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25 歲女性子宮腫塊,是子宮內(nèi)膜異位癥嗎?

患者性別:女患者年齡:25詳細(xì)病情及咨詢目的:我妻近兩三年來(lái)例假每次第三天左右痛經(jīng)嚴(yán)重。最近婦檢B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有5cm左右腫塊,考慮巧克力囊腫,醫(yī)生肛門(mén)處有腫塊(這兩年她確實(shí)也有便秘)但壓迫不疼。做子宮內(nèi)膜異位抗體檢查兩項(xiàng)都正常,1、陰性2、25。既然有腫塊,驗(yàn)血有正常,請(qǐng)教專(zhuān)家這到底是內(nèi)異癥嗎?醫(yī)生開(kāi)了桂枝茯苓膠囊,又建議手術(shù)治療。聽(tīng)說(shuō)此癥可以通過(guò)妊娠不治自愈。需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎?如果不動(dòng)手術(shù),吃藥可以嗎?能懷孕嗎?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:兩周病史:無(wú)家族病史結(jié)婚后一直采取避孕措施,沒(méi)有嘗試過(guò)懷孕。兩周前也是在婦檢材發(fā)現(xiàn)的。

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    盛曉艷 主任醫(yī)師

    惠州市第三人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    婦科

    子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見(jiàn)的婦科疾病,其診斷需要綜合多方面因素,包括癥狀、體征、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等。對(duì)于該患者的情況,不能僅依據(jù)子宮內(nèi)膜異位抗體檢查結(jié)果正常就排除子宮內(nèi)膜異位癥,還需綜合考慮其他因素,如腫塊的特征、患者的癥狀以及進(jìn)一步的檢查結(jié)果。 1. 癥狀:子宮內(nèi)膜異位癥患者常表現(xiàn)為痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常等。如果患者的痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重,尤其是進(jìn)行性加重,且伴有其他相關(guān)癥狀,提示子宮內(nèi)膜異位癥的可能性較大。 2. 體征:醫(yī)生通過(guò)婦科檢查發(fā)現(xiàn)的子宮腫塊以及肛門(mén)處的腫塊,需要進(jìn)一步明確其性質(zhì)、位置和與周?chē)M織的關(guān)系。 3. 影像學(xué)檢查:B 超發(fā)現(xiàn)的 5cm 左右腫塊,其形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲等特征對(duì)于判斷腫塊的性質(zhì)有重要意義。 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查:雖然子宮內(nèi)膜異位抗體檢查兩項(xiàng)正常,但不能完全排除該病。還可考慮進(jìn)行 CA125 等腫瘤標(biāo)志物的檢查,以輔助診斷。 5. 病史:患者無(wú)家族病史,結(jié)婚后采取避孕措施,這些信息對(duì)于診斷有一定的參考價(jià)值,但不是決定性因素。 綜合以上因素,目前不能確定該患者是否患有子宮內(nèi)膜異位癥。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如增強(qiáng)磁共振成像(MRI)、腹腔鏡檢查等,以明確診斷。對(duì)于治療方案,手術(shù)和藥物治療各有優(yōu)缺點(diǎn)。如果腫塊較大、癥狀嚴(yán)重,手術(shù)可能是較好的選擇;如果癥狀較輕,可先嘗試藥物治療,如孕三烯酮、達(dá)那唑、地諾孕素等,但藥物治療需遵醫(yī)囑。建議患者到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,制定個(gè)體化的治療方案。

    2025-04-02 00:54
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    您好,抗體檢查正常并不能排除子宮內(nèi)膜異位癥的可能性,需到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,臨床與影像相結(jié)合綜合判斷

    2016-01-31 00:07
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是子宮內(nèi)膜異位癥?   子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng),即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很?chē)?yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»

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