甲狀腺彩超顯示右側(cè)葉異常,如何應(yīng)對(duì)?
彩超檢查:甲狀腺大小、形態(tài)正常,內(nèi)回聲不均勻,于右側(cè)葉可探及5*3mm大的無(wú)回聲區(qū),內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)回聲光點(diǎn),邊界清晰。甲狀腺結(jié)節(jié):超聲可見(jiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)增生結(jié)節(jié),有的結(jié)節(jié)可出現(xiàn)囊性改變或鈣化,結(jié)節(jié)可為單發(fā)較小的增生結(jié)節(jié),也可能是多個(gè)結(jié)節(jié)或單發(fā)較大結(jié)節(jié)。
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回答4
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楊華章 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺彩超檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)葉有 5*3mm 的無(wú)回聲區(qū)且內(nèi)有強(qiáng)回聲光點(diǎn),可能涉及多種情況,如結(jié)節(jié)性質(zhì)、病因、癥狀、檢查方法、治療手段等。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì):這種無(wú)回聲區(qū)伴強(qiáng)回聲光點(diǎn)的結(jié)節(jié)可能是良性的甲狀腺囊腫伴鈣化,也可能是具有一定惡變傾向的結(jié)節(jié),需要進(jìn)一步評(píng)估。 2. 病因:可能與遺傳因素、自身免疫性疾病、碘攝入異常、放射性損傷、感染等有關(guān)。 3. 癥狀:多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,若結(jié)節(jié)較大或有惡變,可能出現(xiàn)頸部壓迫感、疼痛、吞咽困難等。 4. 檢查方法:除了彩超,還可能需要進(jìn)行甲狀腺功能檢查、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等,以明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。 5. 治療手段:良性且無(wú)癥狀的結(jié)節(jié)通常定期復(fù)查;有惡變傾向或引起明顯癥狀的,可能需要手術(shù)治療。藥物方面,可使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、丙硫氧嘧啶片等。 總之,對(duì)于甲狀腺彩超發(fā)現(xiàn)的右側(cè)葉異常,應(yīng)重視但不必過(guò)度恐慌,及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查和評(píng)估,遵循醫(yī)生建議采取相應(yīng)措施。
2025-03-31 13:41
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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彩超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。你好!從你檢查看考慮是甲狀腺囊腺瘤,建議觀察,定期復(fù)查。
2016-01-30 00:29
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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超聲表現(xiàn)低回聲、微鈣化、邊界不清或形態(tài)不規(guī)則,彩色多普勒超聲顯示血流信號(hào)增多、不規(guī)則等,惡性危險(xiǎn)性增高。特別提出的是,沒(méi)有一項(xiàng)超聲特征為良性或惡性甲狀腺結(jié)節(jié)所獨(dú)有,需綜合分析進(jìn)行鑒別。單發(fā)與多發(fā)以結(jié)節(jié)單發(fā)或多發(fā)這一特點(diǎn)判定良惡性已不可靠。目前強(qiáng)調(diào)超聲檢查時(shí)應(yīng)對(duì)每個(gè)結(jié)節(jié)的超聲特征單獨(dú)進(jìn)行分析,以甄別多發(fā)結(jié)節(jié)中的惡性結(jié)節(jié)。鈣化灶約有10%結(jié)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)鈣化。周邊環(huán)狀鈣化和粗大鈣化多見(jiàn)于良性結(jié)節(jié),而砂粒體樣微鈣化更多見(jiàn)于惡性結(jié)節(jié),特別常見(jiàn)于乳頭狀癌的原發(fā)灶及其頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶內(nèi)。髓樣癌原發(fā)灶和頸部轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)內(nèi)部也常出現(xiàn)小鈣化灶?;芈曀窖芯勘砻鹘Y(jié)節(jié)內(nèi)部低回聲結(jié)節(jié)的惡性比例較高,而高回聲結(jié)節(jié)的惡性可能性較小,中等回聲結(jié)節(jié)則介于兩者之間。周邊暈周邊暈完整規(guī)則,則良性可能性大(研究表明該結(jié)節(jié)的良性可能性較惡性可能性高12倍),即使周邊為不完整暈,良性可能性仍較惡性可能性高4倍。但需要指出的是,15%~30%的惡性結(jié)節(jié)周邊也具有暈。因此,并不能單獨(dú)以結(jié)節(jié)周邊暈這一特征來(lái)判斷結(jié)節(jié)良惡性。點(diǎn)狀強(qiáng)回聲伴彗星尾征常為濃聚的膠質(zhì),是甲狀腺良性結(jié)節(jié)的特征性表現(xiàn)。彩色多普勒血流顯像常表現(xiàn)為三種模式:結(jié)節(jié)內(nèi)部及周邊完全沒(méi)有血流信號(hào);結(jié)節(jié)周邊有血流信號(hào);結(jié)節(jié)內(nèi)部豐富、雜亂分布的血流信號(hào),周邊有或沒(méi)有血流信號(hào)。前兩者多為良性結(jié)節(jié)的血流特征,后者通常為惡性結(jié)節(jié)的血流特征。綜上所述,結(jié)合患者病情,患者甲狀腺結(jié)節(jié)良性可能性大。建議進(jìn)一步檢查,如甲狀腺細(xì)胞細(xì)針穿刺,或進(jìn)行甲狀腺B超隨訪。
2016-01-29 23:54
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,甲狀腺結(jié)節(jié)可以是甲狀腺腺瘤或甲狀腺囊腫,從彩超看,為多發(fā)性結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的性質(zhì)不能從彩超定。確定結(jié)節(jié)性質(zhì)可以做甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺,然后做病理檢查,確定是何性質(zhì)的結(jié)節(jié)。
2016-01-29 15:51
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見(jiàn),常見(jiàn)于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%~70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»
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楊華章
主任醫(yī)師 教授
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