16 個(gè)月患兒摔后癲癇診斷與用藥相關(guān)疑問(wèn)
患兒于16個(gè)月時(shí)半夜1.00多從床上摔到地下，前額頭著地，當(dāng)時(shí)大聲哭叫，無(wú)別的癥狀出現(xiàn)。2個(gè)月后因低燒38.4度引起抽搐，持續(xù)幾秒鐘，于吉林一大診斷為（癲癇？）服用過(guò)妥泰，十個(gè)月后仍發(fā)作，于2004.4.19到北京首兒研究所就診，診斷為（癲癇？）現(xiàn)服用丙戊酸鈉口服液和氯硝西泮片劑，服用2年半無(wú)發(fā)作，于2007.7.16去北京復(fù)查，一切正常。醫(yī)生讓減量并慢慢停藥?？墒侨ケ本?fù)查回來(lái)的當(dāng)晚1.10分卻發(fā)作了一次，想請(qǐng)專家?guī)椭?，到底我女兒是不是癲癇病呢？吃的癲癇藥還能停嗎？以后再發(fā)做可怎么控制??？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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施詠梅 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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患兒 16 個(gè)月時(shí)摔到頭，后因低燒抽搐被診斷為癲癇，用藥后曾控制良好，減量時(shí)復(fù)發(fā)。對(duì)于患兒是否為癲癇、能否停藥、復(fù)發(fā)如何控制等存在疑問(wèn)。需要綜合多方面因素判斷，包括病史、檢查結(jié)果、藥物反應(yīng)、家族病史、腦電圖表現(xiàn)等。 1.病史：患兒摔到頭及后續(xù)的抽搐發(fā)作情況，對(duì)診斷有重要參考價(jià)值。 2.檢查結(jié)果：腦電圖、頭顱磁共振成像等檢查能幫助明確腦部是否存在異常放電和結(jié)構(gòu)性病變。 3.藥物反應(yīng)：之前服用的藥物有效控制發(fā)作，減量后復(fù)發(fā)，提示藥物劑量與病情控制的關(guān)系密切。 4.家族病史：若家族中有癲癇患者，患兒患病的可能性會(huì)增加。 5.腦電圖表現(xiàn)：發(fā)作間期和發(fā)作時(shí)的腦電圖特征對(duì)診斷和評(píng)估病情至關(guān)重要。 綜合以上因素，才能更準(zhǔn)確判斷患兒是否為癲癇以及后續(xù)的治療方案。目前不能貿(mào)然停藥，建議及時(shí)復(fù)診，重新評(píng)估病情，調(diào)整治療方案。治療癲癇需要耐心和規(guī)范的治療，家長(zhǎng)要密切觀察患兒情況，配合醫(yī)生治療。
2025-04-02 02:39
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，反復(fù)發(fā)作的抽搐要考慮是癲癇的，既然用藥有效可以堅(jiān)持再用一段時(shí)間的藥，等病情穩(wěn)定后再停藥。
2016-01-30 23:59
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