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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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于顧然 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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結(jié)核性腦炎的癥狀多樣,包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直、意識障礙等。 1.發(fā)熱:體溫可呈不規(guī)則升高,多為低熱或中度發(fā)熱,也可能出現(xiàn)高熱。 2.頭痛:多為持續(xù)性,程度較劇烈,可伴有惡心、嘔吐。 3.嘔吐:常為噴射性,與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。 4.頸項強直:頸部肌肉僵硬,活動受限。 5.意識障礙:表現(xiàn)為嗜睡、昏迷等不同程度的意識改變。 6.精神癥狀:如煩躁、譫妄、幻覺等。 7.抽搐:可出現(xiàn)全身性或局部性的抽搐發(fā)作。 8.肢體癱瘓:可能導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)肢體無力、癱瘓。 總之,結(jié)核性腦炎癥狀復(fù)雜,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行腦脊液檢查、影像學(xué)檢查等以明確診斷,并采取規(guī)范的抗結(jié)核治療。
2025-04-02 05:10
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析:1.前驅(qū)期(早期)約1~2周,一般起病緩慢,在原有結(jié)核病基礎(chǔ)上,出現(xiàn)性情改變,如煩躁,易怒,好哭,或精神倦怠,呆滯,嗜睡或睡眼不寧,兩眼凝視,食欲不振,消瘦,并有低熱,便秘或不明原因的反復(fù)嘔吐.年長兒可自訴頭痛,初可為間歇性,后持續(xù)性頭痛.嬰幼兒表現(xiàn)為皺眉,以手擊頭,啼哭等.2.腦膜刺激期(中期)約1~2周主要為腦膜為及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn).低熱,頭痛加劇可呈持續(xù)性.嘔吐頻繁,常呈噴射狀,可有感覺過敏,逐淅出現(xiàn)嗜睡,意識障礙.典型腦膜刺激征多見于年長兒,嬰兒主要表現(xiàn)為前囟飽滿或膨隆,腹壁反射消失,腱反射亢進.若病情繼續(xù)發(fā)展,則進入昏迷狀態(tài),可有驚厥發(fā)作.此期常出現(xiàn)顱神經(jīng)受累病狀,最常見為面神經(jīng),動眼神經(jīng)及外展神經(jīng)的癱瘓,多為單側(cè)受累,表現(xiàn)為鼻唇溝消失,眼瞼下垂,眼外斜,復(fù)視及瞳孔散大,眼底檢查可見視神經(jīng)炎,視乳突水腫,脈絡(luò)膜可偶見結(jié)核節(jié)結(jié).3.晚期(昏迷期)約1~2周意誤障礙加重反復(fù)驚厥,神志進入半昏迷,昏迷狀態(tài),瞳孔散大,對光反射消失,呼吸節(jié)律不整甚至出現(xiàn)潮式呼吸或呼吸暫停.常有代謝性酸中毒,腦性失鐵鈉綜合征,低鉀積壓癥等水,電解質(zhì)代謝紊亂.最后體溫可升至40℃以上,終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡.希望對你有所幫助,也希望你的家人早日康復(fù)
2016-01-30 13:07
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