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甲亢患者懷孕一個(gè)月能否繼續(xù)服藥?

甲亢

有甲亢能否懷孕?我以前流產(chǎn)過一次,現(xiàn)在又懷孕了,現(xiàn)保住這個(gè)孩子.我現(xiàn)在懷孕一個(gè)月,因怕對胎兒不好,現(xiàn)已暫停用藥,請問懷孕能否在繼續(xù)服用藥?

  • 回答5

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    夏曉英 副主任醫(yī)師

    惠州市中心人民醫(yī)院

    三級甲等

    內(nèi)分泌科

    甲亢患者懷孕后是否能繼續(xù)服藥,需要綜合多方面因素考慮,包括甲亢病情嚴(yán)重程度、藥物種類、胎兒發(fā)育情況、孕婦身體狀況以及醫(yī)生的評估等。 1. 甲亢病情:如果甲亢病情未得到良好控制,可能會增加孕婦的妊娠風(fēng)險(xiǎn),如流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期高血壓等,此時(shí)可能需要繼續(xù)用藥。 2. 藥物種類:某些抗甲亢藥物對胎兒的影響相對較小,如丙硫氧嘧啶,而有些藥物則可能存在較大風(fēng)險(xiǎn)。 3. 胎兒發(fā)育:通過定期的產(chǎn)檢,如超聲檢查等,評估胎兒的發(fā)育情況,以決定是否繼續(xù)用藥。 4. 孕婦身體:孕婦自身的身體狀況,如是否有其他并發(fā)癥,也會影響用藥決策。 5. 醫(yī)生評估:醫(yī)生會綜合以上因素,并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),給出最適合的治療建議。 總之,甲亢患者懷孕后是否繼續(xù)服藥不能一概而論,需要在醫(yī)生的密切監(jiān)測和評估下做出決策,以最大程度保障孕婦和胎兒的健康。

    2025-03-31 21:08
  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    生育年齡的婦女患甲狀腺疾病是很常見的,并且橋本甲狀腺疾病占多數(shù)?! 〉绻?jīng)正確的治療,母親和胎兒的預(yù)后是良好的。懷孕后你可以在內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)下用PTU(丙基硫氧嘧啶)和MU2(促已唑)。

    2016-01-29 14:32
  • 回答3

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    楊繼民 主治醫(yī)師

    太原市第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    方便門診

    一般而言,輕癥甲亢患者及經(jīng)過治療后能很好控制病情的甲亢患者,可以懷孕,在產(chǎn)科及內(nèi)科醫(yī)師的監(jiān)護(hù)下大多可獲得良好的懷孕結(jié)果?! ≈匕Y和不易控制病情的甲亢患者懷孕后,母體和胎兒的合并癥則較多。甲亢患者的血液中存在著一種長效甲狀腺刺激素,有促進(jìn)甲狀腺功能的作用。此物質(zhì)可通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán),引起胎兒暫時(shí)性甲狀腺亢進(jìn)。胎兒在孕15周時(shí)即可吸收碘,合成甲狀腺素。但母體懷孕后,腎對碘的回吸收減少,易致碘缺乏,使胎兒吸收碘少,可致甲狀腺功能改變。在孕婦治療過程中,若給過多碘,那么亦可通過胎盤被胎兒吸收。因此孩子生下來后可發(fā)生甲狀腺功能低下或亢進(jìn)等??偠灾阁w服用的藥物以及病理變化可能會影響胎兒,嚴(yán)重者可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩,甚至新生兒窒息?! 言泻图卓海墒乖袐D心臟負(fù)荷加重,促使重癥甲亢患者發(fā)生心力衰竭。此病患者合并妊娠高血壓綜合征亦比未患甲亢者多數(shù)倍。由于能量貯存減少,易發(fā)生子宮收縮無力,使產(chǎn)程延長和產(chǎn)后出血增加。同時(shí),產(chǎn)褥感染的機(jī)會也會增加。此外,懷孕后甲狀腺體積可能輕度增大,甲狀腺素也可有輕度增加。特別值得一提的是,必須接受手術(shù)分娩的重病甲亢患者,麻醉和手術(shù)都有誘發(fā)甲亢危象的可能?! ‘?dāng)然,甲亢患者是否能夠懷孕還得由平時(shí)就診的醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)體檢后才能作出最后決定。倘若病情較輕則可以懷孕,但孕前必須先行內(nèi)科治療控制病情,孕后定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,盡可能地減少母、胎合并癥的發(fā)生。

    2016-01-29 09:10
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你再好還是治好甲亢再生育這樣孩子才健康。懷孕不能再服藥。

    2016-01-29 07:29
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)勱P(guān)于“甲亢”與懷孕。甲亢婦女懷孕是危險(xiǎn)的,對母嬰均不利。從優(yōu)生角度考慮,患甲亢時(shí)不要懷孕,待甲亢治愈,再懷孕也不遲。如果特殊因素輕癥甲亢患者必須在甲亢未治愈前妊娠,必須在婦科專家的指導(dǎo)下進(jìn)行。并隨時(shí)做好人工流產(chǎn)的準(zhǔn)備。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)是一種基礎(chǔ)代謝紊亂造成的疾病?;颊呖沙霈F(xiàn):心慌、心動過速、氣短、多汗、怕熱、食欲亢進(jìn)、神經(jīng)過敏等癥狀。甲亢患者初期,雌激素分泌過多,子宮內(nèi)膜對雌激素的反應(yīng)強(qiáng),子宮內(nèi)膜增生,表現(xiàn)為月經(jīng)過多,過頻,甚至發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血,隨著甲亢病程的發(fā)展,兩個(gè)軸系都受到反饋抑制,卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯,分解、滅活和清除過程加快,子宮內(nèi)膜便逐漸退化,萎縮,引起月經(jīng)稀發(fā),經(jīng)血量減少直到閉經(jīng)。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)輕癥可能不影響排卵,因而可能妊娠。重癥者約90%無排卵,自然不能懷孕。1)甲亢婦女懷孕有眾多不利因素和危害1.一旦甲亢患者妊娠,很容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)現(xiàn)象。流產(chǎn)率高達(dá)26%,早產(chǎn)率為15%。明顯高于正常婦女。2.妊娠會加重甲亢患者的生理負(fù)擔(dān),使其甲亢癥狀加重,惡化孕婦的病情。3.一旦懷孕,妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發(fā)甲狀腺危象,威脅病人生命。4.如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物,這樣會抑制胎兒的甲狀腺功能,因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下癥(甲低),導(dǎo)致出生后的呆小癥。5.如果妊娠中采用了放射性碘來治療甲亢,則這個(gè)胎兒會因?yàn)榻佑|過多放射線的影響,造成嚴(yán)重后果,應(yīng)終止妊娠。重度或久治不愈的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人,不宜懷孕,一旦懷孕,應(yīng)作人工流產(chǎn)術(shù)。甲亢病人如妊娠,應(yīng)列為高危妊娠,于妊娠全過程中應(yīng)在產(chǎn)科及內(nèi)分泌科共同監(jiān)護(hù)下度過孕產(chǎn)期。無論甲亢或甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產(chǎn)或死胎率較高,病情嚴(yán)重的男性患者可出現(xiàn)性欲減退,陽痿,精子數(shù)目減少及不育,女性患者甲低時(shí)多為月經(jīng)過多、過頻。如不治療,也可導(dǎo)致不孕。如果孕婦發(fā)生了甲狀腺低下癥,這時(shí)胎兒的影響比患甲亢更大,胎兒的流產(chǎn)率和圍產(chǎn)期死亡率增高。2)甲亢病人懷孕后應(yīng)注意些什么甲亢婦女不易受孕,即使懷孕后流產(chǎn)率也頗高,只有少數(shù)輕度患者能足月分娩。病程中的飲食需注意低碘,高能量,高蛋白,在確保母嬰營養(yǎng)的同時(shí)防止病情加重。3)治療過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1.治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大劑量大應(yīng)大于每天200毫克,以每天50--150毫克為宜因?yàn)榇髣┝坑盟幙赡軙奶旱募谞钕侔l(fā)育,若癥狀仍難以控制時(shí)可適當(dāng)加用心得安等藥物。2.病情的控制應(yīng)適度,不必將心率,基礎(chǔ)代謝率,甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀察指標(biāo)完全控制到正常范圍,因?yàn)榧词故钦T袐D,上述觀察指標(biāo)也會略高于正常范圍,過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下。3.此類患者不可使用甲狀腺攝131I檢查,更不能采用同位素治療甲亢,以免影響胎兒的生長發(fā)育,如果醫(yī)生決定不得不施行手術(shù)治療,應(yīng)在懷孕4--6月為宜,且術(shù)前甲亢病情需得以控制。母親需增加孕期檢查的頻率,了解胎兒的發(fā)育問況,平時(shí)稍有異常情況應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師反映。4.孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體(TRAb)的濃度,如果TRAb高于正常值數(shù)倍,提示胎兒可能也將患有甲亢,以便醫(yī)師及時(shí)采取措施。5.產(chǎn)前必須行子宮B超檢查,了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形,預(yù)防難產(chǎn)。6.產(chǎn)后至少停藥3周以上方能哺乳。以上回答如滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-01-29 06:39
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是甲亢?   甲狀腺功能亢進(jìn)癥(hyperthyroidism)簡稱甲亢,是由多種原因引起的甲狀腺功能過高和甲狀腺激素合成分泌的一組內(nèi)分泌疾病,在內(nèi)分泌疾病中發(fā)病率僅次于糖尿病。甲亢的病因包括毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能性腺瘤(Plummet病)。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,基礎(chǔ)代謝增加和自主神經(jīng)系統(tǒng)失常為特征。 查看全文»

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