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53 歲女性甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)多年如何治療

2025-04-02 11:32 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

女53歲甲狀腺:2009年7月15日檢查縣醫(yī)院檢查:超聲描述:左側(cè)甲狀腺形態(tài)大小正常，右側(cè)甲狀腺內(nèi)可探及數(shù)個(gè)圓形底回聲團(tuán)，邊界清晰，包膜完整，其中一個(gè)大小為1.7x1.1cm。邊界尚清、CDFI:顯示腫瘤周邊為豐富的血流信號(hào)。超聲顯示:右側(cè)多發(fā)性甲狀腺腫瘤。穿刺檢查:良性2010年12月14號(hào)檢查，超聲描述:甲狀腺左葉大小4.0x2.0x1.4cm。右葉大小x2.4x1.7cm，峽部前后徑0.3cm實(shí)質(zhì)回聲不均勻，左側(cè)可見(jiàn)2枚底回聲區(qū)，其中一大小0.2x0.3cm，右側(cè)中下極可見(jiàn)數(shù)枚大小不等稍低回聲團(tuán)，其中一大小1.8x1.4cm，邊界尚清。有的散在分布強(qiáng)光點(diǎn)回聲。CDFI:上述部位右甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)豐富血流信號(hào)及頻譜，峰值速度17.2cm/s，RI0.65.超聲提示:甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié):結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤可能，左甲狀腺底回聲區(qū)。2011年12月25日檢查，超聲描述:甲狀腺左葉大小4.4x1.4x1.2，右葉大小4.3x1.9x2.1cm，峽部前后徑0.2cm，雙側(cè)甲狀腺內(nèi)探及明顯團(tuán)塊回聲，其中右側(cè)可見(jiàn)數(shù)枚光團(tuán)回聲，內(nèi)部有無(wú)回聲區(qū)，無(wú)鈣化點(diǎn)。其中一大小1.9x1.5cm。左側(cè)可見(jiàn)數(shù)枚低回聲區(qū)，無(wú)鈣化點(diǎn)。其中一大小0.3x0.5cm。CDFI:右側(cè)甲狀腺光團(tuán)周?chē)梢?jiàn)血流信號(hào)，峰值速度12.0cnm/s，RI0.59.超聲提示:甲狀腺右葉多發(fā)結(jié)節(jié):結(jié)甲并部分液化考慮，甲狀腺左葉低回聲區(qū):結(jié)節(jié)、現(xiàn)在呀怎樣治療才好？

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

王堯主任醫(yī)師

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

三級(jí)甲等

內(nèi)分泌科

對(duì)于 53 歲女性甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)的情況，需要綜合考慮結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、血流信號(hào)、鈣化情況以及患者的癥狀等因素來(lái)制定治療方案，包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)評(píng)估：通過(guò)多次超聲檢查和穿刺結(jié)果，確定結(jié)節(jié)為良性。但仍需密切關(guān)注其變化，以防惡變。 2. 定期復(fù)查：建議每半年至一年進(jìn)行一次甲狀腺超聲檢查，觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)等是否有變化。 3. 藥物治療：如果甲狀腺功能異常，如甲亢，可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物；若有甲減，可補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。但藥物治療一般對(duì)結(jié)節(jié)本身縮小作用有限。 4. 手術(shù)治療：當(dāng)結(jié)節(jié)較大產(chǎn)生壓迫癥狀，或有惡變傾向時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)切除。 5. 生活方式調(diào)整：保持良好的心態(tài)，避免過(guò)度勞累和精神緊張，飲食均衡，減少高碘食物攝入。 6. 中醫(yī)調(diào)理：部分患者可嘗試中醫(yī)調(diào)理，如中藥方劑等，但效果因人而異。總之，對(duì)于該患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并定期復(fù)查，以保障甲狀腺健康。
2025-04-02 15:33

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回答2
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

這說(shuō)明你有自身免疫性甲狀腺炎，并且出現(xiàn)了亞臨床甲減，若甲狀腺腫大，并伴有疼痛，要用激素治療。
2016-01-30 14:50

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回答1
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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好。這樣的情況建議服用五海癭瘤丸治療注意休息，不吃辛辣食物，注意保持心情舒暢，多喝開(kāi)水。
2016-01-30 13:16

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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 　　甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見(jiàn)，常見(jiàn)于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達(dá)20%～70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。查看全文»

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