單位體檢發(fā)現(xiàn) 1.5CM 結(jié)石無(wú)癥狀,怎么辦?
單位體檢查出有1.5CM的結(jié)石,這前沒(méi)有任何疼痛的感覺(jué).
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回答5
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張剛 副主任醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝病感染科
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單位體檢發(fā)現(xiàn) 1.5CM 的結(jié)石但無(wú)癥狀,可能涉及結(jié)石類型、位置、形成原因、后續(xù)影響及治療方式等。 1.結(jié)石類型:常見(jiàn)的有腎結(jié)石、膽結(jié)石等。不同類型的結(jié)石,成分和特點(diǎn)不同。 2.結(jié)石位置:比如腎結(jié)石可能在腎盂、腎盞等部位;膽結(jié)石可能在膽囊或膽管。 3.形成原因:可能與飲食習(xí)慣、代謝異常、遺傳因素、感染等有關(guān)。 4.后續(xù)影響:雖暫時(shí)無(wú)癥狀,但可能逐漸增大,引起疼痛、梗阻,影響器官功能。 5.治療方式:較小且無(wú)癥狀的結(jié)石可能先觀察,定期復(fù)查;較大或有潛在風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)石,可能需要手術(shù)治療,如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等;也可考慮體外沖擊波碎石等非手術(shù)方法。藥物治療方面,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢(qián)草顆粒等。 總之,發(fā)現(xiàn) 1.5CM 的結(jié)石即使無(wú)癥狀也不能掉以輕心,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案,并注意調(diào)整生活習(xí)慣。
2025-04-01 17:09
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好!膽結(jié)石是無(wú)法吃藥排除的,如果不痛的話可以暫且不治療,可以服用一些消炎的藥物治療膽囊炎性水腫,例如消炎利膽片和阿莫西林顆粒。但是如果膽囊發(fā)生絞痛影響生活時(shí),建議還是手術(shù)治療,這種病內(nèi)科治療不除根。
2016-01-30 08:41
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,在膽結(jié)石的治療方法中,藥物治療相對(duì)于其他的療法來(lái)說(shuō)對(duì)于患者身體的傷害比較小,但是還要看用的是什么藥物了。膽結(jié)石患者可以多喝綠茶,這種喝法有些特別即把綠茶曬干研末,沸水開(kāi)沖,趁熱連茶末一起飲下,每天早上空腹和睡前各飲一次。
2016-01-30 06:03
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽結(jié)石的治療與預(yù)防卵磷脂膠囊,膽結(jié)石的“消化軍”:分解吸收膽固醇,液化膽汁中的膽固醇,防止并化解膽結(jié)石.膽結(jié)石的治療與預(yù)防可藉由藥物(溶解結(jié)石)、外科手術(shù)(取出結(jié)石)或飲食療法(控制膽結(jié)石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結(jié)石.基本上,若無(wú)自覺(jué)癥狀,對(duì)健康并無(wú)大礙,應(yīng)不需考慮手術(shù)治療,但若發(fā)生合并癥或情況嚴(yán)重時(shí).就應(yīng)切除膽囊以免危及生命.國(guó)人吃得愈來(lái)愈好,使得膽結(jié)石得以輕易纏身而不自覺(jué).國(guó)人應(yīng)注意平日的飲食,限制動(dòng)物性脂肪攝取,并保持體重.更重要的是要做定期健康檢查.膽囊X光攝影是診斷膽結(jié)石最有用的方法,目前腹部超音波檢查是最常用而又無(wú)痛的方法,利用音波的回聲反射來(lái)測(cè)定有否結(jié)石,以達(dá)到早期治療的目的.由于膽結(jié)石和體質(zhì)及飲食息息相關(guān),若您自覺(jué)是罹患的高危險(xiǎn)群或西化飲食的愛(ài)好者.一旦出現(xiàn)癥狀時(shí),都必須提高警覺(jué).膽結(jié)石的日常對(duì)應(yīng)之道勤作日常生活型態(tài)的自我檢討,是健康的第一步.請(qǐng)注意以下的生活規(guī)范:1.維持理想體重.2.保持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣.3.注意飲食安全衛(wèi)生、定時(shí)定量.4.絕對(duì)禁止暴飲暴食.5.避免長(zhǎng)時(shí)間以坐姿從事工作.6.避免過(guò)于疲勞.7.不可穿著束緊胸腹的緊身衣物.8.若有便秘癥狀,須積極治療.膽結(jié)石的飲食療法1.多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等.2.限制膽固醇的攝取量.絕對(duì)不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物.3.多補(bǔ)充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量.4.禁食易產(chǎn)生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等.5.牛奶只限于飲用脫脂奶.6.多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜.7.烹調(diào)食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式.8.禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋.9.口味盡量清淡,調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制.10.避免食用加工食品和高糖分的食物.膽囊結(jié)石口服藥溶石治療1937年,Newurdge首次用口服混合膽汁酸的方法成功治療2例膽結(jié)石的病人,開(kāi)創(chuàng)了口服藥物溶石的先例.而此種療法的真正建立是在20世紀(jì)70年代.1971年Thlstle等人研究發(fā)現(xiàn)口服鵝脫氧膽酸(CDCA)可以降低膽石病人膽汁膽固醇的飽和度.后來(lái)日本人Sugata發(fā)現(xiàn)熊去氧膽酸(UD2CA)的溶石效果不亞于CDCA的溶石效果,且副作用小,因而很快在全世界得以應(yīng)用.1979年,Bell和Dan使用薄荷醇,薄荷酮等環(huán)狀單帖合劑治療CS病人,得到了良好的療效,此后許多國(guó)家開(kāi)展了對(duì)其溶石機(jī)理及溶石效果的大量研究.研究表明,單純服用CDCA的臨床效果不夠滿意,CD2CA在腸道細(xì)菌作用下造成的肝膽酸有肝毒性,長(zhǎng)期服用3%CDCA有潛在形成動(dòng)脈粥樣硬化的脂質(zhì)代謝變化(3).目前口服溶石治療尚不理想,原因有:口服溶石療程長(zhǎng),費(fèi)用高,療效不佳,患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)各種中毒反應(yīng),且復(fù)發(fā)率較高.3.灌注入藥物溶石治療早在1891年Walker就用乙醚進(jìn)行了人體內(nèi)溶石,但由于乙醚沸點(diǎn)低于體溫,進(jìn)入人體后汽化而產(chǎn)生高壓使治療患者產(chǎn)生劇烈腹痛而未被廣泛接受.近年來(lái)由于影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域飛速發(fā)展,使得膽囊和膽管經(jīng)皮置管更加可行,結(jié)石的定性,定位更加準(zhǔn)確,為注入藥物溶石提供了必要的前提條件.根據(jù)膽結(jié)石的種類不同,注入藥物溶石治療可分為:(1)膽固醇結(jié)石的溶石治療Hofann小組于1979年發(fā)現(xiàn)單辛脂(Mo)為一種好的膽固醇溶解劑,對(duì)膽固醇的溶解度為12g/100ml,它是一種半合成的植物油,進(jìn)入腸道后被分解為甘油和辛酸,動(dòng)物試驗(yàn)表明后者的毒性表現(xiàn)在局部的刺激作用,能造成膽囊和膽管及胃腸粘膜輕度或重度炎癥,粘膜潰瘍等(4).1980年Mayo等人首先將Mo用于人體溶石治療獲得成功,之后許多膽結(jié)石研究人員對(duì)其進(jìn)行了深入的研究.臨床結(jié)果顯示,Mo的治療經(jīng)驗(yàn)為:必須是CS,且無(wú)鈣化,膽管內(nèi)膽汁盡量吸盡,藥物循環(huán)灌注增加攪拌;但療效一般且有并發(fā)癥.(2)膽色素類結(jié)石的溶石治療由于膽色素結(jié)石具有聚體絡(luò)合物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),目前尚無(wú)較好的溶解劑,用于臨床和試驗(yàn)研究的多為鈣離子絡(luò)合劑.其中主要有依地酸鈉(Na-EDTA),六偏磷酸鈉(Na-HMP)和艸宜烯(D-Llmonene)D-L,近幾年來(lái)膽結(jié)石的溶石治療尚無(wú)新的報(bào)道,前景有待于發(fā)現(xiàn)一種新的溶劑,需能溶解各種性質(zhì)的結(jié)石又無(wú)大的副作用.4.膽結(jié)石的中藥治療近年來(lái)中藥治療膽結(jié)石取得了可喜的成果.中藥治療膽結(jié)石是以疏肝利膽,消溶結(jié)石,行氣止痛為主.王玲(5)采用內(nèi)外兼治法治療膽囊炎膽石癥,方藥由柴胡,虎杖,威靈仙,枳殼,雞內(nèi)金各15g,郁金,生大黃,厚樸各9g,金錢(qián)草,蘆根各30g.每日1劑,重癥日2劑.結(jié)果,98例治愈28例膽結(jié)石的治療方法以右上腹不適、疼痛為主要癥狀的膽結(jié)石癥,是一種中老年常見(jiàn)疾病.隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)病率也隨之增高,由于對(duì)結(jié)石形成和存在的部位不同,臨床上常分為膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石和肝膽管結(jié)石,這些部位的結(jié)石常與膽道感染同時(shí)存在,并互為因果,如何選擇最佳的治療方案,重要的是通過(guò)臨床診斷和物理檢查充分了解病情,做出準(zhǔn)確的診斷,確定膽石存在的部位、大小及數(shù)量,而后針對(duì)不同情況選擇不同的治療方案.??臨床上治療膽石癥有兩種方法,一種是手術(shù)治療,切除病變的膽囊,取出結(jié)石,另一種是非手術(shù)療法,即采取中西醫(yī)對(duì)癥治療、體外震波碎石、溶石等療法,兩種療法各有利弊.??手術(shù)療法是治療膽石癥的重要方法,但必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,當(dāng)膽石癥患者臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重的梗阻、感染和黃疸,發(fā)生中毒性休克及肝臟并發(fā)癥,或是膽道梗阻,感染長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效時(shí),可考慮手術(shù)治療.另外,有些病人膽囊結(jié)石較大,癥狀發(fā)作頻繁,或是膽管因結(jié)石反復(fù)感染,懷疑肝臟損害時(shí),治療原則是盡早手術(shù)清除結(jié)石,切除病變的膽囊.??非手術(shù)治療的手段很多,諸如中藥、針灸、口服溶石藥物,體外震波碎石等等,以金錢(qián)草、茵陳、大黃等中藥組成的排石湯及通過(guò)耳針刺激膽汁分泌和調(diào)整膽道的舒縮活動(dòng),在一部分病人中取得了排石效果,但這種方法還不能使多數(shù)病人排凈結(jié)石,如果結(jié)石較大,質(zhì)地堅(jiān)硬,排出就很困難,在膽囊內(nèi)的結(jié)石由于膽囊管纖細(xì),排石效果也不理想,因此臨床醫(yī)生認(rèn)為膽管結(jié)石直徑大于1.5厘米,膽囊結(jié)石大于0.5厘米,一般不適合非手術(shù)治療.??關(guān)于服藥溶化結(jié)石的療法國(guó)內(nèi)外不少學(xué)者正深入研究,國(guó)外曾用口服熊去氧膽酸,在一部分病人中取得了溶解膽固醇結(jié)石的效果,因此這種藥物曾名噪一時(shí),但從臨床觀測(cè)其效果來(lái)看,該藥服用周期長(zhǎng),副作用明顯,有腹瀉、肝功能受損等不良反應(yīng),而且臨床治療有效率僅20%左右,因此,就目前而言,溶石療法還缺乏理想的藥物.
2016-01-30 05:39
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好膽結(jié)石一般治療需要50%硫酸鎂,能松弛膽道括約肌,促進(jìn)膽汁分泌的情況,疼痛嚴(yán)重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治療,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星聯(lián)合抗菌治療,結(jié)石偏大的需要體外震波碎石,然后用利膽藥物治療,平時(shí)預(yù)防和治療腸道炎癥
2016-01-30 03:39
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