糖尿病患者突發(fā)肢體抖動伴頭暈是何因
病史:既往有十多年糖尿病史,打胰島素治療,血糖控制還可以.詳細(xì)病情:一個月前突發(fā)左側(cè)肢體無法控制的來回畫圓抖動,伴隨頭暈,一陣人汗.時間持續(xù)3-5分鐘.但人的神志一直清楚,也沒有嘔吐.在地方醫(yī)院查了頭顱CT和磁共震只說是"多發(fā)腦梗塞",用活血,營養(yǎng)神經(jīng)的藥治療后效果不佳,還是每天要發(fā)作2-3次,發(fā)作時血糖血壓都正常,每次都是一陣出汗后左側(cè)肢體開始抖動,眼睛不能睜開,3-5分鐘后恢復(fù)正常.后來轉(zhuǎn)到省級醫(yī)院檢查了腦電圖提示"中度異常",神經(jīng)專家懷疑是癲癇,建議吃兩個星期抗癲癇藥看看效果.現(xiàn)在吃了一個星期,還是要抖,很怕熱,經(jīng)常全身濕透.四肢無力.我想請這方面的專家?guī)臀曳治鲆幌碌降资呛尾?如何治療.
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回答5
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董海蓉 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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糖尿病患者突發(fā)左側(cè)肢體無法控制地來回畫圓抖動,并伴有頭暈、大汗,持續(xù) 3 - 5 分鐘,神志清楚且無嘔吐,頭顱檢查示多發(fā)腦梗塞??赡艿脑蛴醒钱惓?、腦血管病變、神經(jīng)病變、心臟問題、電解質(zhì)紊亂等。 1. 血糖異常:糖尿病患者血糖控制不佳時,可能出現(xiàn)低血糖或高血糖,導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂,引起肢體抖動和頭暈。 2. 腦血管病變:多發(fā)腦梗塞會影響腦部血液循環(huán),導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙,出現(xiàn)肢體抖動和頭暈癥狀。 3. 神經(jīng)病變:長期糖尿病可能引起周圍神經(jīng)病變,影響神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致肢體異常運(yùn)動和感覺異常。 4. 心臟問題:如心律失常、心肌缺血等,可能導(dǎo)致腦部供血不足,引發(fā)頭暈和肢體癥狀。 5. 電解質(zhì)紊亂:糖尿病患者可能因代謝異常出現(xiàn)低鉀、低鈉等,影響神經(jīng)肌肉功能。 總之,對于有多年糖尿病史且出現(xiàn)上述癥狀的患者,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因,并采取針對性的治療措施。同時,患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,定期復(fù)查,預(yù)防并發(fā)癥。
2025-04-02 07:03
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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做腦電圖和腦CT檢查,查一下小腦和排除帕金森病。
2016-01-30 19:03
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好!根據(jù)您所說的情況建議您采用中醫(yī)中藥的治療方法,因其對身體無任何副作用,療效明顯,治預(yù)后不復(fù)發(fā),主任根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗制定了幾條原則,防治要中西醫(yī)結(jié)合,采用綜合的治療方案,選擇最適合本人的藥物進(jìn)行著正規(guī)系統(tǒng)認(rèn)真的治療,找出患者本人的最佳診治方案,以達(dá)到用量最少,副作用最小,而療效最佳,且藥源最易買到為目的祝您早日康復(fù)!
2016-01-30 17:25
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你沒有說癥狀沒有辦法鑒別是癲癇還是腦梗死呀
2016-01-30 15:01
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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在腦梗塞的基礎(chǔ)上可以有繼發(fā)性癲癇呀,吃癲癇一周無效果可以說明醫(yī)院診斷性用藥后癲癇診斷不成立了而腦梗塞后血管在通不可能,目前治療腦梗塞目的是為了病情不在加重、預(yù)防在發(fā)作而以,梗塞后經(jīng)過正規(guī)治療后一般癥狀可改善,患者年齡較大,不排除老年生理性震顫可以,不家要排除一下帕金森綜合癥(震顫麻痹)可能,來回畫圈抖動是帕金森綜合癥(震顫麻痹)特有的癥狀,繼續(xù)找個專家查一下吧。
2016-01-30 14:14
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