膽囊切除術(shù)后右上腹痛多年，原因何在？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：六年前做過但囊切除手術(shù)，術(shù)后一直右上腹痛的感覺，看醫(yī)生說可能是膽管炎癥，時(shí)常嘔吐還背心痛，兩年前做B超膽管正常時(shí)十二指腸潰瘍，打點(diǎn)滴好轉(zhuǎn)，過后又復(fù)發(fā)，去年我一直吃奧美拉措腸溶膠囊勉強(qiáng)維持，一停藥就范，請問到底是咋回事，這病痛是折魔人，尤其到半夜就痛，謝謝曾經(jīng)治療情況和效果：先是膽結(jié)石，有說是膽管炎，后來是十二指腸潰瘍想得到怎樣的幫助：可能是什么病情
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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陳劍雄 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
肝膽胰外科
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膽囊切除術(shù)后右上腹痛多年，可能是膽管炎癥、十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)、胃食管反流病、胃潰瘍、膽囊切除術(shù)后綜合征等原因所致。 1.膽管炎癥：膽管炎癥可因膽汁排泄不暢、細(xì)菌感染等引起。表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，必要時(shí)進(jìn)行膽管引流。 2.十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)：多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等有關(guān)。常有周期性、節(jié)律性的上腹痛。治療藥物包括奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，導(dǎo)致胸痛、燒心?？墒褂靡炙崴幦缣m索拉唑，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮。 4.胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍，引起上腹痛。治療藥物有泮托拉唑、硫糖鋁等。 5.膽囊切除術(shù)后綜合征：術(shù)后膽管結(jié)構(gòu)和功能改變所致。治療需根據(jù)具體情況，采取藥物或手術(shù)。 出現(xiàn)這種長期反復(fù)的右上腹疼痛，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因，以便進(jìn)行針對性治療。
2025-04-02 08:16
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