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20 歲男性，未割包皮且有手淫習(xí)慣，性生活時(shí)出現(xiàn)勃起不堅(jiān)和過早射精的情況，不一定就是陽痿，可能由多種因素導(dǎo)致，如心理因素、包皮過長、手淫過度、器質(zhì)性病變、內(nèi)分泌失調(diào)等。 1.心理因素：性生活時(shí)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，可能影響性功能。應(yīng)調(diào)整心態(tài)，增強(qiáng)自信。 2.包皮過長：包皮長期包裹龜頭，使其敏感度較高，易導(dǎo)致過早射精?？煽紤]包皮環(huán)切術(shù)。 3.手淫過度：頻繁手淫可能導(dǎo)致性器官疲勞，影響勃起和射精控制。需減少手淫頻率，規(guī)律作息。 4.器質(zhì)性病變：如陰莖血管異常、神經(jīng)損傷等，需進(jìn)行相關(guān)檢查明確診斷。 5.內(nèi)分泌失調(diào)：雄性激素分泌不足也可能影響性功能，必要時(shí)可補(bǔ)充激素治療。 總之，出現(xiàn)這種情況不必過于緊張焦慮，建議及時(shí)就醫(yī)，通過詳細(xì)檢查明確原因，采取針對(duì)性的治療措施，同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

弟弟您好：您還年輕、絕不要再手淫了、及時(shí)杜絕此行為。嚴(yán)重會(huì)影響您的身體健康以及今后的婚姻生活。病情變化及時(shí)去醫(yī)院中醫(yī)科就醫(yī)、請(qǐng)專家明確診斷對(duì)癥治療。除外一下腎虛的表現(xiàn)。祝弟弟早日恢復(fù)健康