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神經(jīng)根型頸椎病致左肩臂酸麻脹數(shù)月如何應(yīng)對

經(jīng)查患神經(jīng)根型頸椎病有二三個(gè)月癥狀是:仰脖或側(cè)身時(shí)左肩臂酸麻脹比較嚴(yán)重

  • 回答5

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    陳文雄 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    神經(jīng)根型頸椎病導(dǎo)致左肩臂酸麻脹,可能與頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生、頸部肌肉勞損、不良姿勢、神經(jīng)受壓程度等有關(guān)。 1.頸椎間盤突出:突出的椎間盤可能壓迫神經(jīng)根,引起癥狀。治療方法包括物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。藥物如甲鈷胺片、維生素 B12 片、雙氯芬酸鈉緩釋片等。 2.頸椎骨質(zhì)增生:增生的骨質(zhì)刺激或壓迫神經(jīng)根。可通過牽引、按摩等緩解,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 3.頸部肌肉勞損:長期不良姿勢或過度勞累導(dǎo)致。熱敷、針灸能改善,也可使用活血化瘀的藥物,如活血止痛膠囊。 4.不良姿勢:長時(shí)間低頭、仰頭等。糾正姿勢,進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動。 5.神經(jīng)受壓程度:受壓嚴(yán)重時(shí)癥狀明顯。必要時(shí)采取微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。 神經(jīng)根型頸椎病引起的左肩臂酸麻脹需要綜合治療,患者要注意頸部保養(yǎng),避免加重病情。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

    2025-03-31 20:07
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    目前治療神經(jīng)根型頸椎病的藥有:根痛平筋骨痛消丸頸腰骨康丸也可以牽引按摩頸椎病病因病機(jī):中醫(yī)關(guān)于頸椎病的論述散見于“痹癥”、“痿癥”、“頭痛”、“眩暈”、“項(xiàng)筋急”、和頸肩痛"等疾病中.如《素問.逆調(diào)論》說:“骨痹是人當(dāng)攣節(jié)也.....人之肉苛者雖近衣絮猶尚苛也是謂何疾?曰:榮氣虛衛(wèi)氣實(shí)也榮氣虛則不仁衛(wèi)氣虛則不用榮衛(wèi)俱虛則不仁不用肉如故也人身與志不相者曰死.“這里所描述的癥癥與脊髓型頸椎病相類似.總之其病應(yīng)從以下幾個(gè)方面認(rèn)識:(1)痹癥型:1、年老體虛腠理空虛氣血衰少筋骨失于濡養(yǎng)風(fēng)寒濕邪驟襲痹阻經(jīng)絡(luò)氣滯血瘀引起酸痛不仁癥狀.2、寒濕型:肝腎虧虛筋骨衰退此為本病的主要原因.腎藏精主骨.肝藏血主筋.隨著年紀(jì)的增長人體臟氣衰退筋骨虛寒筋骨也會出現(xiàn)功能障礙引起各種癥狀.(2)眩暈型1、肝陽上亢型:肝腎素虛肝陽偏亢肝風(fēng)上擾以致頭部脹痛眩暈失眠.2、氣血虧虛型:思慮過度暗傷心脾氣血不足不能濡養(yǎng)于腦故發(fā)眩暈食少體倦等.3、談濕中阻型:恣食甘肥勞倦太過傷于脾胃或內(nèi)傷7情肝脾失調(diào)脾失健運(yùn)以致聚濕生痰痰濕中阻清陽不升濁陰不降發(fā)為眩暈.(3)痿癥型:肝腎久虛督脈受損瘀阻血脈致諸陽失宣筋骨痿弱肢體痿廢.(4)落枕型中年以后體質(zhì)漸弱肝腎漸虧如兼有氣血虧損或外傷勞損等因素則可致筋骨骨失養(yǎng)風(fēng)寒濕邪侵入痹阻經(jīng)絡(luò)發(fā)為頸部疼痛不適.西醫(yī)認(rèn)為:頸椎病是一種常見的老年性疾病隨著年齡增長人體的椎間盤逐漸退變出現(xiàn)纖維環(huán)彈力減退椎間隙狹窄椎體邊緣骨質(zhì)增生椎關(guān)節(jié)失穩(wěn)黃韌帶肥厚變性鉤突關(guān)節(jié)培生及小關(guān)節(jié)的繼發(fā)性改變.這和變化在活動范圍大、易于遭受外力損傷的下頸椎更容易發(fā)生這些結(jié)構(gòu)上的變化必然導(dǎo)致頸椎管或椎間孔的變形狹窄、直接刺激壓迫、或通過血影響血運(yùn)使頸部的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及交感神經(jīng)發(fā)生功能或結(jié)構(gòu)上的損害并引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn).頸椎病的影響雖然很大但中醫(yī)通過辨癥論治是可以治療的只要沒有手術(shù)指癥的建議用保守療法治療可以服用頸腰骨康丸頸復(fù)康沖劑根痛平來治療.西醫(yī)對頸椎病的認(rèn)識及分型:(一)臨床表現(xiàn)1、頸型頸椎病癥狀:頸項(xiàng)疼痛強(qiáng)直整個(gè)肩背部疼痛僵硬感頭部屈曲、轉(zhuǎn)動受限.呈斜頸姿勢.回頭時(shí)頸項(xiàng)和軀干必須共同旋轉(zhuǎn).少數(shù)病人可出現(xiàn)反射性肩、臂、手部疼痛以及脹麻等癥狀但咳嗽或噴嚏時(shí)無上肢放射性加劇.建議用頸復(fù)康沖劑頸腰骨康丸治療.2、神經(jīng)根型:頸椎間盤突出、頸椎增生、鉤椎關(guān)節(jié)和后關(guān)節(jié)退變刺激、壓迫脊神經(jīng)根引起感覺、運(yùn)動功能障礙.又分為急性、慢性兩種.癥狀:以持續(xù)性緊臂疼痛呈陣發(fā)性加劇為主.患側(cè)上肢可出現(xiàn)明顯根性癥狀如手指疼痛、麻木、無力肌肉萎縮等癥狀.當(dāng)咳嗽、深呼吸時(shí)均可誘發(fā)患肢癥狀陣發(fā)性加劇.體征:(1)頸部運(yùn)動受限病變棘突旁壓痛伴患者放射痛.(2)椎間孔擠壓試驗(yàn)、神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性.(3)腱反射改變:C4-5病變

    2016-01-30 01:34
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    治療請注意:一是少用西藥(包括封閉針)多是含有激素的止痛藥副作用較大用多了會得骨質(zhì)疏松癥;2是不要把治療的希望寄托在理療(按摩、針灸、拔火罐、牽引等)上這些個(gè)方法不治病是暫時(shí)的緩解疼痛但過一段時(shí)會加重病情最終是多花錢不起任何作用;3是任何時(shí)候不要?jiǎng)邮中g(shù)一動人就報(bào)廢了因?yàn)椴l(fā)癥多、后遺癥多、易復(fù)發(fā)一亙復(fù)發(fā)此病將不治;.建議多用中草藥來治療治標(biāo)治本.好的對路的中草藥病不超過一年3個(gè)月左右就可以治好且除根.如果你沒有心臟病、高血壓、糖尿病請與我聯(lián)系進(jìn)一步探討確定治療方案.

    2016-01-29 15:21
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    治療請注意:一是少用西藥(包括封閉針)多是含有激素的止痛藥副作用較大用多了會得骨質(zhì)疏松癥;2是不要把治療的希望寄托在理療(按摩、針灸、拔火罐、牽引等)上這些個(gè)方法不治病是暫時(shí)的緩解疼痛但過一段時(shí)會加重病情最終是多花錢不起任何作用;3是任何時(shí)候不要?jiǎng)邮中g(shù)一動人就報(bào)廢了因?yàn)椴l(fā)癥多、后遺癥多、易復(fù)發(fā)一亙復(fù)發(fā)此病將不治;.建議多用中草藥來治療治標(biāo)治本.好的對路的中草藥病不超過一年3個(gè)月左右就可以治好且除根.如果你沒有心臟病、高血壓、糖尿病請與我聯(lián)系進(jìn)一步探討確定治療方案.

    2016-01-29 09:37
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    頸椎?。ㄒ唬恳?.適應(yīng)證頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法.但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用.2.頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引.(1)姿位:體位可采取坐位或臥位為了方便多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔皇诡i部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°避免過伸.要求患者充分放松頸部、肩部及整個(gè)軀體肌肉.牽引姿位應(yīng)使患者感覺舒適如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整.在椎動脈型患者前傾角宜較小脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位忌前屈牽引.(2)牽引重量與持續(xù)時(shí)間:常用的牽引重量差異很大可自患者自身體重的1/10至1/5多數(shù)用6-7kg開始時(shí)用較小重量以利患者適應(yīng).每次牽引近結(jié)束時(shí)患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺但無特殊不適如這種感覺不明顯重量應(yīng)酌情增加.每次牽引持續(xù)時(shí)間通常為20-30分鐘.牽引重量與持續(xù)時(shí)間可作不同的組合一般牽引重量較大時(shí)持續(xù)時(shí)間較短牽引重量較小時(shí)持續(xù)時(shí)間較長.(3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次也有每日3次者10-20天為一療程可持續(xù)數(shù)個(gè)療程直至癥狀基本消除.(4)如坐位牽引療效不著或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時(shí)可采用仰臥位牽引.用枕墊保持適當(dāng)姿位牽引重量一般為2-3kg.持續(xù)牽引2小時(shí)后休息15分鐘然后再作牽引每天牽引總時(shí)間可達(dá)1O-14小時(shí).(5)利用電動牽引器械可進(jìn)行間歇牽引被認(rèn)為有利于放松肌肉改善局部血液循環(huán).一般是牽引2分鐘放松或減小牽引重量1分鐘反復(fù)進(jìn)行半小時(shí)左右.(2)推拿1.作用與適應(yīng)證中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病系因頸項(xiàng)長期勞累氣血失和加上外感風(fēng)寒、阻滯經(jīng)絡(luò)所致推拿治療可以調(diào)和氣血桂風(fēng)散寒疏筋通絡(luò)從而達(dá)到解痙止痛的作用.推拿適用于除了嚴(yán)重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病.對于脊髓型頸椎病傳統(tǒng)不主張進(jìn)行推拿治療認(rèn)為有可能加重脊髓損害嚴(yán)禁旋扳手法.2.方法頸椎病的推拿手法應(yīng)剛?cè)峤Y(jié)合切忌粗暴常用手法程序如:(1)在頸背部反復(fù)作掌揉、探法和一指禪推法然后在頸肩部的督脈、手3陽經(jīng)的部分俞穴如風(fēng)池、風(fēng)府、肩內(nèi)俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點(diǎn)、壓或拿法再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法.若為神經(jīng)根型手法治療應(yīng)包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動脈型應(yīng)包括頭、臉部的百會、太陽等穴位.接著用旋扳手法.最后以抹法、叩擊、拍法作結(jié)束.(2)施行旋扳手法時(shí)先囑患者向一側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部施術(shù)者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢同時(shí)稍用力旋轉(zhuǎn)頭頸.此時(shí)必須注意:1)旋轉(zhuǎn)角度不可過大.2)不可片面追求旋頸時(shí)可能發(fā)出的"咔嗒"聲.3)脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法.(3)理療理療能改善局部血液循環(huán)放松痙攣肌肉緩解癥狀.方法可選用高頻(微波、超短波)、低中頻電療(如TENS間動電療電腦中頻)、超聲波、磁療等.(4)運(yùn)動療法1.運(yùn)動療法的作用頸椎病的運(yùn)動療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí)頸椎病醫(yī)療體操的目的與作用主要有兩方面:(1)通過頸部各方向的放松性運(yùn)動活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán)消除淤血水腫同時(shí)牽伸頸部韌帶放松痙攣肌肉從而減輕癥狀;(2)增強(qiáng)頸部肌肉增強(qiáng)其對疲勞的耐受能力改善頸椎的穩(wěn)定性從而鞏固治療效果防止反復(fù)發(fā)作.2.適應(yīng)證和禁忌證各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時(shí)可開始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效.癥狀急性發(fā)作期宜局部休息不宜增加運(yùn)動刺激.有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時(shí)禁忌運(yùn)動特別是頸椎后仰運(yùn)動應(yīng)禁忌.椎動脈型頸椎病時(shí)頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動宜輕柔緩慢幅度要適當(dāng)控制.(5)神經(jīng)阻滯療法椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經(jīng)阻滯術(shù)是有效的治療方法反復(fù)單次阻滯或置管連續(xù)注藥都能收到很好的效果.單次阻滯每周兩次5次為一療程.硬膜外腔置管者可每日注藥一次每5次為一療程.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔、頸部痛點(diǎn)阻滯).常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見影的效果但多不能維持長久的療效故須反復(fù)施術(shù)以鞏固效果至少須連續(xù)治療2~4個(gè)療程.(6)藥物治療頸椎病癥狀顯著時(shí)常用藥物作輔助治療以促進(jìn)癥狀緩解常用藥物有解痙鎮(zhèn)痛藥、非甾體類消炎止痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥及血管擴(kuò)張藥等.中藥也常應(yīng)用.(7)心理治療(8)日常生活活動指導(dǎo)1.枕頭與睡眠:枕頭中央應(yīng)略凹進(jìn)高度為12~16cm頸部應(yīng)枕在枕頭上不能懸空使頭部保持略后仰.習(xí)慣側(cè)臥位者應(yīng)將使枕頭與肩同高.睡覺時(shí)不要躺著看書也不要長時(shí)間將雙手放在頭上方.2.避免做頸部過伸過屈活動:脊髓型頸椎病患者在洗臉、刷牙、飲水、寫字時(shí)要避免頸部過伸過屈活動.3.某些日?;顒討?yīng)該停止:在患病期間應(yīng)停止做某些過度活動頸椎的活動如擦高處的玻璃.

    2016-01-29 09:23
就醫(yī)問藥

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    廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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晚上睡覺時(shí)身體經(jīng)常抽搐時(shí)什么原因?是癇病么?

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?癲癇病經(jīng)常抽搐怎么辦???現(xiàn)在吃藥一天三次好像沒什么用呢

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成都神康癲癇醫(yī)院 2023-11-06