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45 歲周女士子宮肌瘤 5.7*5.7cm 是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷，包括肌瘤癥狀、患者年齡、生育需求、肌瘤位置和生長速度等。手術(shù)方式有傳統(tǒng)和微創(chuàng)，手術(shù)時(shí)間也有講究。 1. 肌瘤癥狀：若肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多、貧血、腹痛、尿頻等明顯不適，手術(shù)可能性較大。 2. 患者年齡：45 歲接近絕經(jīng)，若癥狀不嚴(yán)重，可先觀察。 3. 生育需求：無生育需求，手術(shù)更積極；有生育需求則需考慮對生育的影響。 4. 肌瘤位置：黏膜下肌瘤易引起癥狀，手術(shù)必要性高；肌壁間或漿膜下肌瘤視情況而定。 5. 生長速度：肌瘤增長迅速，惡變風(fēng)險(xiǎn)增加，傾向手術(shù)。 6. 手術(shù)方式：傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷較大，但適用范圍廣；微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但有一定局限性。 7. 手術(shù)時(shí)間：月經(jīng)干凈 3 - 7 天后手術(shù)為宜，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，減少出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。 總之，周女士應(yīng)綜合自身情況，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。

如果沒有太多臨床癥狀，可以等待，更年期后可以好轉(zhuǎn)如果臨床癥狀明顯可以行介入子宮動脈栓塞治療

子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡，癥狀有無，肌瘤的部位、體積大小、生長速度、數(shù)目，造成子宮的變形情況，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。如果肌瘤較小，無癥狀，也無并發(fā)癥及變性者，一般不需要治療。如果肌瘤大于5CM或是在3到6個月內(nèi)長了3-5厘米以上，提示可能有惡性改變，一定要做手術(shù)，目前腹腔鏡下治療子宮肌瘤的效果比較好，有著當(dāng)前國際上婦科診療手術(shù)很高的使用率。