小腿脛骨粉碎性骨折創(chuàng)口久不愈如何治
今年9月份小腿脛骨出車禍粉碎性骨折。由于骨折從里面損傷軟組織，有個創(chuàng)口100多天不能愈合。在內(nèi)蒙古通遼市人民醫(yī)院做了3-4次縫合手術(shù)，還有皮瓣手術(shù)，都未成功。主要就是縫合的線脫落，把肉皮子拉豁?，F(xiàn)在仍有一個1公分左右、火柴桿寬的一個口子不能愈合，能看見骨頭（小腿脛骨）。想近日去貴醫(yī)院治療。特此咨詢。內(nèi)蒙古通遼市患者：王志勇（男）現(xiàn)年：58
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回答5
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閔文 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
骨傷科
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小腿脛骨粉碎性骨折后創(chuàng)口長期不愈合，可能與感染、營養(yǎng)不良、局部血運(yùn)差、基礎(chǔ)疾病及傷口處理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1. 感染：細(xì)菌感染會影響傷口愈合。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 營養(yǎng)不良：缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)會延緩愈合。要保證充足的營養(yǎng)攝入，多吃富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、蛋類、豆類。 3. 局部血運(yùn)差：骨折處血管受損，血供不足。可通過改善微循環(huán)的藥物，如前列地爾、丹參注射液等，促進(jìn)血運(yùn)恢復(fù)。 4. 基礎(chǔ)疾?。喝缣悄虿』颊哐强刂撇患眩瑫绊憘谟?。應(yīng)積極控制血糖，使用降糖藥物，如二甲雙胍、胰島素等。 5. 傷口處理不當(dāng)：清創(chuàng)不徹底或縫合技術(shù)問題。需重新評估傷口，進(jìn)行規(guī)范的清創(chuàng)和縫合。 總之，小腿脛骨粉碎性骨折創(chuàng)口長期不愈合是一個較為復(fù)雜的問題，需要綜合考慮多種因素，并采取針對性的治療措施。同時，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-03-31 04:48
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析你好，你說的病人刀口不愈合原因?yàn)樘悄虿∫稹Ｖ委熃ㄗh控制血糖正常，肉芽就慢慢的愈合。一定要糖尿病飲食，控制好血糖。
2016-01-30 02:10
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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傷口不愈合是由糖尿病引起的。傷口愈合與很多因素有關(guān)的，糖尿病是很大的因素，因?yàn)殚L期的糖尿病會引起周圍血管硬化，傷口局部沒有足夠的營養(yǎng)成分供應(yīng)，以致傷口久不愈合，加之患者年老體衰。這種情況是不建議手術(shù)的，可以服中藥治療。
2016-01-30 02:00
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好！這種情況是因?yàn)檠歉叩脑蜓歉吆苋菀滓鹕眢w任何部位感染，一旦感染傷口便很難愈合，并有引發(fā)敗血癥的危險(xiǎn)，像這種情況必須在嚴(yán)格控制好血糖水平的基礎(chǔ)上加強(qiáng)傷口換藥，同時應(yīng)用抗生素控制感染，才能早日促進(jìn)傷口愈合，建議請內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)具體的血糖水平設(shè)定嚴(yán)格的治療方案，調(diào)整好血糖水平。
2016-01-30 01:22
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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該患者影響因素可能有年齡，糖尿病等不知一般營養(yǎng)狀況如何？如果有感染可控制感染、控制血糖后行清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)后注意觀察切口控制好血糖，加強(qiáng)營養(yǎng)。
2016-01-29 19:57
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