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甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)伴囊性變的最佳治療方式是啥？

2025-04-01 13:16 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫聲像（部分結(jié)節(jié)囊性變）超聲所見(jiàn):甲狀腺左葉54mmX35mmX25mm右葉52mmX22mmX19mm峽部厚5mm甲狀腺包膜清晰、光滑實(shí)質(zhì)回音不均勻內(nèi)探及多個(gè)邊界欠清、大小不等低無(wú)混合回聲結(jié)節(jié)內(nèi)回聲欠均勻其中較大者大小及位置:36mmX23mm（左葉中部以囊性為主囊實(shí)混合回聲）、4mmX3mm(左葉中上部）、15mmX11mm(右葉中下部）CDFI:上述結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號(hào)稀少結(jié)節(jié)外甲狀腺組織內(nèi)血流信號(hào)未見(jiàn)明顯異常左甲狀腺上動(dòng)脈PSV:37cm/sRI:0.54右甲狀腺上動(dòng)脈PSV:43cm/sRI:0.54甲狀腺旁未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)回聲曾經(jīng)治療情況和效果：最佳治療方式是什么？（）

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉仕群副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

內(nèi)分泌科

甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)且部分囊性變的治療方式，需綜合考慮結(jié)節(jié)大小、癥狀、惡變風(fēng)險(xiǎn)等因素，常見(jiàn)治療方式包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療、消融治療等。 1.定期復(fù)查：若結(jié)節(jié)較小、無(wú)明顯癥狀且惡變風(fēng)險(xiǎn)低，定期進(jìn)行甲狀腺超聲和甲狀腺功能檢查，一般每 6 - 12 個(gè)月一次。 2.藥物治療：適用于甲狀腺功能異常者。如甲狀腺功能亢進(jìn)，可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等；甲狀腺功能減退，可服用左甲狀腺素鈉片。但藥物治療通常不能使結(jié)節(jié)縮小或消失。 3.手術(shù)治療：結(jié)節(jié)較大產(chǎn)生壓迫癥狀，或高度懷疑惡變時(shí)，可行甲狀腺全切或部分切除術(shù)。 4.放射性碘治療：主要用于甲狀腺功能亢進(jìn)且藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)者。 5.消融治療：在超聲引導(dǎo)下，通過(guò)熱消融等方法使結(jié)節(jié)縮小或消失，適用于良性結(jié)節(jié)。總之，對(duì)于甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)伴囊性變的治療，應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況，在醫(yī)生的評(píng)估和建議下選擇合適的治療方式，并密切隨訪觀察。
2025-04-01 15:02

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