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回答5
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陳東梅 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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坐骨神經(jīng)痛長期不愈可能與多種因素相關(guān),如病因未明確、治療不規(guī)范、日常護(hù)理不當(dāng)、合并其他疾病、個體差異等。 1.病因未明確:部分患者可能未準(zhǔn)確診斷出導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛的具體病因,如腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征等。需要通過詳細(xì)的檢查,如腰椎磁共振成像(MRI)、神經(jīng)電生理檢查等,明確病因,以便進(jìn)行針對性治療。 2.治療不規(guī)范:治療方案可能未遵循科學(xué)原則,如理療的頻率和強(qiáng)度不夠,針灸穴位不準(zhǔn)確等。應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,制定規(guī)范的綜合治療方案。 3.日常護(hù)理不當(dāng):在治療期間,患者如果未注意休息,長時間彎腰、負(fù)重,或者坐姿不正確,會影響治療效果。要保持良好的姿勢和生活習(xí)慣。 4.合并其他疾?。阂恍┗颊呖赡芡瑫r患有其他疾病,如糖尿病導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變,會加重坐骨神經(jīng)痛的癥狀。需積極治療合并癥。 5.個體差異:每個人對治療的反應(yīng)不同,部分患者可能對常規(guī)治療不敏感。此時可考慮嘗試其他治療方法,如神經(jīng)阻滯治療。 總之,坐骨神經(jīng)痛長期不愈需要綜合分析原因,采取針對性的措施。患者要保持耐心,積極配合醫(yī)生治療,同時注意日常生活中的護(hù)理。
2025-03-31 16:14
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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治療坐骨神經(jīng)痛關(guān)鍵多休息(臥床),局部外用麝香虎骨膏之類的膏藥貼于疼痛最明顯的部位。疼痛發(fā)作時,可用冰敷患處30-60分鐘,每天數(shù)次,連續(xù)二至三天,然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處,也可服用消炎痛等非處方止痛藥。 每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部,溫度不可太高,以舒適為宜。
2016-01-29 16:58
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,坐骨神經(jīng)痛一般是多臥床休息,局部外用麝香虎骨膏之類的膏藥貼于疼痛最明顯的部位。用超短波療法,紫外線照射等治療方法,緩解癥狀
2016-01-29 04:46
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)病變,沿坐骨神經(jīng)通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側(cè)和足外側(cè)發(fā)生的疼痛癥狀群。坐骨神經(jīng)是支配下肢的主要神經(jīng)干。坐骨神痛又屬于腰腿痛的范疇,有部分是由腰椎突出壓迫坐骨神經(jīng)所致。坐骨神經(jīng)是一條神經(jīng)通路主要是由于腰部的一些疾病如腰椎間盤突出,腰椎增生、椎管狹窄等等一些疾病壓迫神經(jīng)造成的,所以一般治療主要是控制原發(fā)疾病,對于這些腰部疾病首先要注意改變生活方式,平時應(yīng)多做康復(fù)鍛煉。推拿治療坐骨神經(jīng)痛針灸理療1、揉法。沿腰背部順行向下至小腿進(jìn)行揉摩,以放松身體,舒通經(jīng)絡(luò)使氣血得以暢通?! ?、點(diǎn)按法。點(diǎn)按雙側(cè)腰肌,以改變腰肌緊張狀態(tài)。 3、彈筋法。彈撥腰肌,以興奮肌肉.恢復(fù)肌纖維組織彈性。 4、推法。用雙手掌根沿脊拄兩側(cè)自背部開始推至臀部,以調(diào)達(dá)氣血、疏通經(jīng)絡(luò),使腰背肌肉得以調(diào)整?! ?、按揉法。沿受累的神經(jīng)路線重點(diǎn)按揉至小腿,以松解肌肉,改善受累區(qū)血受累區(qū)血液循環(huán),恢復(fù)麻木區(qū)的神經(jīng)組織?! ?、翻身仰臥,采用捏拿法。捏拿股四頭肌,改善肌肉彈性,恢復(fù)肌張力?! ?、點(diǎn)穴法。自腰部開始依次點(diǎn)按腎俞、環(huán)跳、承扶、殷門、風(fēng)市、委中、陽陵泉、承山、昆侖、涌泉穴,以通經(jīng)活絡(luò).改善神經(jīng)傳導(dǎo),促進(jìn)神經(jīng)組織恢復(fù)?! ?、推理法。沿大腿后側(cè)順行向下至跟腱進(jìn)行推理,使下肢整體氣血流通,肌肉舒展?! ?、搖法。仰臥位屈膝屈髖后進(jìn)行旋轉(zhuǎn)搖運(yùn),以松解通利腰骶關(guān)節(jié)與椎間關(guān)節(jié),調(diào)整關(guān)節(jié)內(nèi)在平衡。針灸治療 主要作用,鎮(zhèn)痛用,只能作為輔助療法,不可以作為主要療法?! ≈餮ǎ貉?-5夾脊穴、阿是穴、環(huán)跳?! ?.風(fēng)寒濕痹坐骨神經(jīng)痛拔罐治療腰腿冷痛,上下走竄,屈伸不便,遇陰雨寒冷氣候加重,或伴下肢腫脹;苔薄白或白膩,脈浮緊或沉。秩邊、陽陵泉、命門。 2.瘀血阻滯 有腰部內(nèi)挫傷史,腰腿刺痛,痛處拒按,按之刺痛放散,夜間痛甚,不能俯仰,轉(zhuǎn)側(cè)不利;舌紫暗或有瘀斑,脈滯澀。陽陵泉、膈俞、血海、委中?! ?.正氣不足 腰腿隱痛,反復(fù)發(fā)作,遇勞則甚,下肢萎軟,惡風(fēng)畏寒,喜揉喜按,神疲乏力,面色無華;舌淡苔少,脈沉細(xì)。陽陵泉、委中、足三里、三陰交?! ?、其它針灸療法:1/耳穴貼壓:坐骨神經(jīng)、臀、腰骶椎、腎、壓痛點(diǎn)。2/皮膚針:叩刺腰骶部及在壓痛點(diǎn)刺絡(luò)出血,加拔火罐。運(yùn)動療法 坐骨神經(jīng)痛多發(fā)于單側(cè),夜間加重,咳嗽、大便時加重。坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性的主要是由于坐骨神經(jīng)炎癥病變引起;繼發(fā)性的則多由腰椎間盤突出癥、腰椎增生、腰和臀部的軟組織損傷以及盆腔、椎管內(nèi)病變引起?;颊叱苊庵鴽鐾?,適當(dāng)加強(qiáng)腰腿部功能鍛煉,會獲得良好效果?! ∫?、左右擺腿。站立位,雙手扶墻,輪流向左右方向擺腿,擺動時足部不觸地面。二、交替直腿上抬運(yùn)動。仰臥位,輪流將左、右腿伸直后抬起,經(jīng)常鍛煉可逐漸提高抬舉角度。 三、踏自行車運(yùn)動。仰臥位,兩下肢像騎車般輪番踩踏,踩踏幅度可逐漸增加?!∷摹⒄e腿。坐位,兩腿緊靠或夾上一本厚書,直膝,腳跟著地,手握凳邊,抬腿過臍,隨即放下。開始時患腿未必抬得很高,堅持鍛煉后患腿的抬高程度會逐漸增加?! ∥?、平坐推腿。坐位,足跟著地,足尖蹺起,兩手平放大腿上,隨即向前彎腰,兩手同時推向足部。初練時兩手很難推到足部,堅持一段時間會收到良好的效果。 六、蹲跳。雙手扶凳,左腿屈膝下蹲,右腿盡量向右側(cè)伸直,如此左右交替進(jìn)行。西方人流行的鍛煉法一、游泳。因?yàn)槿嗽谒矬w重減輕,身體對于各個關(guān)節(jié)的負(fù)荷較少,并且全身肌肉、骨骼、筋絡(luò)等都得到良好的拉伸,促進(jìn)全身血液循環(huán),是一種積極有效的治療法;尤其對于肥胖引起的坐骨神經(jīng)痛更是有通過減肥達(dá)到減痛的作用?! 《⒆鲨べ?。瑜伽運(yùn)動來自于印度一個古老的哲學(xué)體系,就如中國的武術(shù)來自于道教體系;瑜伽派生出來的鍛煉方法很多,對于有病群體,不可以隨便使用瑜伽鍛煉,要有針對性地鍛煉,可以咨詢瑜伽高級教練,也可以到市場上去購買些針對脊背的瑜伽鍛煉法。記住-不合適的鍛煉方法只會起到相反作用! 三、做普拉提鍛煉法。普拉提鍛煉法源于一個美國籍德國醫(yī)生和他妻子的發(fā)明,結(jié)合了瑜伽鍛煉法以及其他一些鍛煉方法,這個辦法是這三種辦法里治療此病的最好的一種鍛煉法,因?yàn)樗姆椒ū容^緩和地拉伸肌體,做起來比較容易一些;具體鍛煉法輕輕叫教練或者參閱這里的詞條-普拉提?! ∷?、最有效的方法-1/先做推拿,讓推拿師或者理療師把突出的間盤墊片擠進(jìn)原來的位置;2/然后用各種藥物、鎮(zhèn)痛劑以及針灸等療法做鎮(zhèn)痛;3/這個是必須作的,如果可能,每天早上,下午和晚上,各做一次10分鐘的俯臥動作,俯臥在墊高的四個枕頭上,支撐點(diǎn)是腹部,將枕頭支撐在腹部,等到有些康復(fù)后,慢慢減少枕頭的數(shù)量;4/有所康復(fù)后,作一些最輕緩的游泳、瑜伽、普拉提等運(yùn)動慢慢恢復(fù)腰部肌肉和骨骼的力量?! ∽⒁猓涸谧鏊羞@些運(yùn)動以及其他任何體育運(yùn)動前,都必須首先做些熱身運(yùn)動,任何突然的運(yùn)動,都可能造成或者增進(jìn)坐骨神經(jīng)痛,也會造成對骨關(guān)節(jié)、肌肉等的傷害。 這個病不是很容易康復(fù)的,所以不能心急;而且一旦發(fā)作過,將來發(fā)生的可能性很大,尤其因?yàn)閴|片受磨損引起的,所以康復(fù)后依然要經(jīng)常作相應(yīng)的鍛煉和保養(yǎng)。輔助治療 疼痛發(fā)作時,可用冰敷患處30-60分鐘,每天數(shù)次,連續(xù)二至三天,然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處,也可服用消炎痛等非處方止痛藥?! ∶咳账坝脽崦砘虿及臒猁}熱敷腰部或臀部,溫度不可太高,以舒適為宜。
2016-01-29 01:14
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療坐骨神經(jīng)痛關(guān)鍵多休息(臥床)局部外用麝香虎骨膏之類的膏藥貼于疼痛最明顯的部位疼痛非常明顯可到醫(yī)院用超短波療法紫外線照射等治療方法緩解癥狀建議及早治療容易恢復(fù)
2016-01-28 23:40
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