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高血壓等病史患者多項檢查異常如何系統(tǒng)治療

2025-03-31 10:09 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

BR>近期腦CT、動態(tài)心電圖、運動心電圖、全套血液生化及常規(guī)、心臟B超檢查，顯示以下異常:腦CT檢查異常:左測基底結(jié)區(qū)少許陳舊性梗塞灶；兩側(cè)大腦半球白質(zhì)區(qū)少許缺血灶24小時動態(tài)心電圖檢查異常:室性早搏7次，房室性早搏器次，ST段改變1次。運動心電圖:STII,III,aF,V4,V5,V6呈斜上壓低，分別為0.34mv,0.32mv,0.34mv,0.20mv,0.20mv,0.23mv。ST段下降值于傾斜值之和均大于0?；顒悠桨暹\動試驗可疑陽性。血液檢查:甘油三脂3.27(0.4-1.8)球蛋白21.0（22-30）堿性磷酸酶111（40－110）凝血酶原時間10.85(11.0-14.0)部份凝血酶時間24.05（24.6－38）全血:嗜堿粒百分數(shù)1.40（0－1）嗜堿粒絕對值0.13（0－0.1）紅細胞壓積0.4340（0.33－0.42）平均血紅蛋白量32.4（27－32）平均血小板體積7.40（7.8－11）血小板分布寬度17.8（12.0－16.5）間斷對癥治療，沒有經(jīng)歷過系統(tǒng)治療。尋求有效的系統(tǒng)性藥物治療方案目前一般情況:高血壓（140/92mg)，服用心痛定后可降至正常。常見移過性頭暈，頑固性耳鳴，偶發(fā)心悸，胸悶，心絞痛。病史:有高血壓、脂肪肝、神經(jīng)衰弱病史（超過3年）。

回答3
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徐雪主治醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級甲等

神經(jīng)內(nèi)科

患者有高血壓、脂肪肝、神經(jīng)衰弱病史，多項檢查結(jié)果異常，包括腦 CT、動態(tài)心電圖、血液檢查等，需綜合考慮進行系統(tǒng)性治療，涉及藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病介紹：高血壓是常見慢性病，長期可導(dǎo)致心腦血管損害。脂肪肝與代謝紊亂有關(guān)。神經(jīng)衰弱多因長期精神緊張等引起。 2. 腦 CT 異常治療：陳舊性梗塞灶和缺血灶，需控制血壓、血脂，預(yù)防血栓形成?？墒褂冒⑺酒チ帜c溶片、阿托伐他汀鈣片等。 3. 心電圖異常治療：室性早搏、房室性早搏及 ST 段改變，要改善心肌供血，可用美托洛爾緩釋片、穩(wěn)心顆粒等。 4. 血脂異常治療：甘油三酯升高，飲食控制同時，可服用非諾貝特膠囊。 5. 生活方式調(diào)整：低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙限酒，保持良好心態(tài)和充足睡眠。 6. 定期復(fù)查：監(jiān)測血壓、血脂、心電圖等，評估治療效果和病情變化。患者病情較為復(fù)雜，需綜合治療并定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，以控制病情，預(yù)防并發(fā)癥。
2025-03-31 12:01

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回答2
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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

病情分析:從癥狀來看有可能是腦部供血不足意見建議:建議注意休息，避免精神緊張，藥物方面可以用改善腦部供血的藥物如西比靈膠囊進行治療
2016-01-29 21:06

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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

需要長期服藥阿司匹林、他汀類藥物，平穩(wěn)控制血壓、血糖、血脂，建議服藥尼莫地平、卡托普利等控制血壓，短效心痛定容易導(dǎo)致心肌缺血
2016-01-29 17:05

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