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七十一歲女性體檢發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石但B超未查出，可能是由于結(jié)石較小、位置特殊、B超檢查局限性、腸道氣體干擾、操作者經(jīng)驗(yàn)等因素所致。 1.結(jié)石較?。喝裟懡Y(jié)石體積微小，B 超可能難以清晰顯示。 2.位置特殊：結(jié)石位于膽囊頸部或膽管的某些隱匿部位，易被遺漏。 3. B 超檢查局限性：B 超分辨率有限，對(duì)某些質(zhì)地或結(jié)構(gòu)特殊的結(jié)石不易分辨。 4.腸道氣體干擾：腸道內(nèi)氣體較多時(shí)，會(huì)影響聲波傳導(dǎo)，導(dǎo)致膽囊顯示不清。 5.操作者經(jīng)驗(yàn)：操作者的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平也會(huì)影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。 總之，多種因素可能導(dǎo)致 B 超未能查出膽結(jié)石。若對(duì)檢查結(jié)果存疑，可結(jié)合其他檢查方法，如 CT、磁共振胰膽管造影（MRCP）等，以明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

您好，您可以把CT到過(guò)來(lái)看下的?？梢宰鲆粋€(gè)進(jìn)一步的檢查，以便更準(zhǔn)確的確診。膽結(jié)石癥狀以上腹痛為主：惡心嘔吐，疼痛多不規(guī)律，一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等，極少數(shù)患者表現(xiàn)為絞痛并向背部放射，易誤診為心絞痛。針對(duì)膽囊方面的疾病，比較有效的就是采取手術(shù)治療，目前手術(shù)方式有傳統(tǒng)開(kāi)放切除膽囊手術(shù)，腹腔鏡摘除膽囊手術(shù)，以及最安全最有效的微創(chuàng)保膽取石術(shù)。

問(wèn)題分析:CT與B超工作原理不同，對(duì)于膽囊結(jié)石大部分時(shí)候B超陽(yáng)性率更高，但B超依賴(lài)主觀性更強(qiáng)。意見(jiàn)建議:建議肝膽外科專(zhuān)科B超進(jìn)一步檢查。不能面診，僅作健康參考。

ct檢查比一般的檢查更精細(xì)，可以看到一般比較細(xì)小的結(jié)石，而b超是通過(guò)超聲來(lái)檢查，對(duì)比較大的結(jié)石才看的清。當(dāng)然這也跟檢查人員的技術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。但是有些結(jié)石也有b超做出來(lái)而ct做不出來(lái)，主要看結(jié)石的種類(lèi)。膽結(jié)石的治療小的結(jié)石話(huà)，可以不必手術(shù)，多飲水或者吃排石藥物排出，如果表現(xiàn)急性膽囊炎的或者有梗阻就要手術(shù)治療了