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橋本甲狀腺炎應(yīng)如何治療

橋本甲狀腺炎應(yīng)如何治療

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    關(guān)美萍 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    內(nèi)分泌科

    橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。面對身體不適,切勿拖延,應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑,安全有效地恢復(fù)健康。
    1.藥物治療:常用藥物有左甲狀腺素鈉片、硒酵母片、糖皮質(zhì)激素等,需遵醫(yī)囑用藥。
    2.飲食調(diào)整:減少高碘食物攝入,如海帶、紫菜等。
    3.定期復(fù)查:監(jiān)測甲狀腺功能、甲狀腺抗體等指標(biāo)。
    4.生活方式:規(guī)律作息,避免勞累和精神緊張。
    5.病情監(jiān)測:若出現(xiàn)甲狀腺明顯腫大或壓迫癥狀,及時就醫(yī)。
    橋本甲狀腺炎患者應(yīng)重視治療和自我管理,定期復(fù)查,以維持甲狀腺功能正常。

    2018-12-20 12:20
  • 回答6

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    鼻咽癌常見臨床癥狀有:(1)頸淋巴結(jié)腫大:鼻咽癌患者以頸淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀占36.5%,治療時有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者占70.6%.(2)回縮性血涕或鼻出血:回縮性血涕常發(fā)生在早晨起床后從口哼出帶血的鼻涕,帶血量不多,常被病人疏忽,或被當(dāng)作咯血到內(nèi)科或肺科就診.由于鼻咽腔內(nèi)腫瘤血管比較脆,腫瘤外表常沒有粘膜覆蓋,故易有血涕癥狀.回縮性血涕是鼻咽癌早期癥狀之一,應(yīng)該引起病人和醫(yī)師重視.(3)耳鳴,聽力減退,耳內(nèi)閉塞感:鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁,側(cè)窩或咽鼓管開口上唇時,腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽力下降,還可發(fā)生卡他性中耳炎.單側(cè)性耳鳴或聽力減退,耳內(nèi)閉塞感是早期鼻咽癌癥狀之一.(4)頭痛:頭痛常為一側(cè)性偏頭痛,位于額部,顳部或枕部.輕者頭痛無須治療,重者需服止痛藥,甚至注射止痛針.頭痛原因很多,但有腦神經(jīng)損害或顱底骨破壞常是頭痛原因之一.晚期鼻咽癌的頭痛可能是三叉神經(jīng)第1支末梢神經(jīng)在硬腦膜處受刺激反射引起.(5)鼻塞:鼻咽癌好發(fā)在鼻咽頂前壁,很易侵犯鼻腔后部,CT檢查鼻咽癌侵犯鼻腔占42.9%.治療時癥狀有鼻塞占48.6%.(6)面麻:指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失.腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經(jīng)第1支或第2支受損;腫瘤侵入卵圓孔,莖突前區(qū),三叉神經(jīng)第3支常引起耳廓前部,顳部,面頰部,下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常.(7)復(fù)視:由于腫瘤侵犯外展神經(jīng),常引起向外視物呈雙影.滑車神經(jīng)受侵,常引起向內(nèi)斜視,復(fù)視.常與三叉神經(jīng)同時受損.(8)舌肌萎縮和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至莖突后區(qū)或舌下神經(jīng)管,使舌下神經(jīng)受侵,引起伸舌偏向病側(cè),伴有病側(cè)舌肌萎縮.如雙側(cè)舌下神經(jīng)受損將引起伸舌困難.伸舌偏斜發(fā)生率僅次于面麻,復(fù)視.(9)眼瞼下垂,眼球固定:與動眼神經(jīng)損害有關(guān).視力減退或消失與視神經(jīng)損害或眶錐侵犯有關(guān).聲啞和吞咽困難與迷走神經(jīng),舌咽神經(jīng)受損有關(guān).(10)停經(jīng):作為鼻咽癌首發(fā)癥狀甚罕見,與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關(guān).

    2016-01-30 01:49
  • 回答5

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好臨床表現(xiàn)  (一)回吸性涕血  早期可有出血癥狀,表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血,或擤鼻時涕中帶血,早期痰中或涕中僅有少量血絲,時有時無.晚期出血較多可有鼻血.  (二)耳鳴,聽力減退,耳內(nèi)閉塞感  鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁側(cè)窩或咽鼓管開口上唇時,腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽力下降,還可發(fā)生卡他性中耳炎,單側(cè)性耳鳴或聽力減退,耳內(nèi)閉塞感等,是早期鼻咽癌癥狀.  (三)頭痛  頭痛為常見癥狀,占68.6%,可為首發(fā)癥狀或唯一癥狀,早期頭痛部位不固定間歇性,晚期則為持續(xù)性偏頭痛,部位固定.究其原因,早期病人可能是神經(jīng)血管反射引起,或是對三叉神經(jīng)第一支末梢神經(jīng)的刺激所致,晚期病人常是腫瘤破壞顱底或在顱內(nèi)蔓延累及顱神經(jīng)所引起.  (四)復(fù)視  由于腫瘤侵犯外展神經(jīng),常引起向外視物呈雙影.滑車神經(jīng)受侵,常引起向內(nèi)斜視,復(fù)視;復(fù)視占6.2%~19%,常與三叉神經(jīng)同時受損.  (五)面麻  指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失.腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經(jīng)第1支或第2支受損,腫瘤侵入卵圓孔莖突前區(qū),三叉神經(jīng)第3支常引起耳廓前部,顳部,面頰部下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常,面部皮膚麻木占10%~27.9%.  (六)鼻塞  腫瘤堵塞后鼻孔可出現(xiàn)鼻塞,腫瘤較小時鼻塞較輕,隨著腫瘤長大鼻塞加重,多為單側(cè)性鼻塞;若腫瘤堵塞雙側(cè)后鼻孔可出現(xiàn)雙側(cè)性鼻塞.  (七)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥狀  鼻咽癌容易發(fā)生頸部淋巴結(jié),轉(zhuǎn)移約為60.3%~86.1%,其中半數(shù)為雙側(cè)性轉(zhuǎn)移.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常為鼻咽癌的首發(fā)癥狀(23.9%~75%),有少數(shù)病人鼻咽部檢查不能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶,而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是唯一的臨床表現(xiàn),這可能與鼻咽癌原發(fā)灶很小并向粘膜下層組織內(nèi)擴(kuò)展有關(guān).  (八)舌肌萎縮和伸舌偏斜  鼻咽癌直接侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至莖突后區(qū)或舌下神經(jīng)管,使舌下神經(jīng)受侵,引起伸舌偏向病側(cè)伴有病側(cè)舌肌萎縮.  (九)眼瞼下垂,眼球固定;視力減退或消失  眼瞼下垂,眼球固定與動眼神經(jīng)損害有關(guān),視力減退或消失與視神經(jīng)損害或眶錐侵犯有關(guān).  (十)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移  鼻咽癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率約在4.8%~27%之間,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一,常見的轉(zhuǎn)移部位是骨,肺,肝等多器官,同時轉(zhuǎn)移多見.  (十一)伴發(fā)皮肌炎  皮肌炎也可與鼻咽癌伴發(fā),故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的癥狀均應(yīng)仔細(xì)檢查鼻咽部.  (十二)停經(jīng)  作為鼻咽癌首發(fā)癥狀甚罕見,與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關(guān)

    2016-01-29 14:12
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    (1)鼻腔出血。鼻涕中帶血常是鼻咽癌的信號?! 。?)單側(cè)鼻塞。早期多不明顯,隨著腫瘤的長大而呈現(xiàn)進(jìn)行性加重。它與感冒不同,表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞,且抗感冒治療無效?! 。?)單耳部癥狀。癌腫組織增大,侵犯耳咽管可引起中耳炎,引起耳部疼痛、耳鳴、聽力減退、若壓迫咽鼓管咽口時,使鼓室內(nèi)外壓差變化增大,可加重耳鳴癥狀。

    2016-01-29 04:03
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    鼻咽癌早期癥狀并不明顯,所以容易被忽略。這些癥狀包括流鼻血、流鼻涕、鼻塞或耳咽管閉塞使聽覺受阻等。至于出血的現(xiàn)象很少在早期出現(xiàn),稍后的癥狀則包括影像重疊、面部疼痛及頭痛。由于鼻咽有一個強(qiáng)勁的淋巴引流管通向頸部,所以鼻咽癌擴(kuò)散的第一個癥狀可能是淋巴結(jié)腫大。鼻咽癌的發(fā)展比較快,主要的治療方式是放療,但是放療會出現(xiàn)一些副作用,可以配合中藥的治療減輕放療副作用,如含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)等有增效減毒的效果;可以減輕放療中骨髓抑制情況,白細(xì)胞的下降,食欲下降等副作用。

    2016-01-29 03:02
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    1、涕血:表現(xiàn)為鼻涕中帶血,或表現(xiàn)為從口中回吸出帶血的鼻涕,又稱為回吸性痰中帶血。2、鼻塞:大多表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞。當(dāng)鼻咽腫瘤增大時,可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。3、耳鳴、聽力下降:該癥狀是由于鼻咽癌新生物堵塞患側(cè)咽鼓管口所致。聽力降低也可能是鼻咽癌進(jìn)一步惡化損傷聽力神經(jīng)所致。耳鳴和聽力下降常被誤診為中耳炎或是其他疾病,以致耽誤治療。4、頭痛:初診鼻咽癌時,大約70%的患者有頭痛癥狀。鼻咽癌的頭痛癥狀常表現(xiàn)為偏頭痛、顱頂枕后或頸項部疼痛。鼻咽癌頭痛大多與癌組織侵犯顱底骨質(zhì)、神經(jīng)和血管有關(guān)。5、復(fù)視:由于腫瘤侵犯外展神經(jīng),常引起向外視物呈雙影。晚期鼻咽癌死前癥狀滑車神經(jīng)受侵,常引起向內(nèi)斜視,復(fù)視;復(fù)視占6。2%~19%,常與三叉神經(jīng)同時受損。

    2016-01-29 02:45
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