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55 歲男性，存在腦白質脫髓鞘改變、眩暈嗜睡、視力模糊、高血壓、糖尿病及腎功能不佳等問題。治療需綜合考慮，包括控制基礎病、改善腦循環(huán)、保護神經(jīng)等。同時，生活中的注意事項也很重要。 1. 基礎病控制：積極控制血壓和血糖，高血壓可選用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等藥物。糖尿病治療可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。治療期間需密切監(jiān)測血壓、血糖變化，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。 2. 腦白質脫髓鞘治療：可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B12 等，改善神經(jīng)功能。 3. 改善腦循環(huán)：服用銀杏葉提取物片、尼莫地平片等，增加腦部血液供應。 4. 保護腎功能：避免使用腎毒性藥物，定期檢查腎功能。 5. 生活注意事項：保持健康的生活方式，低鹽低脂低糖飲食，適量運動，戒煙戒酒，保證充足睡眠，避免勞累和情緒激動。 總之，該患者病情較為復雜，需要綜合治療和長期管理。患者應定期到正規(guī)醫(yī)院復查，以便及時調(diào)整治療方案，控制病情進展。

腦白質脫髓鞘改變主要是腦的血供供血不足造成的腦白質缺血改變高血壓、糖尿病等會造成血管動脈硬化造成血管狹窄閉塞影響供血造成缺血改變嚴重的會發(fā)生梗塞的癥狀高血壓和糖尿病是需要控制的維持合理的血壓和血糖防治動脈硬化進展改善腦的供血平時長期服用藥物防治如阿司匹林防治血栓腦心通改善供血腦復康促進腦代謝等

髓鞘的作用是保護神經(jīng)元并使神經(jīng)沖動在神經(jīng)元上得到很快的傳遞所以髓鞘的脫失會使神經(jīng)沖動的傳送受到影響本病的治療宜盡早進行從而控制病情惡化減少復發(fā)常用的藥物有強的松促腎上腺素地塞米松甲基強的松龍等由醫(yī)生根據(jù)病情治療反應和經(jīng)濟狀況而選用藥物避免誘因；外傷勞累激動上呼吸道感染及其他感染等均可誘發(fā)病情加重及復發(fā)應力求避免同時平常應該注意休息