尿沉渣結(jié)果異常血尿,吃阿莫西林無效,咋回事?
病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):大夫,您好,這是我的尿沉渣結(jié)果紅細胞總數(shù)32500均一性正常紅細胞40變異性變異紅細胞60白細胞0管型0蛋白質(zhì)定性《-》陰性血尿,暗紅,吃了幾天阿莫西林沒反應。想得到怎樣的幫助:您能不能幫我分析一下曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:無
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回答5
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董強 主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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血尿是一種常見的癥狀,可能由多種原因引起,如泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤等。對于您的情況,需要綜合分析。 1.泌尿系統(tǒng)感染:細菌感染是常見原因之一,除了有紅細胞,還可能有尿頻、尿急、尿痛等癥狀??墒褂米笱醴承恰㈩^孢呋辛酯、呋喃妥因等藥物治療。 2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石刺激尿路黏膜可導致血尿,常伴有疼痛。較小的結(jié)石可通過多喝水、多運動排出,較大的結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)治療。 3.腎小球腎炎:除了血尿,還可能有蛋白尿、水腫等。治療常使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等,如潑尼松、環(huán)磷酰胺。 4.泌尿系統(tǒng)腫瘤:無痛性血尿需警惕腫瘤,如膀胱癌、腎癌等。明確診斷后多需手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 5.其他原因:劇烈運動、服用某些藥物等也可能引起一過性血尿。 總之,引起血尿的原因較多,需要進一步檢查,如泌尿系統(tǒng)超聲、CT 等,以明確病因,采取針對性治療。建議您到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診。
2025-04-01 05:12
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,以你的描述建議用中藥治療,根據(jù)現(xiàn)在的臨床和大量的藥理研究中藥起到用現(xiàn)代中藥以抗炎,抗變態(tài)反應,抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性,促使腎功能的恢復,增加自身的抗病能力以達到康復.建議最好不要用激素.激素的副作用眾所周知的,最重要影響孩子的性功能的發(fā)育.
2016-01-29 06:52
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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這位朋友,既然您的小孩已經(jīng)做了腎穿,那就根據(jù)腎穿病理類型,進行對因?qū)ΠY治療,畢竟腎穿是診斷腎病的金指標,急性期應臥床休息通常需2~3周,待肉眼血尿消失,血壓恢復,水腫減退即可逐步增加室內(nèi)活動量.對遺留的輕度蛋白尿及血尿應加強隨訪觀察而無需延長臥床期,如有尿改變增重則需再次臥床.3個月內(nèi)宜避免劇烈體力活動.可于停止臥床后逐漸增加活動量.飲食和入量為防止水鈉進一步潴留,導致循環(huán)過度負荷之嚴重并發(fā)平,須減輕腎臟負擔,急性期宜限制鹽,水,蛋白質(zhì)攝入(每日3克以下).對有水腫,血壓高者用無鹽或低鹽飲食.水腫重且尿少者限水.對有氮質(zhì)血癥者限制蛋白質(zhì)攝入.小兒于短期內(nèi)應用優(yōu)質(zhì)蛋白,可按0.5g/kg計算.注意以糖類等提供熱量.感染灶的治療對仍有咽部,皮膚感染灶者應給予青霉素或其他敏感藥物治療7~10天.利尿劑的應用急性腎炎時主要病理生理變化為水鈉潴留,細胞外流液量擴大,故利尿劑的應用不僅達到利尿消腫作用,且有助于防治并發(fā)癥.凡經(jīng)控制水,鹽而仍尿少,水腫,血壓高者均應給予利尿劑.噻嗪類無效時可用強有力的袢利尿劑如速尿和利尿酸.此外還可應用各種解除血管痙攣的藥物,如多巴胺,以達到利尿目的.建議到醫(yī)院治療,積極配合醫(yī)生治療
2016-01-29 06:14
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好,現(xiàn)在乙肝控制怎么樣?你這可能是乙肝相關(guān)性腎炎(腎穿結(jié)果中有發(fā)現(xiàn)乙肝病毒沒?)在治療期間,特別是對肝臟腎臟有損害作用的藥物,不要亂用。另外,不要盲目用一些提高免疫力的藥物。治療的目的就在于改善腎小球的濾過膜的屏障功能糾正病理生理的異常,阻止或延緩腎臟纖維化進程,保護腎臟功能。
2016-01-29 05:24
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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其病變特點是彌漫性上皮細胞足突消失,光鏡下腎小球基本正常.但腎小管上皮細胞內(nèi)有大量脂質(zhì)沉積,所以又有脂性腎病之稱.是小兒腎病綜合征最常見的原因.成人患者少.本病對皮質(zhì)激素敏感,治療效果好,病變可完全恢復.病理變化:1)肉眼觀:腎臟腫脹,色蒼白,切面腎皮質(zhì)因腎小管上皮細胞內(nèi)脂質(zhì)沉著而出現(xiàn)黃白色條紋.2)光鏡下:腎小球無明顯變化或僅有輕度節(jié)段性系膜增生,主要改變?yōu)榻」苌掀ぜ毎麅?nèi)出現(xiàn)大量脂質(zhì).3)電鏡下:彌漫性腎小球臟層上皮細胞足突消失,胞體扁平,可見空泡和微絨毛,細胞內(nèi)高爾基器和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多,并可見脂滴.足突消失不僅見于脂性腎病,也常見于其他原因引起的大量蛋白尿和腎病綜合征.經(jīng)過治療或蛋白尿等癥狀緩解后,臟層上皮細胞的變化可以恢復正常.腎小管上皮細胞內(nèi)有脂類沉積,是由于腎小球毛細血管通透性增加,大量脂蛋白通過腎小球濾出,而在腎小管被重吸收所致.腎小管腔內(nèi)可有透明管型.這種變化常與蛋白尿的程度平行.臨床病理聯(lián)系:主要表現(xiàn)為腎病綜合征,蛋白尿為高選擇性,蛋白成分主要為小分子的白蛋白,因為腎小球病變輕微,所以一般無血尿和高血壓.
2016-01-29 05:11
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