72 歲女性糖尿病神經(jīng)病變反復(fù)劇痛如何治療
女72歲，2005年11月發(fā)現(xiàn)空腹和餐后血糖稍高，屬糖尿病前期。2006年初有兩次空腹血糖分別為7.1和7.3，確定為2型糖尿病。2006年3月開始服降糖藥，先服羅格列酮和拜唐蘋，后因羅格列酮有副作用，改為二甲雙胍?，F(xiàn)每天早中晚餐后0.5克二甲雙胍緩釋片，拜唐蘋很少吃了。六年來我血糖都控制得很好，空腹和餐后血糖及糖化血紅蛋白都基本正常。但2006年下半年起就出現(xiàn)了并發(fā)癥:心臟先房性早搏后室性早搏、腔梗、尿微量白蛋白、糖尿病視網(wǎng)膜病變1期、糖尿病神經(jīng)病變等。我的糖尿病神經(jīng)病變是幾年前左腹部皮膚劇痛，一天好幾次，服甲鈷胺后好了；去年底又發(fā)作了，服甲鈷胺后好轉(zhuǎn)了但沒全好，又注射甲鈷胺肌肉針，開始很有效，后來效果差了，停止注射后又發(fā)作了，只好再服甲鈷胺，一直服到現(xiàn)在，沒什么用了，還是不分晝夜的一天幾次劇痛，連左腰部的皮膚也痛了。請問:我的糖尿病神經(jīng)病變該怎么治？謝謝！
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回答2
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莫偉 副主任醫(yī)師
廣東省第二中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病常見并發(fā)癥，治療方法包括控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、對癥止痛、中醫(yī)治療等。 1. 控制血糖：良好的血糖控制是基礎(chǔ)。繼續(xù)規(guī)律服用降糖藥，如二甲雙胍緩釋片，定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整治療方案。 2. 營養(yǎng)神經(jīng)：可使用維生素 B1、維生素 B12 等，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 3. 改善微循環(huán)：如胰激肽原酶腸溶片，能改善神經(jīng)的血液供應(yīng)。 4. 對癥止痛：若疼痛嚴(yán)重，可選用普瑞巴林、加巴噴丁等藥物。 5. 中醫(yī)治療：包括針灸、中藥調(diào)理等，有助于緩解癥狀。 6. 生活方式調(diào)整：適當(dāng)運動，避免勞累和寒冷刺激，戒煙限酒。 糖尿病神經(jīng)病變的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，同時注意生活方式的調(diào)整，以提高生活質(zhì)量。
2025-04-03 07:13
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病情分析：糖尿病的治療是一項綜合性的治療，并發(fā)癥多，神經(jīng)病變是糖尿病的一大并發(fā)癥，會引起手腳的酸、麻、腫、脹、痛等癥狀，不是光靠藥物就可以解決的，很多病友對糖尿病了解不足，誤認(rèn)為控制了血糖就控制了糖尿病，這是不正確的觀點推薦采用“中西醫(yī)結(jié)合”的方法，中藥調(diào)理臟腑功能為主，西藥或胰島素控制血糖為輔。是治療糖尿病的最好方法。
2016-01-30 00:01
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什么是糖尿病神經(jīng)病變? 糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病主要慢性并發(fā)癥之一，病變可累及中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)，以周圍對稱性感覺和運動神經(jīng)病變及自主神經(jīng)病變最為常見。糖尿病神經(jīng)病變包括局部神經(jīng)病變、彌漫性多神經(jīng)病變(近端和遠(yuǎn)端多神經(jīng)病變)和自主神經(jīng)病變(心血管、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、汗腺、周圍血管、瞳孔等)。由于采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，各家報道的患病率各異，大約在50%左右。 查看全文»
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唐林
療效：糖尿病神經(jīng)病變。
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諾和靈50R(筆芯）
療效：適合需要更多短效胰島素控制餐...
