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打了 20 天消炎針不見好轉，診斷神經(jīng)衰弱后用藥效果也不理想，可能是診斷不準確、藥物不適合、生活習慣差、心理因素影響、存在其他疾病等原因。 1. 診斷不準確：神經(jīng)衰弱的診斷需要綜合癥狀、體征及相關檢查。若診斷有誤，治療自然無效。比如，可能是甲狀腺功能異常導致的類似癥狀。 2. 藥物不適合：個體對藥物的反應不同。部分人可能對所用的谷維素、維生素 B1 等不敏感，需要調整用藥。 3. 生活習慣差：長期熬夜、過度勞累、飲食不規(guī)律等不良生活習慣會影響病情恢復。 4. 心理因素影響：持續(xù)的精神緊張、焦慮、壓力過大等，會削弱藥物的治療效果。 5. 存在其他疾?。耗承╇[匿性疾病，如自身免疫性疾病，也可能導致類似癥狀。 總之，出現(xiàn)這種情況應及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，明確原因，調整治療方案，同時改善生活習慣，保持良好心態(tài)，促進康復。

您好，根據(jù)病情，我考慮，建議您先進行腦部血管的進一步檢查如CTAMRA.必要時可行全腦血管造影檢查明確是否存在明顯的腦血管狹窄，以免耽誤病情.祝你早日康復。