甲減康復后心臟仍疼如何處理
我是一個甲減患者,但我現(xiàn)在康復了可是我在醫(yī)治前心臟有點受損,醫(yī)生說我心臟外部積了水近過一系列的治療有明顯的好轉(zhuǎn)但有時后心臟有點針插一樣疼這問題如何解決
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回答3
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楊濤 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲減患者康復后心臟仍有針扎樣疼痛,可能與心肌損傷未完全恢復、心包炎癥、心臟神經(jīng)官能癥、冠狀動脈供血不足、心理因素等有關(guān)。 1. 心肌損傷未完全恢復:之前的甲減導致心臟受損,雖然治療后有好轉(zhuǎn),但可能還未完全康復。需要進一步檢查心肌酶、心臟超聲等,明確損傷程度。治療上可能使用營養(yǎng)心肌的藥物,如輔酶 Q10、曲美他嗪、維生素 C 等。 2. 心包炎癥:心臟外部積水可能引發(fā)心包炎癥,從而導致疼痛。通過心電圖、心臟超聲及血液檢查等可明確。治療常使用非甾體類抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,必要時使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松。 3. 心臟神經(jīng)官能癥:長期患病可能導致精神緊張,引發(fā)心臟神經(jīng)官能癥。需評估心理狀態(tài),治療以心理調(diào)節(jié)為主,如放松訓練、認知行為治療,必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,如谷維素、甲鈷胺等。 4. 冠狀動脈供血不足:甲減可能影響血管功能,導致冠狀動脈供血不足。可通過心電圖、冠狀動脈造影等檢查明確。治療包括改善生活方式,使用擴張冠狀動脈的藥物,如硝酸異山梨酯、硝苯地平。 5. 心理因素:對疾病的擔憂、焦慮等不良情緒也可能引起心臟部位的疼痛感覺。需要進行心理疏導,必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 總之,甲減康復后心臟仍疼的原因較為復雜,需要綜合多種檢查和評估來明確原因,并采取相應的治療措施。同時,要保持良好的生活習慣和心態(tài),有助于病情的恢復。
2025-04-02 22:04
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,小孩心肌酶高考慮心肌炎的可能,哭鬧是不會累的心肌酶高的.心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分.病因有感染,理化因素,藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見.首先要診斷為那種心肌炎,如為病毒性心肌炎,應積極抗病毒治療.如為風濕性心肌炎患者要進行抗風濕治療治療原則:1)早期,合理的休息極為重要..2)防治誘因心肌炎最常見的誘因為上呼吸道感染,3)促進心肌修復心肌炎患者可吸人氧氣及應用一些改善心肌代謝的藥物,以促進心肌的修復,阻止病情進一步發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生.臨床上常用的此類藥物有:大劑量維生素C.絕大多數(shù)心肌炎的預后良好,只要治療得當,不會遺留任何后遺癥.
2016-01-30 16:21
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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哭鬧不會引起心肌酶高.可能是心肌炎.心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分.病因有感染,理化因素,藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見.治療宜采取綜合措施,包括: 1,充分休息,一般以1~3個月為宜; 2,合理飲食,合理調(diào)養(yǎng)以減輕心臟負擔; 3,積極進行抗感染治療,改善心肌代謝.維生素C大劑量靜脈注射或靜滴效果明顯,中醫(yī)藥治療措施也能取得良好的效果.中醫(yī)治療主要是營養(yǎng)心肌,改善心功能.
2016-01-30 04:38
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