12 歲男孩身高發(fā)育異常，治療效果不佳怎辦
男孩，12歲，身高131厘米；四肢短小，身高增長緩慢，每年長3厘米，智力發(fā)育正常；檢測超敏促甲狀腺素偏高，其他正常；服用優(yōu)加樂一年多，TSH越來越高，T3、T4等越來越低。孩子作腦垂體及腦CT、甲狀腺B超檢查均沒問題，并進(jìn)行了100天的生長激素注射治療，效果不明顯。骨片結(jié)論是周圍型干骨發(fā)育異常。檢查報(bào)告:TGAb3.7%第一次問題補(bǔ)充:謝謝酷酷醫(yī)生，孩子現(xiàn)在每天服兩片優(yōu)價(jià)樂，按體重應(yīng)該接近三片，但醫(yī)生不讓多服擔(dān)心造成甲亢，可服用不足直接影響了孩子的生長發(fā)育，TSH降不下來反而越高。請問是否應(yīng)按體重服用？最多只能服用3片嗎？
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回答5
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孫嘉 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌代謝科
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12 歲男孩身高增長緩慢，四肢短小，甲狀腺相關(guān)檢查異常，經(jīng)多種治療效果不佳。涉及甲狀腺功能調(diào)節(jié)、生長激素治療、骨發(fā)育異常等情況，需要綜合分析。 1. 甲狀腺功能調(diào)節(jié)：超敏促甲狀腺素偏高，T3、T4 降低，服用優(yōu)甲樂效果不理想。可能是藥物劑量未達(dá)理想水平，也可能存在其他影響甲狀腺功能的因素，如自身免疫性疾病。 2. 生長激素治療：注射生長激素效果不明顯，需排查生長激素抵抗、其他影響生長的內(nèi)分泌因素或全身性疾病。 3. 骨發(fā)育異常：周圍型干骨發(fā)育異常會(huì)影響身高，可能與遺傳、營養(yǎng)、代謝等有關(guān)。 4. 營養(yǎng)狀況：孩子的營養(yǎng)攝入是否均衡，蛋白質(zhì)、鈣、維生素 D 等對生長發(fā)育至關(guān)重要。 5. 生活習(xí)慣：睡眠不足、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣也會(huì)影響身高增長。 綜合來看，孩子的情況較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，要注意孩子的營養(yǎng)均衡和良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成。
2025-04-01 18:28
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般只要治療及時(shí)是沒有明顯的影響的，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鈣劑，適當(dāng)鍛煉，提高孩子的抵抗力也很有必要。
2016-01-31 01:29
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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首先,甲減的診斷是肯定成立,TSH高,FT3、FT4偏低，補(bǔ)充甲狀腺素是必須的，青少年因處在青春期，對甲狀腺素的需求量較成人大，所以應(yīng)該逐漸加量，其他的都還算比較正常，HGH只要甲狀腺素跟上了，一般能夠逐漸恢復(fù)。
2016-01-30 19:22
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以這樣治療，但量不要大，建議控制在兩片。
2016-01-30 06:19
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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天生的基因是這樣的話就麻煩一些,辦法不大,
2016-01-30 04:13
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