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久未懷孕且 B 超檢查出現(xiàn)宮壁回聲欠均勻、伴片狀低回音及盆腔少量積液，可能由多種因素引起，如子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、盆腔炎、內(nèi)分泌失調(diào)等。 1. 子宮內(nèi)膜炎：炎癥可影響子宮內(nèi)膜環(huán)境，不利于受精卵著床。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、甲硝唑、阿奇霉素等。 2. 子宮肌瘤：肌瘤可能影響宮腔形態(tài)和子宮血供。較小無癥狀者可觀察，較大或引起癥狀時可能需手術(shù)切除。 3. 子宮腺肌癥：會導(dǎo)致子宮肌層增厚、變硬。可采用藥物治療，如達那唑、孕三烯酮、GnRH-a 等，嚴(yán)重時需手術(shù)。 4. 盆腔炎：炎癥滲出導(dǎo)致盆腔積液。一般用抗生素治療，如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等，同時可配合物理治療。 5. 內(nèi)分泌失調(diào)：激素失衡影響排卵和受孕。需調(diào)整生活方式，必要時使用激素藥物，如黃體酮、戊酸雌二醇等。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查和評估，明確原因后采取針對性治療，以提高受孕機會。

這需要雙方都檢查的，女方占75%，男方也有25%的不育可能，可以進一步查有無排卵

上述不孕應(yīng)該檢查，男方禁欲3－5天，查精液常規(guī)。女方月經(jīng)3－5天用電化學(xué)發(fā)光法查內(nèi)分泌；月經(jīng)干凈3－5天做陰道鏡，動態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影和陰道四維彩超