66 歲老人球蛋白進(jìn)行性上升如何處理
我66歲,16年前脾切除手術(shù)時(shí)患藥物性肝炎,以后肝功能一直正常.近半年來(lái),檢查肝功能發(fā)現(xiàn)球蛋白呈進(jìn)行性上升,分別為32.9,34.8,36.1,超出正常范圍.總蛋白還算正常,分別為76.1,76,80,我現(xiàn)在患有糖尿病腎病,腎功能尚正常,正用胰島素和口服至靈膠囊治療.請(qǐng)問(wèn),球蛋白呈上升趨勢(shì)是否屬于異?,F(xiàn)象,應(yīng)如何防治,請(qǐng)專家指教.
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回答5
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羅露露 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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球蛋白呈進(jìn)行性上升可能是多種原因?qū)е碌模缏匝装Y、自身免疫性疾病、漿細(xì)胞疾病、肝病、惡性腫瘤等。 1. 慢性炎癥:身體長(zhǎng)期存在慢性炎癥,如慢性支氣管炎、慢性腎盂腎炎等,炎癥刺激可導(dǎo)致球蛋白升高。此時(shí)需要針對(duì)炎癥進(jìn)行治療,如使用抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等)控制感染。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,自身免疫反應(yīng)異??梢鹎虻鞍咨仙V委煶0ㄊ褂妹庖咭种苿ㄈ绛h(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等)和糖皮質(zhì)激素(如潑尼松、地塞米松等)。 3. 漿細(xì)胞疾?。喝缍喟l(fā)性骨髓瘤,異常漿細(xì)胞增殖會(huì)使球蛋白增多。治療方法有化療(如硼替佐米、來(lái)那度胺等)、放療和造血干細(xì)胞移植。 4. 肝?。弘m然之前肝功能正常,但仍可能存在潛在的肝臟問(wèn)題。需要進(jìn)一步檢查肝臟情況,必要時(shí)進(jìn)行保肝治療(如使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等)。 5. 惡性腫瘤:某些腫瘤會(huì)導(dǎo)致球蛋白升高,如淋巴瘤等。治療方案取決于腫瘤的類型和分期,可能包括手術(shù)、化療、放療等綜合治療。 總之,球蛋白進(jìn)行性上升需要引起重視,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),要注意定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)球蛋白水平和身體狀況。
2025-04-01 15:04
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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球蛋白升高是肝功損害的一種表現(xiàn).球蛋白可分為a1,a2,β和r四種. ?、僭诟闻K炎癥病變時(shí),a1球蛋白增加,而a1增加提示病情較輕,如果減少常標(biāo)志病情偏重.因此,測(cè)定a1球蛋白對(duì)判斷肝炎患者的嚴(yán)重和預(yù)后有參考價(jià)值. ?、赼2球蛋白也可以反映肝炎病變的嚴(yán)重度.在病毒性肝炎初期,多數(shù)保持正常值,以后逐漸增加.在重型肝炎時(shí),如a2球蛋白減少至0.4克%以下,提示患者將要或已經(jīng)出現(xiàn)肝昏迷.肝癌時(shí),a2球蛋白往往增加.a2含脂蛋白,膽汁郁積時(shí),特別是慢性病例,血脂增加時(shí),a2球蛋白隨之升高.失代償期肝硬化時(shí),a2球蛋白多半降低. ?。?)β球蛋白在膽汁郁積性肝病變時(shí),多半增加.在肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害時(shí),由于肝臟合成減少,β球蛋白降低,個(gè)別可降到6%以下. ④r球蛋白幾乎在所有肝膽疾病時(shí)都增高.病毒性肝炎時(shí),r球蛋白中度增高,一般在2-3個(gè)月內(nèi)可望恢復(fù).如果r球蛋白持續(xù)增高而無(wú)其他原因可解釋時(shí),往往意味著病情轉(zhuǎn)歸不良,已轉(zhuǎn)為慢性肝炎或肝硬化.重型肝炎時(shí),r球蛋白可明顯升高,甚至可達(dá)到2.5克%-3克%.如果r球蛋白增至正常的2倍以上,伴轉(zhuǎn)氨酶在正常值5倍以上.且持續(xù)10周無(wú)改善者,即可肯定為亞急性重型肝炎,如果不治療,預(yù)后兇險(xiǎn).慢性肝炎時(shí),r球蛋白的平均值隨病型而異.肝硬化r球蛋白普遍增高,尤其在晚期或進(jìn)行性失代償肝硬化,r球蛋白可極度增高.建議去肝膽科復(fù)查看一下.
2016-01-31 05:29
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果球蛋白持續(xù)升高,為肝腹水的可能性較大。不知患者之前是否患有肝病?建議去醫(yī)院做個(gè)B超檢查,確診病情,做針對(duì)性治療。
2016-01-31 01:05
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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其實(shí),肝臟發(fā)生慢性炎癥,體內(nèi)有細(xì)菌或病毒存在,這些病原體產(chǎn)生的抗原,都可以刺激淋巴細(xì)胞,淋巴細(xì)胞被激活了,就能多產(chǎn)生一些抗體.因?yàn)榭贵w是球蛋白生成的,球蛋白也就會(huì)升高.要結(jié)合白蛋白來(lái)看,一般白蛋白與球蛋白的比例正常為1.5-2.5比1,其值要小于1基本才具有臨床意義,見(jiàn)于慢性肝炎及肝硬化.所以你的不用擔(dān)心.
2016-01-30 23:23
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,球蛋白并非肝臟合成,其升高有諸多因素:如果是一過(guò)性增高,多跟近期感染發(fā)燒有關(guān).如長(zhǎng)期增高,常見(jiàn)的原因有:1.慢性肝臟疾病:包括自身免疫性慢性肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬化,慢性酒精性肝病,原發(fā)膽汁性肝硬化等;球蛋白增高程度與肝臟病嚴(yán)重性相關(guān).2.自身免疫性疾病3.慢性炎癥與慢性感染:如結(jié)核病,瘧疾等.4.M球蛋白血癥:如多發(fā)性骨髓瘤,淋巴瘤,原發(fā)性巨球蛋白血癥等.您可依情況到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院相關(guān)??凭驮\.祝你健康!
2016-01-30 20:57
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