車禍致頸椎錯(cuò)位脊髓空洞,治療相關(guān)疑問(wèn)求解
車禍引起頸椎3\4節(jié)嚴(yán)重錯(cuò)位脊髓有空洞,在重慶三醫(yī)大大坪醫(yī)院治療8?jìng)€(gè)月,多于抗生素藥物。目的:1、氣管插管怎樣能拔掉。2、能否通過(guò)進(jìn)一步治療得到更好的恢復(fù)嗎?3、用倒尿管好還是做造漏好?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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白波 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨外科
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對(duì)于因車禍導(dǎo)致頸椎 3、4 節(jié)嚴(yán)重錯(cuò)位且脊髓有空洞的患者,所提出的氣管插管拔除、進(jìn)一步治療效果以及導(dǎo)尿方式選擇的問(wèn)題,需要綜合多方面因素考慮,包括病情嚴(yán)重程度、身體恢復(fù)狀況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 氣管插管拔除:首先要評(píng)估患者的自主呼吸功能是否恢復(fù)正常。這需要通過(guò)一系列的呼吸功能檢測(cè),如肺活量、最大吸氣壓力等。如果呼吸功能良好,沒(méi)有明顯的呼吸困難和缺氧表現(xiàn),且能夠有效清除氣道分泌物,經(jīng)過(guò)醫(yī)生綜合判斷后可以考慮拔除氣管插管。 2. 進(jìn)一步治療效果:這種情況的恢復(fù)程度取決于損傷的嚴(yán)重程度和后續(xù)治療的及時(shí)性與有效性。治療方法可能包括藥物治療,如使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù);物理治療,如康復(fù)訓(xùn)練、針灸等改善肢體功能;手術(shù)治療,如脊柱固定和脊髓減壓術(shù)等。但神經(jīng)損傷的恢復(fù)往往較為緩慢,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療和康復(fù)。 3. 導(dǎo)尿方式選擇:倒尿管和造瘺各有優(yōu)缺點(diǎn)。倒尿管相對(duì)簡(jiǎn)單,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致尿路感染。造瘺則減少了反復(fù)插管的操作,但也存在一定的創(chuàng)傷和護(hù)理要求。選擇哪種方式要考慮患者的具體情況,如預(yù)計(jì)留置尿管的時(shí)間、膀胱功能狀態(tài)、患者的生活方式和護(hù)理?xiàng)l件等。 總之,對(duì)于這類患者,治療方案的選擇和調(diào)整需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合判斷和決策,患者和家屬應(yīng)積極配合治療和康復(fù)。
2025-04-01 16:16
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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告訴朋友一個(gè)好消息,你的頸椎可以不用手術(shù)即能解決了,另外還告之:你的第三及余椎問(wèn)題是較大問(wèn)題,但他們還不是關(guān)鍵,因第二頸椎的獨(dú)特性是在所有的脊椎中,唯有它最靈活,也就是最不穩(wěn)固,其他的椎體受到了傷害,那么第二頸椎受到傷害的程度只能是更大更嚴(yán)重,在目前的臨床大夫眼里,第二頸椎還是一塊未開懇的荒地,尚屬未被關(guān)注的角落,它才是造成截癱的中心,此處的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)在太高,費(fèi)用自然也是極大的,目前建議;1做第二頸椎開口正位相,要充分暴露第二頸椎全貌;2打消手術(shù)的念頭,實(shí)行更安全更經(jīng)濟(jì)更有效的治療方案。其優(yōu)點(diǎn)還有無(wú)創(chuàng)傷痛苦小費(fèi)用低
2016-01-30 11:31
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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考慮頸椎病引起的,這個(gè)情況下建議服用頸復(fù)康顆粒和全天麻膠囊治療。另外需要針灸按摩物理療法理療。另外不能吃辛辣刺激性食物。
2016-01-29 23:01
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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盡管頸髓損傷目前沒(méi)有一個(gè)理想的治療方法但是通過(guò)康復(fù)治療一般都可以坐起來(lái)通過(guò)輪椅實(shí)現(xiàn)70-80的生活自理建立反射性膀胱控制排尿解決泌尿系感染帶來(lái)的全身性危害.建議你準(zhǔn)備好病歷資料咨詢北京華山醫(yī)院的高主任電話:13031108697
2016-01-29 20:21
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