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懷孕 40 多天 B 超未在子宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕囊，且有盆腔炎，又有多次流產(chǎn)史，存在諸多擔(dān)憂，包括宮外孕風(fēng)險、能否藥流、頻繁流產(chǎn)對后續(xù)生育的影響等。 1. 宮外孕風(fēng)險：在懷孕早期，B 超未在子宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕囊，同時伴有盆腔炎，確實(shí)存在宮外孕的可能。但需進(jìn)一步觀察，如監(jiān)測血 HCG 水平及復(fù)查 B 超，以明確孕囊位置。 2. 藥流條件：藥流一般需要孕囊在子宮內(nèi)。目前有盆腔炎，不是治好盆腔炎小孩就能到子宮內(nèi)，而是要明確孕囊位置。如果確定是宮外孕，不能藥流。 3. 頻繁流產(chǎn)危害：頻繁流產(chǎn)，尤其是短時間內(nèi)多次流產(chǎn)，可能損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致宮腔粘連、月經(jīng)失調(diào)，增加感染風(fēng)險，影響輸卵管通暢性，從而增加不孕的幾率。 4. 盆腔炎影響：盆腔炎可能影響受孕和胚胎著床，但與孕囊能否進(jìn)入子宮關(guān)系不大。 5. 后續(xù)注意：無論此次妊娠結(jié)局如何，之后都應(yīng)做好避孕措施，減少意外懷孕和流產(chǎn)的發(fā)生。 總之，目前需要密切配合醫(yī)生檢查，明確妊娠情況，再決定后續(xù)處理。同時，要重視生殖健康，避免不必要的流產(chǎn)。

你的情況現(xiàn)在就可以考慮藥流的。