孩子疑似多動(dòng)癥,治療方法如何選擇?
我感覺孩子好像是多動(dòng)癥患兒,也曾經(jīng)帶他上醫(yī)院看過(guò),給開了一大堆中藥(煎好的),喝了一個(gè)月并沒見到什么效果,并且還非常的貴?。『ε潞⒆咏?jīng)常喝中藥對(duì)孩子的腸胃有影響,就給孩子停了。但現(xiàn)在老師反應(yīng)孩子上課時(shí)經(jīng)常做小動(dòng)作,注意力不集中。所以我還是想給孩子看看多動(dòng)癥,但現(xiàn)在治療多動(dòng)癥的醫(yī)院非常多,也不知道那家醫(yī)院治療的好!這兩天我在報(bào)紙上看到一種“健兒貼”的藥,是不打針不吃藥的一種可能是貼穴位的一種什么東西,不知這種治療方法怎么樣?
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
吳明華 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
-
孩子疑似多動(dòng)癥,治療方法眾多,包括藥物治療、心理治療、行為治療等。選擇合適的治療方法需要綜合考慮孩子的癥狀、年齡、身體狀況等因素。 1. 多動(dòng)癥介紹:多動(dòng)癥又稱注意缺陷多動(dòng)障礙,是兒童期常見的神經(jīng)發(fā)育障礙之一,表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)等。 2. 藥物治療:常見藥物有哌甲酯、托莫西汀、可樂定等,但藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意觀察不良反應(yīng)。 3. 心理治療:通過(guò)心理咨詢、認(rèn)知行為療法等,幫助孩子調(diào)整心態(tài),改善行為習(xí)慣。 4. 行為治療:制定規(guī)律的生活作息,設(shè)定明確的行為規(guī)則,給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)和懲罰。 5. 中醫(yī)治療:部分中藥或中醫(yī)外治法可能有一定輔助作用,但效果因人而異。 6. 家庭支持:家長(zhǎng)要給予孩子足夠的關(guān)愛和耐心,創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境。 總之,對(duì)于多動(dòng)癥的治療,應(yīng)綜合多種方法,根據(jù)孩子的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),建議選擇正規(guī)醫(yī)院的兒童精神科或兒童神經(jīng)科就診。
2025-03-31 19:51
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
-
一般的寶寶多動(dòng)癥靠教育行為就可以糾正,最好就是每天讓孩子堅(jiān)持安靜的做一點(diǎn)事情無(wú)論是學(xué)習(xí)還是學(xué)習(xí)特長(zhǎng),培養(yǎng)孩子一心不二用的習(xí)慣,慢慢會(huì)好的。藥物治療建議用中藥比較好,也比較安全,靜靈口服液、小兒智力糖漿:益腦寧等是可以收到效果的。
2016-01-29 17:06
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
一、治療原則1.不能歧視多動(dòng)癥兒童,他們的行為表現(xiàn),不可視為思想問(wèn)題或品行問(wèn)題,不是批評(píng)責(zé)罵能夠糾正的,更不能懲罰。他們是一種發(fā)育中的病理生理和病理心理現(xiàn)象,不要把這種兒童當(dāng)一般的精神病來(lái)看待,以免造成心理創(chuàng)傷。2.心理行為治療與藥物治療相結(jié)合,藥物治療可為心理教育創(chuàng)造條件。藥物可以補(bǔ)充軀體素質(zhì)上的不足,在應(yīng)用藥物的條件下,多動(dòng)癥的兒童癥狀可以改善,就更容易接受心理輔導(dǎo)和教育。3.中醫(yī)的治則是:①調(diào)整陰陽(yáng)。以平為期,把“和”作為辨證論治的最高原則。“凡陰陽(yáng)之要,陽(yáng)密乃固,兩者不和,若春無(wú)秋,若冬無(wú)夏,因而和之,是謂圣度?!雹谥尾∏蟊炯凑{(diào)整陰陽(yáng)、臟腑,氣血是其具體體現(xiàn)。③少年治腎。盡管各證型所關(guān)臟腑,氣血盛衰,溯其源多關(guān)系腎之傷必及于五臟之轉(zhuǎn)機(jī),故少年治腎始終不可忽視。④心身并治?!靶紊裣嚓P(guān)”學(xué)說(shuō),采取意療、藥物、針灸、推拿導(dǎo)引、食療以達(dá)到扶正祛邪,心身并調(diào)以愈病為目的。
2016-01-29 14:33
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
-
西醫(yī)治療(一)藥物治療1.精神振奮劑:其藥理作用是抑制單胺氧化酶,阻滯神經(jīng)元回收兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)(包括NE和DA)以及促使神經(jīng)元釋放NE和DA增加突觸間隙中NE與DA的有效濃度,這樣可以增進(jìn)自制力,改善注意力,減少不必要的活動(dòng),DA的增加可以維持覺醒,使動(dòng)作協(xié)調(diào),精神振奮,其副作用是引起失眠。哌醋甲酯(methylphenidate),又名利他林(ritalin),為最常用藥,有效率約為75%~80%,有效劑量0.2~0.5mg/kg/d,用藥劑量有個(gè)體差異,需區(qū)別對(duì)待。速釋片服用后作用時(shí)間約4小時(shí),最佳效果時(shí)間是1~3小時(shí)。一般用藥量從小量開始:5~10mg/d,必要時(shí)可增至40mg/d。國(guó)外產(chǎn)品有緩釋哌醋甲酯:優(yōu)點(diǎn)是每天只服一次藥,其產(chǎn)品康舍達(dá)(ConcertaXL)為18mg和36mg膠囊劑,國(guó)內(nèi)亦有名為專注達(dá)的產(chǎn)品,該產(chǎn)品采用OROS三層釋藥系統(tǒng),通過(guò)滲透壓以緩慢的速率將藥釋放入血液中,用藥從小劑量開始,根據(jù)病情需要進(jìn)行劑量調(diào)整,增加量為18mg,最大劑量為54mg,以達(dá)到改善患兒的接受性和順應(yīng)性。麥太達(dá)(MetadateCD)也是國(guó)外產(chǎn)品藥,為20mgER膠囊;作用有效時(shí)間可持續(xù)1.5~7.5小時(shí),在體內(nèi)分兩次緩釋,第一次1.5小時(shí)達(dá)最大血藥濃度;4.5小時(shí)后第二次達(dá)最大血藥濃度,這樣可讓兒童在整個(gè)學(xué)校學(xué)習(xí)當(dāng)中,癥狀受到得當(dāng)?shù)目刂?。苯異妥因(Pemolin),又名匹莫林,培腦靈或Cylert有效率65~70%,開始每日20mg早上一次服,因該藥起效慢,如癥狀無(wú)明顯改善每隔2~3日可增加5~10mg,直到起效,1日總量以60mg為限。苯丙胺(Amphetamine),又名安非他明,有效率70—75%,以右旋苯丙胺最好,口服每次2.5~10mg,最大劑量每次15mg,每日30mg;小劑量開始1—2周逐漸增加劑量。中樞精神振奮劑,只限于6歲以上患兒使用,常在每晨上學(xué)前服藥,劑量增加后選擇劑可分2次在晨間和中午服下,緩釋劑每日只在晨間服藥。此類藥物長(zhǎng)期服用可影響發(fā)育,同時(shí)也為避免耐藥性每周六、周日和假日宜停藥,藥物常見副作用有食欲減退、皮膚蒼白、頭暈、腹痛,其次為心律加快,精神緊張、失眠、皮膚過(guò)敏等反應(yīng),一些副反應(yīng)常在用藥數(shù)周至半年后消失。療程不定,一般可在整個(gè)學(xué)齡期間給藥。使用上述精神振奮劑時(shí),??烧T發(fā)抽動(dòng)癥狀,對(duì)于抽動(dòng)障礙的患兒,可改用其他藥物,或與抗精神病的藥物合用為宜,抗精神病藥可選維思通。其他中樞興奮藥:吡拉西坦(Piracetam)兒童口服,40mg/kg/d,分2~3次。茴拉西坦(Aniracetam)口服0.1~0.2/d,上兩種藥都在一定程度上有改善注意提高學(xué)習(xí)記憶能力的作用。且副作用不大。2.抗抑郁藥:三環(huán)類的丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪,12.5mg/d,分二次口服,每3~6天增加一次劑量,增加量1mg/kg/次,最大劑量為75mg/d;四環(huán)類的麥普替林,服法亦同上述三環(huán)類藥。此外,也可使用選擇性5-HT再攝取抑制劑,如氟西汀劑量以10~20mg/d為宜。3.選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑:托莫西汀(Atomoxeine)又名擇思達(dá)(Strattera)它是通過(guò)對(duì)NE轉(zhuǎn)運(yùn)體的阻斷起作用,特點(diǎn)是,目前不作為中樞興奮劑,起效快,維持時(shí)間長(zhǎng),可達(dá)到全天候的控制,服藥方便每天可只服一次,療效好,可達(dá)60%以上。規(guī)格:10mg、25mg、40mg起始計(jì)量0.5mg/kg/d,7天后,加至1.2mg/kg/d,最高1.4mg/kg/d.(二)家庭教育與學(xué)校教育兒童是一個(gè)正在發(fā)育過(guò)程中的機(jī)體,教育可起到積極的作用。在家庭教育中,父母親應(yīng)保持教育的協(xié)調(diào)一致性,也應(yīng)加強(qiáng)父母自身的素質(zhì)修養(yǎng),要訓(xùn)練孩子有規(guī)律的生活,為孩子樹立良好的形象,身教重于言教。征對(duì)孩子的特點(diǎn),揚(yáng)長(zhǎng)避短,因材施教;及時(shí)表?yè)P(yáng)長(zhǎng)處,避免懲罰,禁止打罵教育。教師在講課時(shí)要注意提高講課藝術(shù)水平,用生動(dòng)形象的講解,啟發(fā)孩子的思維,增加吸引力,提高孩子的注意力。(三)心理治療行為治療:使孩子學(xué)習(xí)恰當(dāng)?shù)纳缃荒芰Γ糜行У男袨槟J絹?lái)代替他們錯(cuò)誤的行為模式,對(duì)正確的行為,要及時(shí)予以肯定,支持和表?yè)P(yáng),來(lái)提高自信心以強(qiáng)化它。對(duì)錯(cuò)誤的行為應(yīng)巧妙地不予理采、不予支持,來(lái)作為負(fù)性強(qiáng)化,但切莫責(zé)罵。認(rèn)知治療:讓孩子預(yù)先估計(jì)一下,自己下一步的想法和作法及其后果如何,并識(shí)別出錯(cuò)誤所在,另選擇一個(gè)更恰當(dāng)?shù)暮梅椒?,從而可克制自己的不?dāng)行為。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練:也可作為一種治療的手段。三、中醫(yī)治療(一)辨證論治1.腎陰不足,肝陽(yáng)偏旺治法滋陰潛陽(yáng),寧神謐智方藥知柏地黃丸《醫(yī)宗金鑒》加孔圣枕中丹《備急千金要方》加減、知母、黃柏、生地、山藥、澤瀉、茯苓、山萸肉、丹皮、遠(yuǎn)志、菖蒲、煅龍牡。加減:若煩躁不安明顯,加鉤藤、紫貝齒、珍珠母;若多動(dòng)任性嚴(yán)重,加龜板、熟地。2.心脾氣虛治法益氣健脾,養(yǎng)心寧神方藥歸脾湯《濟(jì)生方》合桂枝加龍骨牡蠣湯《金匱要略》化裁。黨參、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁、桂枝、白芍、煅龍牡、菖蒲、炙甘草。加減:若納呆加神曲、炒谷芽、炒麥芽;脾虛便溏加煨木香、葛根、炒山藥。3.濕熱內(nèi)蘊(yùn),痰火擾心治法清熱利濕,化痰寧心方藥黃連溫膽湯《六因條辨》加味:陳皮、法半夏、茯苓、甘草、竹茹、瓜萎、枳實(shí)、黃連、石菖蒲,珍珠母。加減:痰多者加天竺黃、膽南星、礞石,失眠者加夜交藤,記憶力差者加遠(yuǎn)志,五味子、熟地,山萸肉;面青唇紫,毛發(fā)不榮兼血瘀者加紅花、桃仁、牛膝。(二)針灸治療:1.腎陰不足,肝陽(yáng)偏亢內(nèi)關(guān)、太沖、大椎、曲池。意在健腦寧神,補(bǔ)腎益陰。2、心脾氣虛風(fēng)府、風(fēng)池、間使、上星、足三里、太沖。意在醒腦開竅、通心氣益心神培補(bǔ)后天以助生化之源。3、濕熱內(nèi)蘊(yùn),痰火擾心大椎、內(nèi)關(guān)、豐隆,意在清泄陽(yáng)邪以醒腦寧神、內(nèi)關(guān)、豐隆一瀉一補(bǔ)健脾和胃安神。一、預(yù)防要點(diǎn)1.優(yōu)生優(yōu)育勿早婚早孕,也勿晚婚晚孕,以免嬰兒先天不足,計(jì)劃生育也可讓家長(zhǎng)有條件精心撫育孩子。2.注意遺傳因素提倡婚前體檢,防止近親結(jié)婚,配偶雙方要避免癲癇或精神疾患。3.妊娠養(yǎng)護(hù)孕婦的思維情緒,飲食勞倦,起居可直接影響胎兒的發(fā)育。需實(shí)施孕婦保健,免卻喜、怒、優(yōu)、思、悲、恐、驚的刺激,《便產(chǎn)須知》中說(shuō):“勿亂服藥,勿過(guò)飲酒,勿妄針灸……勿舉重、登高、涉險(xiǎn)……勿多睡臥,時(shí)時(shí)行步,勿勞力過(guò)傷……衣毋太溫,食毋太飽”,《女科集略》中說(shuō):“受妊之后,宜令鎮(zhèn)靜……須內(nèi)遠(yuǎn)七情,外薄五味,大冷大熱之物,皆在所禁。使霧露風(fēng)邪不得投間而入”,《葉氏竹林女科》更說(shuō):“寧?kù)o即是胎教……氣調(diào)則胎安,氣逆則胎病,惱怒則氣塞不順……。欲生子好者,必須先養(yǎng)其氣,氣得其養(yǎng),則生子性情和順,無(wú)乖戾之習(xí)?!痹袐D保健包括定期產(chǎn)前檢查,防止異常分娩,飲食要富含營(yíng)養(yǎng)而又可口,預(yù)防疾病,慎用藥物禁止煙酒刺激等。4.兒童少年衛(wèi)生養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,合理營(yíng)養(yǎng),保證充足睡眠,居室空氣新鮮,光線充足,清潔衛(wèi)生,加強(qiáng)體格鍛煉,防止疾病發(fā)生,培養(yǎng)兒童良好品德,家庭團(tuán)結(jié)和諧。二、調(diào)護(hù)要點(diǎn):1.精神調(diào)攝建立治病信心,主動(dòng)治療,鍛煉意志,鞏固毅力,提高學(xué)習(xí)興趣。2.管理教育醫(yī)生、老師、家長(zhǎng)要體諒關(guān)心患兒,加強(qiáng)正面教育,切忌簡(jiǎn)單粗暴與歧視,避免損害兒童自尊心或產(chǎn)生敵意,但又不能放任自流,防止兒童攻擊,破壞及其它危險(xiǎn)行為,杜絕意外事故發(fā)生。3.慎察療效密切觀察病情,及時(shí)調(diào)整藥物和劑量,注意鞏固療效,不得擅自隨便終止治療。4.如果本病已遷延至成年,可重點(diǎn)放在中醫(yī)藥治療與調(diào)護(hù)上.多數(shù)病例癥狀持續(xù)到青少年期后,病情會(huì)逐漸緩解,但由于錯(cuò)過(guò)了受教育的關(guān)鍵時(shí)期,調(diào)查發(fā)現(xiàn),其社會(huì)生活能力會(huì)受到一定影響,一部分病人癥狀持續(xù)到成年。預(yù)后好壞,除疾病本身外,還與治療效果和環(huán)境條件密切相關(guān)。如果合并有人格障礙,品行障礙或情緒障礙者,抑或智力偏低者預(yù)后不良。
2016-01-29 07:49
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題,你可能感興趣
- 可穿戴設(shè)備如何監(jiān)測(cè)及改變多動(dòng)癥治療方式?
- 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)如何改善多動(dòng)癥?
- 社區(qū)支持對(duì)多動(dòng)癥患者康復(fù)有何重要性?
- 環(huán)境因素是否會(huì)誘發(fā)多動(dòng)癥,該如何防護(hù)?
- AI醫(yī)療如何助力多動(dòng)癥診斷與治療?
- 多動(dòng)癥是病還是天賦?對(duì)比結(jié)果驚人
- 職場(chǎng)人士患多動(dòng)癥的應(yīng)對(duì)策略有哪些?
- 權(quán)威專家揭秘多動(dòng)癥與天才有何微妙聯(lián)系?
- 多動(dòng)癥的治療未來(lái)有望取得重大進(jìn)展嗎?
- 多動(dòng)癥是否是天才病,專家給出怎樣的答案?
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 近期聚焦:神經(jīng)性頭痛“??茖V巍彼拇?..
- 醫(yī)院排行:神經(jīng)性頭疼頭暈怎么治“在線...
- 今日焦點(diǎn):神經(jīng)性頭痛的癥狀表現(xiàn)“康復(fù)...
- 破解就醫(yī)難題!9月4日—5日,昆明康...
- 京滬云名醫(yī)齊聚!7月26日—27日,...
- 會(huì)診預(yù)告 | 7月26日—27日,北...
- 昆明康瑞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科何棟源主任:巧施...
- 【僅剩一天!】距離北京神經(jīng)內(nèi)科大咖李...
- 昆明康瑞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家何棟源:腦梗...
- 近期要聞!湖南治癲癇的神經(jīng)內(nèi)科哪家好...