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66 歲老人球蛋白進行性上升如何處理

我66歲,16年前脾切除手術時患藥物性肝炎,以后肝功能一直正常.近半年來,檢查肝功能發(fā)現球蛋白呈進行性上升,分別為32.9,34.8,36.1,超出正常范圍.總蛋白還算正常,分別為76.1,76,80,我現在患有糖尿病腎病,腎功能尚正常,正用胰島素和口服至靈膠囊治療.請問,球蛋白呈上升趨勢是否屬于異?,F象,應如何防治,請專家指教.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    羅露露 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    內分泌科

    球蛋白呈進行性上升可能是多種原因導致的,如慢性炎癥、自身免疫性疾病、漿細胞疾病、肝病、惡性腫瘤等。 1. 慢性炎癥:身體長期存在慢性炎癥,如慢性支氣管炎、慢性腎盂腎炎等,炎癥刺激可導致球蛋白升高。此時需要針對炎癥進行治療,如使用抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等)控制感染。 2. 自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等,自身免疫反應異??梢鹎虻鞍咨仙?。治療常包括使用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等)和糖皮質激素(如潑尼松、地塞米松等)。 3. 漿細胞疾病:如多發(fā)性骨髓瘤,異常漿細胞增殖會使球蛋白增多。治療方法有化療(如硼替佐米、來那度胺等)、放療和造血干細胞移植。 4. 肝?。弘m然之前肝功能正常,但仍可能存在潛在的肝臟問題。需要進一步檢查肝臟情況,必要時進行保肝治療(如使用復方甘草酸苷、水飛薊素等)。 5. 惡性腫瘤:某些腫瘤會導致球蛋白升高,如淋巴瘤等。治療方案取決于腫瘤的類型和分期,可能包括手術、化療、放療等綜合治療。 總之,球蛋白進行性上升需要引起重視,應及時就醫(yī),完善相關檢查,明確原因后采取針對性的治療措施。同時,要注意定期復查,監(jiān)測球蛋白水平和身體狀況。

    2025-04-01 15:04
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產科

    球蛋白升高是肝功損害的一種表現.球蛋白可分為a1,a2,β和r四種.  ①在肝臟炎癥病變時,a1球蛋白增加,而a1增加提示病情較輕,如果減少常標志病情偏重.因此,測定a1球蛋白對判斷肝炎患者的嚴重和預后有參考價值. ?、赼2球蛋白也可以反映肝炎病變的嚴重度.在病毒性肝炎初期,多數保持正常值,以后逐漸增加.在重型肝炎時,如a2球蛋白減少至0.4克%以下,提示患者將要或已經出現肝昏迷.肝癌時,a2球蛋白往往增加.a2含脂蛋白,膽汁郁積時,特別是慢性病例,血脂增加時,a2球蛋白隨之升高.失代償期肝硬化時,a2球蛋白多半降低. ?。?)β球蛋白在膽汁郁積性肝病變時,多半增加.在肝細胞嚴重損害時,由于肝臟合成減少,β球蛋白降低,個別可降到6%以下. ?、躵球蛋白幾乎在所有肝膽疾病時都增高.病毒性肝炎時,r球蛋白中度增高,一般在2-3個月內可望恢復.如果r球蛋白持續(xù)增高而無其他原因可解釋時,往往意味著病情轉歸不良,已轉為慢性肝炎或肝硬化.重型肝炎時,r球蛋白可明顯升高,甚至可達到2.5克%-3克%.如果r球蛋白增至正常的2倍以上,伴轉氨酶在正常值5倍以上.且持續(xù)10周無改善者,即可肯定為亞急性重型肝炎,如果不治療,預后兇險.慢性肝炎時,r球蛋白的平均值隨病型而異.肝硬化r球蛋白普遍增高,尤其在晚期或進行性失代償肝硬化,r球蛋白可極度增高.建議去肝膽科復查看一下.

    2016-01-31 05:29
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    如果球蛋白持續(xù)升高,為肝腹水的可能性較大。不知患者之前是否患有肝???建議去醫(yī)院做個B超檢查,確診病情,做針對性治療。

    2016-01-31 01:05
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    其實,肝臟發(fā)生慢性炎癥,體內有細菌或病毒存在,這些病原體產生的抗原,都可以刺激淋巴細胞,淋巴細胞被激活了,就能多產生一些抗體.因為抗體是球蛋白生成的,球蛋白也就會升高.要結合白蛋白來看,一般白蛋白與球蛋白的比例正常為1.5-2.5比1,其值要小于1基本才具有臨床意義,見于慢性肝炎及肝硬化.所以你的不用擔心.

    2016-01-30 23:23
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好,球蛋白并非肝臟合成,其升高有諸多因素:如果是一過性增高,多跟近期感染發(fā)燒有關.如長期增高,常見的原因有:1.慢性肝臟疾?。喊ㄗ陨砻庖咝月愿窝?慢性活動性肝炎,肝硬化,慢性酒精性肝病,原發(fā)膽汁性肝硬化等;球蛋白增高程度與肝臟病嚴重性相關.2.自身免疫性疾病3.慢性炎癥與慢性感染:如結核病,瘧疾等.4.M球蛋白血癥:如多發(fā)性骨髓瘤,淋巴瘤,原發(fā)性巨球蛋白血癥等.您可依情況到當地醫(yī)院相關??凭驮\.祝你健康!

    2016-01-30 20:57
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