膽結(jié)石腹腔鏡術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀原因何在
請問.膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后一天.出現(xiàn)胃出血.并有低燒.同時帶有引流管.可腹腔內(nèi)有較多.患者周身疼痛.一星期后.又經(jīng)穿刺引流兩根管道.還是不行.再做開腹手術(shù).可引流管里的膽汁二十天繼續(xù)保持有二百五十毫升左右.請問這腹腔鏡手術(shù)的問題出在那里.謝謝告知.
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回答5
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黃宇琦 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后出現(xiàn)胃出血、低燒、周身疼痛及引流等問題，可能由多種因素導(dǎo)致，如手術(shù)操作、患者個體差異、術(shù)后護理、基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥等。 1.手術(shù)操作：手術(shù)過程中可能對周圍組織造成一定損傷，影響血管和神經(jīng)，導(dǎo)致出血、疼痛等癥狀。 2.患者個體差異：患者自身的身體狀況，如凝血功能、免疫狀態(tài)、營養(yǎng)狀況等，會影響術(shù)后恢復(fù)。 3.術(shù)后護理：包括引流管護理不當、飲食不合理、活動過早或過晚等，都可能引發(fā)問題。 4.基礎(chǔ)疾?。喝艋颊弑旧泶嬖诟哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)病，會增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風險。 5.并發(fā)癥：可能出現(xiàn)了感染、膽瘺等并發(fā)癥，導(dǎo)致低燒、腹腔積液等情況。 總之，膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后出現(xiàn)復(fù)雜的癥狀是由多種因素共同作用的結(jié)果。需要綜合評估患者的具體情況，采取針對性的治療措施，加強護理和觀察，以促進患者康復(fù)。
2025-04-01 23:16
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從你的描述情況看，患者應(yīng)該是腹腔鏡膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)了膽道損傷，形成了膽汁漏，并行再次手術(shù)腹腔引流。部分人的膽道解剖會出現(xiàn)變異的情況，因此在手術(shù)時有可能變異的肝、膽管沒有處理到而被遺漏，從而出現(xiàn)膽汁瘺，這是膽道手術(shù)的一種并發(fā)癥。只要是有效的控制腹腔感染，保持引流通暢，病情會逐漸好轉(zhuǎn)并痊愈的。醫(yī)生詢問：患者多大年齡？現(xiàn)在具體病情如何？
2016-01-30 20:00
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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膽道手術(shù)后一天，出現(xiàn)胃出血，可能是應(yīng)急性出血，腹腔有膽汁，是出現(xiàn)了膽瘺。這是手術(shù)的并發(fā)癥。你的情況可繼續(xù)引流，等膽汁減少后可慢慢夾管，如無腹脹，繼續(xù)夾管3天，然后拔除引流管。
2016-01-30 14:25
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后一天.出現(xiàn)胃出血.并有低燒.同時帶有引流管.可腹腔內(nèi)有較多.患者周身疼痛.一星期后.又經(jīng)穿刺引流兩根管道.還是不行.再做開腹手術(shù).可引流管里的膽汁二十天繼續(xù)保持有二百五十毫升左右.出現(xiàn)了膽瘺,肝膽外科的手術(shù)并發(fā)癥.引流管里有膽汁流出,量還很多,是膽瘺.希望經(jīng)過上面處理后不會出現(xiàn)例如感染,腹膜炎加重的情況.希望患者早日康復(fù),真的是很不幸的事情.
2016-01-30 11:42
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，胃出血考慮為應(yīng)激性潰瘍出血的可能性大，極少可能為手術(shù)損傷胃壁導(dǎo)致的情況。另外膽汁的問題考慮為膽總管或肝管的損傷。這個屬于腹腔鏡的并發(fā)癥之一。
2016-01-30 06:30
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