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78 歲老人腦出血后 5 個(gè)月仍不能行走，且意識時(shí)而清晰時(shí)而糊涂，可能與腦出血損傷腦組織、神經(jīng)功能未恢復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練不足、基礎(chǔ)疾病影響、心理因素等有關(guān)。 1. 腦組織損傷：腦出血可能導(dǎo)致部分腦組織受損，影響運(yùn)動和認(rèn)知功能?？赏ㄟ^營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 2. 神經(jīng)功能未恢復(fù)：神經(jīng)功能的恢復(fù)需要時(shí)間，可進(jìn)行物理治療如針灸、按摩等刺激神經(jīng)功能恢復(fù)。 3. 康復(fù)訓(xùn)練不足：缺乏科學(xué)有效的康復(fù)訓(xùn)練會影響恢復(fù)效果。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對性的肢體功能訓(xùn)練。 4. 基礎(chǔ)疾病影響：如高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病控制不佳，會影響康復(fù)。需積極控制基礎(chǔ)病，按時(shí)服用降壓藥如硝苯地平、降糖藥如二甲雙胍等。 5. 心理因素：患病后的心理壓力可能影響恢復(fù)，要關(guān)注老人心理狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 老人的康復(fù)需要綜合治療和家人的耐心陪伴與支持，同時(shí)要定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。