63 歲老人患甲狀腺腫瘤，有基礎(chǔ)病，手術(shù)咋整？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：家中老人63歲，因患甲狀腺腫瘤需手術(shù)，但有過敏、糖尿病和高血壓，該怎么辦？
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回答2
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肖海鵬 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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63 歲老人患甲狀腺腫瘤，同時(shí)患有過敏、糖尿病和高血壓，這種情況較為復(fù)雜。需要綜合考慮患者的整體健康狀況、腫瘤性質(zhì)和嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)病的控制情況等，以制定合適的治療方案。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)檢查患者的甲狀腺腫瘤，確定其大小、位置、性質(zhì)等。同時(shí)評(píng)估過敏的過敏原、嚴(yán)重程度，以及糖尿病和高血壓的控制水平。 2. 基礎(chǔ)病控制：通過藥物調(diào)整，如使用二甲雙胍、胰島素等控制血糖，使用硝苯地平、厄貝沙坦等控制血壓。確?；A(chǔ)病穩(wěn)定，以提高手術(shù)耐受性。 3. 過敏管理：明確過敏原，盡量避免接觸。術(shù)前準(zhǔn)備抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。 4. 手術(shù)方案制定：根據(jù)腫瘤情況和患者身體狀況，選擇合適的手術(shù)方式和時(shí)機(jī)。 5. 術(shù)后護(hù)理：密切監(jiān)測生命體征，關(guān)注傷口愈合，繼續(xù)控制基礎(chǔ)病，預(yù)防并發(fā)癥。 總之，對(duì)于有多種基礎(chǔ)病的甲狀腺腫瘤患者，需要多學(xué)科協(xié)作，全面評(píng)估和精心管理，以保障手術(shù)的安全和治療效果。
2025-04-02 14:46
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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甲狀腺腫瘤患者常規(guī)一般采用手術(shù)治療，因?yàn)榛颊咭话阕畛跏强次麽t(yī)，而被診斷為甲狀腺腫瘤，西醫(yī)認(rèn)為最好的療法為手術(shù)治療。但是經(jīng)驗(yàn)證明，手術(shù)治療術(shù)后極易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率高達(dá)88.2%，難以根治。因?yàn)槭中g(shù)只是一種局部的治療方法，甲狀腺腫瘤雖然生長在頸部，但是是一個(gè)全身性疾病的局部表現(xiàn)，對(duì)于大多數(shù)甲狀腺腫瘤病人而言術(shù)后服用中藥像人參皂苷rh2（護(hù)命素）控制病情，預(yù)防復(fù)發(fā)，鞏固治療，含量高達(dá)16.2%以上。
2016-01-30 03:18
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