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78 歲老人腦 CT 顯示腦萎縮不一定完全正常。腦萎縮可能增加老年癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)，但不是必然導(dǎo)致。對(duì)于高血壓，飲食上有諸多注意事項(xiàng)，如控制鹽攝入、均衡營(yíng)養(yǎng)等。 1. 腦萎縮：腦萎縮是指腦組織體積縮小、細(xì)胞數(shù)量減少。隨著年齡增長(zhǎng)，大腦會(huì)出現(xiàn)一定程度的生理性萎縮。但如果萎縮程度較重或進(jìn)展較快，可能是病理性的，如腦血管疾病、神經(jīng)退行性疾病等。 2. 腦萎縮與癡呆：老年癡呆癥的發(fā)生與多種因素有關(guān)，腦萎縮只是其中之一。其他因素如遺傳、環(huán)境、生活方式等也會(huì)影響。 3. 高血壓飲食之低鹽：減少鹽的攝入，每日不超過 5 克，避免高鹽食物如咸菜、腌制品。 4. 高血壓飲食之低脂：少吃動(dòng)物脂肪、油炸食品，選擇橄欖油、魚油等健康油脂。 5. 高血壓飲食之高纖維：多吃蔬菜、水果、全谷物，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助控制體重。 6. 高血壓飲食之均衡營(yíng)養(yǎng)：保證蛋白質(zhì)攝入，如瘦肉、魚類、豆類；適量攝入鈣、鉀，如牛奶、香蕉。 總之，78 歲老人出現(xiàn)腦萎縮需要綜合評(píng)估，而高血壓患者通過合理的飲食調(diào)整有助于控制病情。建議定期體檢，如有異常及時(shí)就醫(yī)。

這個(gè)年齡腦萎縮是常見現(xiàn)象。但是不能說這種常見現(xiàn)象是正常的，腦萎縮后肯定對(duì)腦的功能是有影響的。發(fā)展下去肯定就是老年癡呆了，而且到了這個(gè)年齡老年癡呆的發(fā)病率是很高的。

大腦萎縮重點(diǎn)表現(xiàn)為頭暈頭痛、表情呆滯、記憶力減退、思維散懶、智力障礙、活動(dòng)減少、寡言少動(dòng)、對(duì)周圍事務(wù)反應(yīng)遲鈍、失語(yǔ)、失認(rèn)，幻聽、幻視及性格改變?！　⌒∧X萎縮重點(diǎn)表現(xiàn)為頭暈、自主活動(dòng)緩慢、站立不穩(wěn)、步幅寬大、步態(tài)蹣跚、不能直線行走、語(yǔ)言不利、構(gòu)音障礙、吞咽困難、眼球震顫、持物不準(zhǔn)、指鼻不能等小腦性共濟(jì)失調(diào)癥狀。并有直立性低血壓、暈厥、心悸、排汗障礙、排便困難、性功能減退或障礙。

癥狀診斷：早期表現(xiàn)為頭痛、頭暈、記憶力逐漸減退、對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、定向力的判斷下降甚至喪失（如出門后找不到家）思維呈片斷性，大事被忽略、而小事則糾纏不清、智力降低、精神萎靡、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、懶言少動(dòng)、動(dòng)作遲緩、對(duì)周圍事務(wù)漠不關(guān)心。關(guān)于性格改變表現(xiàn)為自私、主觀、偏執(zhí)、焦慮、多疑、煩燥易怒、語(yǔ)無倫次。患者有譫忘或躁狂，甚至有非禮活動(dòng)，行動(dòng)上站立不穩(wěn)，手腳顫抖、走路蹣跚、不能沿直線行走、大小便失禁、性功能減退或喪失。并有幻想、幻視、幻聽、失語(yǔ)、失認(rèn)，進(jìn)而成為老年血管性癡呆。

隨著年齡的增長(zhǎng)，大腦皮質(zhì)會(huì)出現(xiàn)萎縮的情況，隨后，腦力活動(dòng)會(huì)明顯降低，常見引起老年人腦萎縮的情況為：腦血管疾病和老年性癡呆。要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)進(jìn)行判斷，如果患者有高血壓或者腦梗塞、腦動(dòng)脈硬化等表現(xiàn)要及時(shí)給予治療，對(duì)于癡呆患者要注意患者癡呆癥狀的進(jìn)一步加重。必要時(shí)給予腦活素等腦細(xì)胞活性物質(zhì)對(duì)癥治療。