和茴三硫片泌特都無效想得到怎樣的幫助：提供治療方案是外科還是內(nèi)科或是消化科哪個醫(yī)院對這個病更權(quán)威一些這個病能修復(fù)嗎（）
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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黃樹棟 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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膽管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)十二指腸和膽道瘺是較為復(fù)雜的情況，涉及多個方面，包括疾病原理、治療選擇、藥物應(yīng)用、日常注意事項及康復(fù)預(yù)期等。 1. 疾病原理：膽管結(jié)石可能阻塞膽管，導(dǎo)致膽汁排泄不暢，引發(fā)炎癥和感染。十二指腸和膽道瘺的形成通常與手術(shù)并發(fā)癥、局部炎癥等有關(guān)。 2. 治療選擇：治療方案的選擇取決于瘺的嚴重程度和患者的整體狀況。內(nèi)科治療可能包括抗感染、營養(yǎng)支持等；外科治療可能涉及瘺口修補或重建。 3. 藥物應(yīng)用：常用藥物有頭孢曲松鈉進行抗感染，奧美拉唑抑制胃酸分泌，熊去氧膽酸促進膽汁排泄等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 日常注意事項：飲食應(yīng)清淡、易消化，避免油膩和刺激性食物。保持良好的作息，避免勞累。 5. 康復(fù)預(yù)期：經(jīng)過規(guī)范治療，部分患者的瘺口可以愈合，癥狀得到改善，但具體情況因人而異。 總之，對于這種情況，需要綜合評估，選擇合適的治療方案，并注重后續(xù)的康復(fù)和護理。
2025-03-31 17:18
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好膽瘺的情況是很難靠內(nèi)科保守治療治愈的內(nèi)科治療病情容易反復(fù)使病人很痛苦.建議配合采用中醫(yī)治療。中醫(yī)中藥有扶正祛邪，補氣養(yǎng)血的功效，能提高機體免疫力，
2016-01-29 00:13
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好膽瘺的情況是很難靠內(nèi)科保守治療治愈的內(nèi)科治療病情容易反復(fù)使病人很痛苦.如果使用ERCP無效的話建議去外科行手術(shù)治療這樣可以較快的解決問題并且減少復(fù)發(fā)的幾率.建議去省內(nèi)較好的公立醫(yī)院的普外科進行治療如果您的經(jīng)濟條件很好的話可以去華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院北京大學(xué)人民醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）這些醫(yī)院的普外科是全國非常好的.相信您的病可以很快的治愈的您也要有信心.生活護理：平時需要適當?shù)幕顒踊顒右悦獍l(fā)生腸粘連等保持良好的心情也將會減少復(fù)發(fā)使您的生活質(zhì)量提高.
2016-01-28 18:55
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