脊柱多椎體壓痛伴多種癥狀多年如何應(yīng)對
BR>脊柱的大部分椎體有明顯壓痛,生理彎曲度已不明顯,腰肌及背肌酸痛,尤其是在平臥四五個小時之后背肌有明顯困痛感,氣候變化前一兩天常伴有坐骨神經(jīng)痛.病史:十年前發(fā)現(xiàn)腰部不適,以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:95年診斷為腰椎間盤膨出,曾牽引,按摩,中藥熏蒸,及小針刀療法.癥狀略減輕.98年自覺癥狀加重而復(fù)診,局部注射藥品(骶療),坐骨神經(jīng)癥狀明顯減輕.2000年診斷為椎間盤膨出及腰背肌勞損,曾封閉,牽引,效果不佳
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回答5
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李勝利 副主任醫(yī)師
南通市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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脊柱大部分椎體明顯壓痛,生理彎曲度改變,腰肌背肌酸痛,平臥后背肌困痛,氣候變化前有坐骨神經(jīng)痛,病情多年且治療效果不佳。常見原因包括脊柱退變、肌肉勞損、神經(jīng)受壓、炎癥反應(yīng)及不良姿勢等。 1.脊柱退變:隨著年齡增長,脊柱的椎間盤、椎體等結(jié)構(gòu)發(fā)生退變,可導(dǎo)致上述癥狀。治療上可采用物理治療、藥物治療等,如口服布洛芬緩解疼痛,外用氟比洛芬凝膠貼膏減輕炎癥。 2.肌肉勞損:長期勞累或姿勢不當(dāng)可引起腰肌及背肌勞損。應(yīng)注意休息,適度鍛煉,可服用氯唑沙宗片放松肌肉。 3.神經(jīng)受壓:椎間盤膨出等可能壓迫神經(jīng)。必要時可考慮手術(shù)解除壓迫,藥物如甲鈷胺可營養(yǎng)神經(jīng)。 4.炎癥反應(yīng):局部的無菌性炎癥也會引發(fā)癥狀??蓱?yīng)用塞來昔布膠囊抗炎止痛。 5.不良姿勢:長期不良姿勢會加重脊柱負(fù)擔(dān)。需矯正姿勢,佩戴腰圍給予支撐。 總之,對于這種復(fù)雜的脊柱問題,需要綜合多種治療方法,并注意日常生活中的保養(yǎng),如避免長時間彎腰、久坐等。如果癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行更有針對性的治療。
2025-03-31 20:27
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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建議:一般的情況可以采用理療、針灸、按摩、中藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物的治療生活調(diào)理:不要勞累和著涼。建議采用理療、針灸、按摩、中藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物的治療,特別是用園利針療法.生活調(diào)理:不要勞累和著涼。
2016-01-30 03:16
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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是否存在腰椎間盤突出的情況。建議進一步全面的檢查看。
2016-01-30 02:56
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我家傳六代中醫(yī),從事椎間盤突出癥方面的研究與臨床工作多年,雖然腰椎間盤突出癥的治療方法很多,不同的時期、不同的病情、不同的體質(zhì)應(yīng)選擇不同的治療方法,方法得當(dāng),就容易取得好的療效。從目前臨床治療腰椎間盤突出癥的實際情況看,中醫(yī)不提倡手術(shù)治療,其主要治療方法是推拿整骨,其次是針灸、外用膏藥、內(nèi)服中藥、熏蒸、藥浴等,還有民間的各種偏方、驗方。推拿整骨包括牽引療法可矯正腰椎關(guān)節(jié)的紊亂,促使椎間盤變位或復(fù)位,矯正腰椎生理曲度;外用膏藥、熏蒸、藥浴等外用療法對緩解肌肉痙攣、消除肌肉炎癥、改善血液循環(huán)有很好的療效;辯證內(nèi)服中藥可有針對性地根據(jù)患者的即時病情,從體質(zhì)上調(diào)節(jié)人體的免疫功能、調(diào)節(jié)人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)、糾正生理活動的偏差;針灸有顯著的鎮(zhèn)痛解痙功效,可緩解神經(jīng)根水腫引起的疼痛痙攣。中醫(yī)療法的優(yōu)點是并發(fā)癥少、方便易行、費用較低,目前仍然是我國人民治療腰椎間盤突出癥的最常用的方法。西醫(yī)治療腰椎間盤突出癥的方法大致可分為非手術(shù)療法和手術(shù)療法兩種形式。常用的非手術(shù)療法有口服藥物、肌內(nèi)注射藥物、靜脈滴注藥物、封閉療法、骶管注射療法、髓核溶解療法、經(jīng)皮穿刺關(guān)節(jié)鏡下刨吸療法、高壓氧療法、牽引療法、物理療法、西式手法治療、支架療法、醫(yī)療體育等。手術(shù)療法則包括融合術(shù)、減壓術(shù)、后路手術(shù)等?!吨T病源候論·腰腳疼痛候》說:“腎氣不足,受風(fēng)邪之所為也,勞傷則腎虛,虛則受于風(fēng)冷,風(fēng)冷與正氣交爭,故腰腳痛”。可見外傷及風(fēng)寒濕邪是導(dǎo)致椎間盤突出的外因。巢氏病源“腰腳門”所術(shù)“腎主腰腳,而三陰三陽十二經(jīng)八脈,有貫?zāi)I絡(luò)于腰脊者,勞損于腎,動傷經(jīng)絡(luò),又為風(fēng)冷所侵,血氣擊博故腰痛也”,內(nèi)經(jīng)“腎主骨主髓,肝主筋而藏血,血為陰氣為陽,陽氣精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋,陰陽和同,則血氣調(diào)適,共相榮養(yǎng),及風(fēng)、寒、濕、傷、勞等五氣導(dǎo)致腰痛”。綜上所述,結(jié)合歷代醫(yī)學(xué)著術(shù)和臨床經(jīng)驗,我們認(rèn)為該病的病機表現(xiàn)為肝腎陰虛,溫邪侵襲人體,瘀血阻絡(luò)及勞傷雜病等引起,治以滋養(yǎng)陰腎、利濕壯筋、通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀等,使松馳的韌帶恢復(fù)原有的韌性,修復(fù)腰椎間環(huán),解除神經(jīng)根的壓迫,緩解腰退疼痛,自動推復(fù)腰椎間盤,達(dá)到徹底治愈的目的。我們目前采用中藥內(nèi)服外貼祖?zhèn)鳌叭f靈膏”,治療腰椎間盤、骨質(zhì)增生等10000余例患者,療效比較令人滿意。冶療后最長時間20多年未復(fù)發(fā)。近期治愈患者更多,通過不斷的完善和修改,此類患者治愈后絕大多數(shù)可以參加各種重體力勞動。農(nóng)村患者挑一百多斤重?fù)?dān)未復(fù)發(fā),療效非常令人滿意。
2016-01-29 23:16
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:一般頸椎病、坐骨神經(jīng)痛的疾病的。一般的情況可以采用理療、針灸、按摩、中藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物的治療生活調(diào)理:不要勞累和著涼。
2016-01-29 19:21
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