甲狀腺癌術(shù)后多年發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，是否要手術(shù)？
2005年8月手術(shù)發(fā)現(xiàn)甲狀腺乳頭狀癌，當(dāng)時(shí)左側(cè)全切，右側(cè)次全切。術(shù)后治療口服優(yōu)甲樂，甲狀腺功能正常。2010年復(fù)查B超/CT有0.5公分的實(shí)性結(jié)節(jié)，至今還是。是否需要手術(shù)?
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回答2
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周琳 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后多年出現(xiàn)結(jié)節(jié)，是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷，包括結(jié)節(jié)性質(zhì)、生長(zhǎng)速度、患者身體狀況、甲狀腺功能及有無(wú)轉(zhuǎn)移等。 1.結(jié)節(jié)性質(zhì)：若結(jié)節(jié)為良性，且無(wú)惡變傾向，通?？上扔^察。通過細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等明確其性質(zhì)。 2.生長(zhǎng)速度：若結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢，無(wú)明顯變化，手術(shù)必要性相對(duì)較小；若增長(zhǎng)迅速，惡變風(fēng)險(xiǎn)增加，可能需手術(shù)。 3.患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術(shù)，更傾向于手術(shù)治療；若身體虛弱，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，則需謹(jǐn)慎選擇。 4.甲狀腺功能：甲狀腺功能正常時(shí)，手術(shù)決策更多取決于其他因素；若功能異常，需先調(diào)整至適宜狀態(tài)。 5.有無(wú)轉(zhuǎn)移：若發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)往往是必要的，同時(shí)可能結(jié)合放療、化療等。 總之，對(duì)于甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)的結(jié)節(jié)，是否手術(shù)不能一概而論，需要綜合評(píng)估各方面情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。
2025-04-01 21:03
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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兩年內(nèi)沒有增大，可以考慮繼續(xù)觀察，可以選擇射頻。建議您到醫(yī)院制定綜合科學(xué)的治療方案。不要貽誤診治，積極配合治療，祝您健康
2016-01-30 13:19
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什么是甲狀腺乳頭狀癌? 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的一種類型，占60%～70%，多見于40歲左右的青壯年，兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數(shù)為單發(fā)腫物，可伴有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，且轉(zhuǎn)移率較高，同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可達(dá)40%~50%，雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也可達(dá)到10%，晚期可轉(zhuǎn)移至縱隔或腋下淋巴結(jié)，50%~70%的患者初診時(shí)已伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移較少發(fā)生，為4%~8%，以肺轉(zhuǎn)移最為多見，其次是骨轉(zhuǎn)移。平均病程5年，也可長(zhǎng)達(dá)20年。 查看全文»
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