雙肺 CT 異常表現(xiàn)的解讀與治療
治療情況CT描述:平掃肺窗顯示雙肺容積增大,雙肺內(nèi)可見多發(fā)囊狀透光去,右肺上葉可見小片高密影及鈣化影。右肺中葉及左肺下葉可見斑片狀高密°影。左肺下葉可見一小結(jié)節(jié)影,內(nèi)可見支氣管影??v隔窗顯示兩肺門無增大,氣管支氣管通暢,縱隔未見腫大淋巴結(jié)。胸膜‘肋骨及胸壁軟組織未見異常。
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回答5
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王敬萍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
門診部
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雙肺 CT 顯示出多種異常,包括雙肺容積增大、多發(fā)囊狀透光區(qū)、高密影、鈣化影、結(jié)節(jié)影等。這些異??赡苡啥喾N原因引起,如肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺部腫瘤等。治療方法因病而異,包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 肺部感染:可能是細(xì)菌、病毒或支原體感染。細(xì)菌感染常用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等藥物。病毒感染可能使用利巴韋林、阿昔洛韋等。支原體感染常用阿奇霉素、紅霉素等。 2. 慢性阻塞性肺疾病:表現(xiàn)為氣流受限。治療藥物有沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿類等,還可能需要長期氧療。 3. 肺部腫瘤:分良性和惡性。良性腫瘤較小且無癥狀時可觀察,惡性腫瘤可能需手術(shù)切除,結(jié)合放療、化療,常用化療藥物有順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 4. 肺結(jié)節(jié):需判斷其性質(zhì)。良性結(jié)節(jié)定期復(fù)查,惡性結(jié)節(jié)則按腫瘤治療。 5. 其他原因:如自身免疫性疾病累及肺部,可能需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 總之,雙肺 CT 出現(xiàn)這些異常需要綜合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果等進(jìn)行判斷,并制定個體化的治療方案?;颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和復(fù)查。
2025-04-01 02:44
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹,充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài).按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,間質(zhì)性肺氣腫,灶性肺氣腫,旁間隔性肺氣腫,阻塞性肺氣腫. (一)適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑.如有過敏因素存在,可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素. ?。ǘ└鶕?jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素,如青霉素,慶大霉素,環(huán)丙沙星,頭孢菌素等. ?。ㄈ┖粑δ苠憻捵鞲故胶粑?縮唇深慢呼氣,以加強(qiáng)呼吸肌的活動.增加膈的活動能力. ?。ㄋ模┘彝パ醑?每天12-15h的給氧能延長壽命,若能達(dá)到每天24h的持續(xù)氧療,效果更好. ?。ㄎ澹┪锢碇委?視病情制定方案,例如氣功,太極拳,呼吸操,定量行走或登梯練習(xí).注意保暖,避免受涼,預(yù)防感冒.改善環(huán)境衛(wèi)生,做好個人勞動保護(hù),消除及避免煙霧,粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響.
2016-01-28 22:08
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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臨床表現(xiàn)癥狀輕重視肺氣腫程度而定.早期可無癥狀或僅在勞動,運(yùn)動時感到氣短,逐漸難以勝任原來的工作.隨著肺氣腫進(jìn)展,呼吸困難程度隨之加重,以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短.此外尚可感到乏力,體重下降,食欲減退,上腹脹滿.引起肺氣腫的主要是慢性支氣管炎,因此除氣短外還有咳嗽,咳痰等癥狀,早期僅有呼氣相延長或無異常.典型肺氣腫者胸廓前后徑增大,呈桶狀胸,呼吸運(yùn)動減弱,語音震顫減弱,叩診過清音,心臟濁音界縮小,肝濁音界下移,呼吸音減低,有時可聽到干,濕羅音,心率增快,心音低遠(yuǎn),肺動脈第二心音亢進(jìn). ?。ㄒ唬┻m當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑.如有過敏因素存在,可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素. (二)根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素,如青霉素,慶大霉素,環(huán)丙沙星,頭孢菌素等. ?。ㄈ┖粑δ苠憻捵鞲故胶粑?縮唇深慢呼氣,以加強(qiáng)呼吸肌的活動.增加膈的活動能力. (四)家庭氧療,每天12-15h的給氧能延長壽命,若能達(dá)到每天24h的持續(xù)氧療,效果更好. ?。ㄎ澹┪锢碇委?視病情制定方案,例如氣功,太極拳,呼吸操,定量行走或登梯練習(xí).
2016-01-28 20:51
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹,充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)(一)適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑.如有過敏因素存在,可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素. (二)根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素,如青霉素,慶大霉素,環(huán)丙沙星,頭孢菌素等. ?。ㄈ┖粑δ苠憻捵鞲故胶粑?縮唇深慢呼氣,以加強(qiáng)呼吸肌的活動.增加膈的活動能力. ?。ㄋ模┘彝パ醑?每天12-15h的給氧能延長壽命,若能達(dá)到每天24h的持續(xù)氧療,效果更好. ?。ㄎ澹┪锢碇委?視病情制定方案,例如氣功,太極拳,呼吸操,定量行走或登梯練習(xí).
2016-01-28 19:53
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺氣腫系指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(包括呼吸性細(xì)支氣管,肺泡管,肺泡囊和肺泡)氣腔增大,并伴有腔壁破壞性改變的一種病理狀態(tài).主要包括阻塞性肺氣腫,老年性肺氣腫,代償性肺氣腫及灶性肺氣腫等.阻寒性肺氣腫最為常見,它是由于慢性支氣管炎或其它原因逐漸引起的細(xì)支氣管狹窄,終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔過度充氣,氣腔壁膨脹,破裂而產(chǎn)生的肺臟充氣過度和肺容積增大的阻塞……對已查出有肺氣腫的患者也不必緊張,雖然肺氣腫是一種不可逆性的疾病,一旦發(fā)生難以逆轉(zhuǎn),但如采取有效的治療方法可以大大緩解病情的發(fā)展,治療方法包括:1.堅(jiān)決禁止吸煙,同時應(yīng)避免被動吸煙:吸煙對肺氣腫的影響十分明確.國外的多個研究已證實(shí):戒煙是防止肺氣腫發(fā)展最有效的方法.當(dāng)然,避免廚房,工作中的氣體刺激也十分必要.2.中藥調(diào)理預(yù)防或接種疫苗,使用免疫增強(qiáng)劑:因?yàn)楹粑赖募毙愿腥緯沟梅螝饽[癥狀明顯加重,用中藥綜合調(diào)理,尤其是選在夏秋季節(jié),完全沒有癥狀的時候用中藥綜合調(diào)補(bǔ)肺氣,增強(qiáng)體質(zhì);并在必要時接種疫苗(如流感疫苗),或使用免疫增強(qiáng)劑(如人體丙種球蛋白,胸腺肽等),這些綜合措施預(yù)防感染十分重要,這些措施可以直接介紹被感染的機(jī)會,并減輕發(fā)病的癥狀.3.加強(qiáng)營養(yǎng):主要針對體質(zhì)瘦弱的肺氣腫患者.4.生活環(huán)境:冬季居室內(nèi)有暖氣供暖也很必要.如無供暖,溫度變化大,容易感冒,如以蜂窩煤取暖,煙氣大更不可取.5.呼吸操:患者端坐或直立,先深吸氣,同時鼓腹,提胸,然后縮唇,緩慢呼氣并收腹,胸廓自然下移,呼氣時間以患者耐受能力而定,如此反復(fù),循序漸進(jìn).6.氧氣治療:比較重的肺氣腫患者會存在低氧血癥,從醫(yī)學(xué)上講,如動脈血中氧分壓低于55mmHg則需要吸氧(正常人90mmHg以上).現(xiàn)已肯定,長期吸氧(每天吸氧17小時以上)可以延緩病情的發(fā)展,延長生存期.7.選擇平喘藥:對支氣管哮喘,慢性支氣管炎引起的肺氣腫有效.應(yīng)先做肺功能檢查,確定有無氣道阻塞,再在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用平喘藥.現(xiàn)在平喘藥發(fā)展迅速,以吸入型最好
2016-01-28 09:42
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