甲減康復(fù)后心臟仍疼如何處理
我是一個(gè)甲減患者,但我現(xiàn)在康復(fù)了可是我在醫(yī)治前心臟有點(diǎn)受損,醫(yī)生說我心臟外部積了水近過一系列的治療有明顯的好轉(zhuǎn)但有時(shí)后心臟有點(diǎn)針插一樣疼這問題如何解決
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回答3
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楊濤 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲減患者康復(fù)后心臟仍有針扎樣疼痛,可能與心肌損傷未完全恢復(fù)、心包炎癥、心臟神經(jīng)官能癥、冠狀動脈供血不足、心理因素等有關(guān)。 1. 心肌損傷未完全恢復(fù):之前的甲減導(dǎo)致心臟受損,雖然治療后有好轉(zhuǎn),但可能還未完全康復(fù)。需要進(jìn)一步檢查心肌酶、心臟超聲等,明確損傷程度。治療上可能使用營養(yǎng)心肌的藥物,如輔酶 Q10、曲美他嗪、維生素 C 等。 2. 心包炎癥:心臟外部積水可能引發(fā)心包炎癥,從而導(dǎo)致疼痛。通過心電圖、心臟超聲及血液檢查等可明確。治療常使用非甾體類抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松。 3. 心臟神經(jīng)官能癥:長期患病可能導(dǎo)致精神緊張,引發(fā)心臟神經(jīng)官能癥。需評估心理狀態(tài),治療以心理調(diào)節(jié)為主,如放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為治療,必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,如谷維素、甲鈷胺等。 4. 冠狀動脈供血不足:甲減可能影響血管功能,導(dǎo)致冠狀動脈供血不足??赏ㄟ^心電圖、冠狀動脈造影等檢查明確。治療包括改善生活方式,使用擴(kuò)張冠狀動脈的藥物,如硝酸異山梨酯、硝苯地平。 5. 心理因素:對疾病的擔(dān)憂、焦慮等不良情緒也可能引起心臟部位的疼痛感覺。需要進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 總之,甲減康復(fù)后心臟仍疼的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和評估來明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于病情的恢復(fù)。
2025-04-02 22:04
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,小孩心肌酶高考慮心肌炎的可能,哭鬧是不會累的心肌酶高的.心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分.病因有感染,理化因素,藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見.首先要診斷為那種心肌炎,如為病毒性心肌炎,應(yīng)積極抗病毒治療.如為風(fēng)濕性心肌炎患者要進(jìn)行抗風(fēng)濕治療治療原則:1)早期,合理的休息極為重要..2)防治誘因心肌炎最常見的誘因?yàn)樯虾粑栏腥?3)促進(jìn)心肌修復(fù)心肌炎患者可吸人氧氣及應(yīng)用一些改善心肌代謝的藥物,以促進(jìn)心肌的修復(fù),阻止病情進(jìn)一步發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生.臨床上常用的此類藥物有:大劑量維生素C.絕大多數(shù)心肌炎的預(yù)后良好,只要治療得當(dāng),不會遺留任何后遺癥.
2016-01-30 16:21
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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哭鬧不會引起心肌酶高.可能是心肌炎.心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分.病因有感染,理化因素,藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見.治療宜采取綜合措施,包括: 1,充分休息,一般以1~3個(gè)月為宜; 2,合理飲食,合理調(diào)養(yǎng)以減輕心臟負(fù)擔(dān); 3,積極進(jìn)行抗感染治療,改善心肌代謝.維生素C大劑量靜脈注射或靜滴效果明顯,中醫(yī)藥治療措施也能取得良好的效果.中醫(yī)治療主要是營養(yǎng)心肌,改善心功能.
2016-01-30 04:38
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