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子宮肌瘤患者出現(xiàn)腰痛背痛 45 年，這種情況可能與肌瘤有關(guān)，也可能由其他原因引起，如腰椎疾病、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)問題、婦科炎癥等。是否需要手術(shù)取決于肌瘤的大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度等多種因素。 1. 肌瘤相關(guān)：若肌瘤較大，壓迫盆腔神經(jīng)或血管，可能導(dǎo)致腰背部疼痛。此時可能需要手術(shù)治療。 2. 腰椎疾?。喝缪甸g盤突出、腰椎管狹窄等，可因神經(jīng)受壓引起疼痛。需通過影像學(xué)檢查確診，治療包括物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺）等，嚴(yán)重時可能手術(shù)。 3. 腰肌勞損：長期勞累、姿勢不良可致腰肌勞損，產(chǎn)生疼痛。治療以休息、按摩、熱敷為主。 4. 泌尿系統(tǒng)問題：如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等，疼痛可放射至腰背部。根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇治療方法，如體外碎石、手術(shù)取石等。 5. 婦科炎癥：盆腔炎等婦科炎癥也可能引起腰背痛，需抗感染治療（如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星）。 總之，對于子宮肌瘤患者長期的腰背痛，應(yīng)綜合考慮多種因素，進(jìn)行詳細(xì)檢查，以確定病因和制定合適的治療方案。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。