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47 歲女性出現(xiàn)肩周有時疼痛、胸部有時很悶的情況，可能是肩周炎、心肌缺血、胸膜炎、頸椎病、肺部疾病等原因引起。 1. 肩周炎：肩部長期勞損、外傷等可導(dǎo)致肩周炎，引起肩周疼痛。癥狀表現(xiàn)為肩部活動受限、疼痛。治療方法包括休息、熱敷、按摩、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康），必要時進(jìn)行物理治療。 2. 心肌缺血：心臟供血不足可引發(fā)胸部悶，常伴有心慌、氣短?？赏ㄟ^心電圖、心肌酶等檢查確診。治療藥物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等，嚴(yán)重時可能需要介入治療。 3. 胸膜炎：多由感染引起，有胸痛、胸悶、咳嗽等癥狀。明確病因后，使用抗生素（如頭孢呋辛、阿莫西林）或抗結(jié)核藥物（如異煙肼、利福平）治療。 4. 頸椎?。侯i椎病變可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致肩周疼痛和胸部不適。治療包括頸椎牽引、理療，藥物可選擇甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)。 5. 肺部疾病：如肺炎、氣胸等，常有咳嗽、呼吸困難等表現(xiàn)。需抗感染（如左氧氟沙星、頭孢曲松）或排氣治療。 總之，出現(xiàn)肩周疼痛和胸部悶的癥狀，原因較為復(fù)雜。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。

你好，如果有肺炎，可以先抗炎治療一段時間看看效果！

你這種情況還要考慮是肺結(jié)核或肺炎引起的，建議目前先消炎治療后復(fù)查，如果還有粟粒灶，就需要正規(guī)抗結(jié)核治療。