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回答4
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姚斌 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺相關(guān)眼病是一種自身免疫性疾病,主要與自身免疫、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、甲狀腺調(diào)節(jié)劑等。 1.糖皮質(zhì)激素:如潑尼松、地塞米松等,具有抗炎和免疫抑制作用,能減輕眼部炎癥和水腫。 2.免疫抑制劑:像環(huán)孢素、甲氨蝶呤等,可抑制異常的免疫反應(yīng),緩解病情。 3.甲狀腺調(diào)節(jié)劑:如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等,用于控制甲狀腺功能亢進(jìn),有助于改善眼部癥狀。 4.肉毒毒素:可緩解眼外肌痙攣,減輕復(fù)視等癥狀。 5.生長抑素類似物:例如奧曲肽,對部分患者有一定療效。 甲狀腺相關(guān)眼病的治療藥物選擇需綜合考慮患者的病情、癥狀嚴(yán)重程度等因素?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,不可自行增減藥量或停藥。同時,定期復(fù)查,監(jiān)測治療效果和藥物不良反應(yīng)。
2025-04-01 05:47
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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眼眶的炎癥.水腫.或外傷.海綿竇血栓形成或眼球增大皆可引起一眼或兩眼眼球突出.治療取決于病因.主要采用手術(shù)治療.治療動靜脈瘤應(yīng)結(jié)扎受累的頸總動脈.甲狀腺功能亢進(jìn)引起的眼球突出可能在甲狀腺功能亢進(jìn)控制后消退.偶有頑固病例需施行眼眶減壓手術(shù).
2016-01-30 00:27
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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甲狀腺相關(guān)眼病發(fā)病機(jī)制不明,目前還不知道患者的眼病是朝著自愈的方向發(fā)展或最終演變成嚴(yán)重眼病。因此在決定該病治療類型和順序時應(yīng)考慮患者甲狀腺功能狀況、全身健康情況、心理因素、眼部體征的多少、嚴(yán)重程度、是否穩(wěn)定等。所以最佳治療措施由很多變量決定的,選擇時較困難,可供選擇的治療方法也很多。經(jīng)多年對甲狀腺相關(guān)眼病治療的臨床研究和經(jīng)驗(yàn)積累,對甲狀腺相關(guān)眼病治療原則基本上達(dá)成一定的共識,但未形成定論。
2016-01-29 16:59
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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如何治療甲狀腺相關(guān)眼病甲狀腺相關(guān)眼病是成年人最常見的自身免疫性眼眶病,近年來發(fā)病率逐漸升高。上瞼退縮和遲落是甲狀腺相關(guān)眼病最常見的體征,常因家人或朋友發(fā)現(xiàn)“眼睛大”、“眼球突出”、雙眼呈“驚恐狀”而引起患者的注意。正常人雙眼平視時,上眼瞼遮蓋上方黑眼珠(角膜)1~2mm,向下注視時,上眼瞼會隨著眼球下轉(zhuǎn)而下垂。甲狀腺相關(guān)眼病病初時眼瞼上的一條肌肉(米勒氏肌)受累,眼睛向下看時,病側(cè)的眼瞼不能隨著下轉(zhuǎn)的眼球垂下,露出角膜上方的眼白(鞏膜),醫(yī)學(xué)上稱之為“上瞼遲落”。繼之影響到眼瞼上的另一條肌肉(提上瞼?。?,眼睛睜開時過度,露出角膜上方白色的鞏膜,叫“上瞼退縮”,眨眼的動作減少,有的人睡眠時上下眼瞼不能閉合,露出一條角膜下方白色的鞏膜,患者常常覺得眼睛干燥、異物感、畏光流淚、視力輕度下降。發(fā)病早期,上瞼退縮和遲落是由于提上瞼肌和米勒氏肌受炎性細(xì)胞浸潤、糖胺多糖沉積、腫脹肥大引起,這時用免疫抑制劑治療效果較好。病情遷延后提上瞼肌和米勒氏肌纖維化,只能進(jìn)行手術(shù)治療。免疫抑制劑治療無效,但尚不能手術(shù)者可采用肉毒桿菌素A提上瞼肌內(nèi)注射。上瞼退縮和遲落手術(shù)治療的適應(yīng)癥為:甲狀腺功能控制正常和眼病穩(wěn)定半年以上。根據(jù)上瞼退縮和遲落的程度采用不同的手術(shù)方法:米勒氏肌切除術(shù)、米勒氏肌聯(lián)合提上瞼肌后徙術(shù)或提上瞼肌延長術(shù)。輕度上瞼退縮可采用經(jīng)結(jié)膜進(jìn)路手術(shù),眼瞼皮膚面無手術(shù)疤痕,重度上瞼退縮只能采用經(jīng)皮膚進(jìn)路手術(shù),手術(shù)疤痕隱在重瞼線處。
2016-01-29 15:33
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