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對(duì)于 68 歲老人甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)，要綜合考慮結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、癥狀、患者身體狀況以及甲狀腺功能等。 1.結(jié)節(jié)性質(zhì)：通過穿刺活檢等檢查確定結(jié)節(jié)是良性還是惡性。良性結(jié)節(jié)生長緩慢、形態(tài)規(guī)則、邊界清晰；惡性結(jié)節(jié)可能形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、有鈣化等。 2.結(jié)節(jié)大?。耗壳敖Y(jié)節(jié)較大，但不是決定手術(shù)的唯一因素。若壓迫周圍組織，出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等癥狀，則手術(shù)可能性增大。 3.癥狀表現(xiàn)：有無聲音嘶啞、頸部疼痛、心慌、手抖等。 4.身體狀況：評(píng)估老人的心肺功能、基礎(chǔ)疾病等，能否耐受手術(shù)。 5.甲狀腺功能：檢查甲狀腺激素水平，若有甲亢或甲減，需先控制病情。 總之，是否手術(shù)需要綜合多方面因素，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查評(píng)估，由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案。

根據(jù)你的敘述！暫時(shí)考慮為分化型甲狀腺結(jié)節(jié)的可能性較大！可以使用桂枝，牡蠣，何首烏，草決明，百合，炒白芍,等藥品煎服，可以很好的緩解你的癥狀的??！宜用低鹽飲食，每日食鹽不宜超過6克，可增加健脾開胃食品，如白桂、白扁豆、蘿卜、香、陳皮等。勿過饑過飽，宜補(bǔ)充高蛋白質(zhì)食品，如奶類、瘦肉、紅棗、赤豆等，避免情緒低落，對(duì)疾病的緩解具有較好的效果。

患者甲狀腺結(jié)節(jié)，大小約2公分左右，兩個(gè)結(jié)節(jié)，一般甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)形成就藥物治療無效，手術(shù)治療是最佳治療方案，而且長期存在還有惡變的可能?；颊呒谞钕俳Y(jié)節(jié)目前存在手術(shù)指征，建議晚上相關(guān)檢查行手術(shù)治療，術(shù)中切除結(jié)節(jié)送病理，根據(jù)病理結(jié)果決定具體手術(shù)方式及切除范圍。